Rheumatoide Arthritis (RA) beginnt normalerweise in den kleinen Gelenken Ihrer Hände und Füße. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann sie sich auf Ihre Handgelenke und Knie ausbreiten. Obwohl seltener, kann es auch Ihre Ellbogen, Schultern und Hüften betreffen.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, die Ihre Gelenke beeinträchtigen kann. RA kann eine fortschreitende Erkrankung sein und mit der Zeit an Schweregrad zunehmen. Es ist möglich, dass sich im Laufe der Zeit Schäden an Ihren Gelenken ansammeln, ohne dass Sie sich dessen bewusst sind.

In diesem Artikel gehen wir auf die Gelenke ein, die von RA am stärksten betroffen sind. Außerdem beschreiben wir die Symptome einer Gelenkschädigung und erklären, wann es sinnvoll ist, einen Arzt aufzusuchen.

Welche Gelenke sind am häufigsten von RA betroffen?

Wenn Sie an rheumatoider Arthritis leiden, entzündet sich die Auskleidung Ihrer Gelenke (Synovia). Mit der Zeit wird dadurch der Knorpel dünner, der Ihre Gelenke und die Enden Ihrer Knochen schützen soll.

RA betrifft in der Regel mehrere Gelenke gleichzeitig, aber Sie sind sich der anhaltenden Schädigung bestimmter Körperteile möglicherweise nicht bewusst. Es kann zu einer „stillen Entzündung“ kommen, die über Monate oder Jahre hinweg ohne große Schmerzen auftritt.

Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind:

Hände

Die kleinen Gelenke Ihrer Hände gehören zu den ersten, die von RA betroffen sind. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, werden Sie wahrscheinlich Symptome wie Morgensteifheit in beiden Händen bemerken.

RA betrifft am häufigsten die Metakarpophalangealgelenke (MCP) und die proximalen Interphalangealgelenke (PIP) Ihrer Hand. In Ihren MCP-Gelenken treffen Ihre Handknochen auf Ihre Fingerknochen. Ihre PIP-Gelenke sind die ersten Gelenke Ihrer Finger (Ihre mittleren Fingerknöchel).

Zu den Symptomen gehören:

  • pochender oder schmerzender Schmerz, besonders morgens oder nach längerer Bewegungslosigkeit
  • Steifheit, die es schwierig macht, eine Faust zu ballen oder die Finger zu beugen
  • das Auftreten von rheumatoiden Knötchen (harte Schwellungen) an Ihren Fingern, Knöcheln und Ellbogen
  • Hitze- und Druckgefühl an und um Ihre Gelenke
  • sichtbare Deformation mit fortschreitender Krankheit

Füße und Knöchel

Neben Ihren Händen gehören die kleinen Gelenke beider Füße zu den ersten, die die Auswirkungen der RA spüren. Mit fortschreitender Erkrankung können auch Ihre Sprunggelenke betroffen sein.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Schmerz und Zärtlichkeit
  • Schwellung
  • Steifheit
  • Gelenkdeformationen wie Krallenzehen, Ballenzehen und Hammerzehen

  • Osteopenie und Ermüdungsfrakturen

  • Probleme mit dem Gleichgewicht
  • Schwierigkeiten beim Gehen von Treppen und auf geneigten Flächen (wenn Ihre Knöchel betroffen sind)
  • Schwierigkeiten beim Gehen und Stehen
  • Veränderungen in der Form Ihrer Füße, wie z. B. eine Plattfußdeformität
  • rheumatische Knötchen auf der Rückseite Ihrer Fersen

Handgelenke

Ihr Handgelenk besteht aus mehreren kleineren Gelenken, einschließlich Ihrer Radiokarpal- und Mittelkarpalgelenke. Neben den Händen kommt es bei RA sehr häufig zu einer Beteiligung des Handgelenks. Da diese Krankheit Ihren Körper symmetrisch betrifft, treten an beiden Handgelenken Symptome auf, darunter:

  • Gelenkschmerzen
  • Steifheit
  • Rötung und Wärme in und um Ihre Gelenke
  • Schleif- oder Klickgeräusche
  • Schwäche und Schwierigkeiten beim Halten von Gegenständen
  • verringerter Bewegungsbereich
  • sichtbare Deformation

Knie

RA betrifft typischerweise beide Knie im Stadium 1 (Synovitis). Zu den frühen Kniesymptomen gehören Gelenkschmerzen, Steifheit und ein Wärmegefühl um das Gelenk herum.

Mit fortschreitender Krankheit können weitere Symptome auftreten, insbesondere wenn Sie keine Behandlung erhalten. Sie beinhalten:

  • blockierte Knie
  • Knochenschmerzen
  • Schwäche
  • Schwierigkeiten beim Gehen und Stehen
  • Klick- oder Knallgeräusche

Nacken

Mehr als die Hälfte der Menschen mit RA leiden im Verlauf der Krankheit unter Nackenschmerzen. Dies liegt daran, dass RA eine Entzündung im Gelenk zwischen den ersten beiden Wirbeln Ihrer Halswirbelsäule verursachen kann.

Zusätzlich zu den Schmerzen können Steifheit und Schwellung auftreten. Diese Wirbel stützen Ihren Kopf und helfen bei der Kontrolle seiner Bewegung, sodass Sie möglicherweise auch Schwierigkeiten haben, Ihren Kopf zu bewegen.

Kopfschmerzen können bei RA häufig mit Nackenschmerzen einhergehen. Diese sogenannten zervikogenen Kopfschmerzen können sich wie Migräne oder Cluster-Kopfschmerzen anfühlen, haben aber unterschiedliche Ursachen. Migräne und Cluster-Kopfschmerzen beginnen in Ihrem Gehirn, zervikogene Kopfschmerzen jedoch in Ihrer Halswirbelsäule.

Seltenere Gelenke, die von RA betroffen sein können

Schultern

Nicht jeder mit RA wird davon betroffen sein und bis zu den Schultern reichen. Wenn bei Ihnen RA-Symptome in Ihren Schultern auftreten, liegt möglicherweise eine fortgeschrittene RA-Erkrankung vor.

Die beiden Schultergelenke, die am wahrscheinlichsten von RA betroffen sind, sind Ihr Akromioklavikulargelenk (AC) und Ihr Glenohumeralgelenk. Ihr AC-Gelenk ist die Verbindung zwischen Ihrem Schlüsselbein und der Spitze Ihres Schulterblatts. Ihr Glenohumeralgelenk ist die Stelle, an der die Oberseite Ihres Oberarmknochens in Ihr Schulterblatt übergeht.

Zu den Symptomen einer RA in Ihren Schultern gehören:

  • Schmerzen oder Empfindlichkeit, die sich während oder nach körperlicher Aktivität verschlimmern können
  • Schwellung
  • Gefühl von Wärme
  • Steifheit
  • eingeschränkter Bewegungsbereich
  • Schwäche

  • Crepitus (knackende, knallende oder reibende Geräusche in Ihrem Gelenk)

  • gefrorene Schulter
  • Schleimbeutelentzündung
  • degenerative Risse in Ihrer Rotatorenmanschette

Hüften

RA kann sich im weiteren Verlauf auf Ihre Hüften auswirken. Bei RA im späteren Stadium kann eine Entzündung den Knorpel in Ihren Hüftgelenken zerstören und folgende Symptome verursachen:

  • Schmerzen, Steifheit oder Schwellung in Hüfte, Leistengegend, Gesäß und Oberschenkeln
  • Schwierigkeiten beim Gehen und Stehen
  • hinken
  • eingeschränkter Bewegungsbereich

Ellenbogen

RA kommt in Ihren Ellenbogen weniger häufig vor als in anderen Gelenken. Mit fortschreitender Krankheit werden die Schmerzen in diesem Bereich Ihres Körpers jedoch wahrscheinlich schwerwiegender.

Zu den Symptomen einer RA in Ihren Ellenbogen gehören:

  • Schleimbeutelentzündung
  • Schmerzen, die intensiv sein können
  • Funktionsverlust Ihres Ellenbogens
  • Starke Schwellung im oder in der Nähe Ihres Ellenbogens
  • Steifheit oder Blockierung Ihres Ellenbogens
  • Taubheit
  • ein Kribbeln, das durch eine Nervenschädigung verursacht wird
  • rheumatische Knötchen

Zurück

In seltenen Fällen kann RA die Gelenke in der Lendenwirbelsäule Ihres Rückens betreffen. Obwohl es einige Diskussionen gibt, kann RA eine Entzündung Ihrer Haut verursachen Facettengelenke. Dabei handelt es sich um zwei kleine Gelenke im unteren Rückenbereich, die dabei helfen, Bewegungen zu steuern und Sie stabil zu halten.

RA, die die Facettengelenke in Ihrem Rücken betrifft, kann zu Druckempfindlichkeit an der Stelle Ihrer Gelenke und Schmerzen führen, die sich verschlimmern, wenn Sie versuchen, Ihren Oberkörper zu strecken oder zu drehen.

Kehlkopfgelenke

Sie glauben vielleicht nicht, dass eine Krankheit, die Ihre Gelenke betrifft, Auswirkungen auf Ihre Gelenke haben könnte Larynx (Anrufbeantworter). Aber es gibt zwei kleine Gelenke in Ihrem Kehlkopf – Ihr Cricothyroid- und Cricoarytenoid-Gelenke – die die Bewegung Ihrer Stimmlippen (oder Stimmbänder) unterstützen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 sogar 35 % der Menschen mit RA erleben dadurch Stimmveränderungen.

Welche Gelenke sind zuerst von RA betroffen?

RA ist eine fortschreitende Krankheit, das heißt, sie kann sich mit der Zeit verschlimmern. Typischerweise kommt es zu plötzlichen Symptomschüben, die kommen und gehen.

Normalerweise sind die kleineren Gelenke Ihres Körpers die ersten, bei denen Symptome wie Schmerzen und Steifheit auftreten. Dies sind die Gelenke, die Ihre Finger mit Ihren Händen und Ihre Zehen mit Ihren Füßen verbinden.

Mit fortschreitender RA können sich Entzündungen und Knorpelerosion weiter nach innen ausbreiten:

  • Handgelenke und Knöchel
  • Knie und Ellenbogen
  • Hüften, Nacken und Schultern

Nicht bei jedem RA treten die gleichen Symptome auf. Allerdings betrifft RA tendenziell die gleichen Gelenke auf der rechten und linken Körperseite.

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Informieren Sie einen Arzt über alle plötzlichen oder allmählichen Veränderungen, die sich auf Ihre Gelenke auswirken. Diese beinhalten:

  • Schmerz
  • Steifheit beim Aufwachen
  • Bereiche der Wärme
  • Schwellung

Die frühen Symptome einer RA können denen verschiedener anderer Erkrankungen ähneln, einschließlich Arthrose. Eine frühzeitige Diagnose und gezielte Behandlungen können Ihnen helfen, Ihre Mobilität zu erhalten und Schmerzen zu lindern. Eine frühzeitige Diagnose kann Ihnen auch dabei helfen, die mit einer RA-Erkrankung im späteren Stadium verbundenen Symptome zu vermeiden.

Besprechen Sie Ihre Symptome mit einem Arzt, der Ihnen Klarheit über Ihre Diagnose und Ihre Erwartungen verschaffen kann.

Ressourcen zur Unterstützung

  • Besuchen Sie das Rheumatoid Arthritis Resource Center von Healthline.
  • Vernetzen Sie sich bei Bezzy RA mit anderen Menschen mit RA.
  • Sehen Sie sich Ressourcen des American College of Rheumatology an.
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