Der Nachweis eines hohen Ammoniakspiegels in Ihrem Blut kann Ärzten dabei helfen, eine Lebererkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln, bevor sie fortschreitet und lebensbedrohlich wird.

Ammoniak ist eine Substanz aus Wasserstoff und Stickstoff. Es wird im gesamten Körper produziert. Ihre Leber stellt daraus Harnstoff her. Harnstoff hilft dabei, Giftstoffe aus Ihrem Blut zu filtern.

Wenn Ihre Leber Ammoniak nicht richtig nutzen kann, kann es zu hohen Konzentrationen in Ihrem Blut kommen reisen Auswirkungen auf Ihr Gehirn haben und Symptome wie Verwirrung und Zittern hervorrufen.

Diese Funktionsstörung kann auf eine hepatische Enzephalopathie (HE) zurückzuführen sein oft im Zusammenhang mit einer durch Leberzirrhose verursachten Leberschädigung oder Leberversagen.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie der Ammoniakspiegel mit Zirrhose zusammenhängt, wie man Symptome eines hohen Ammoniakspiegels erkennt und welche Behandlungen ein Arzt bei hohen Ammoniakspiegeln im Zusammenhang mit Zirrhose empfehlen könnte.

Welchen Zusammenhang gibt es mit dem Ammoniakspiegel und einer Leberzirrhose?

Zirrhose ist eine Art Lebererkrankung. Dies geschieht, wenn Leberzellen im Laufe der Zeit durch eine Vielzahl von Ursachen vernarbt werden, darunter Autoimmunhepatitis oder langfristiger starker Alkoholkonsum. Vernarbte Leberzellen verlieren ihre Fähigkeit, Enzyme zu produzieren, die Ammoniak zur Herstellung von Harnstoff verwenden.

Harnstoff hilft Ihrem Körper, Abfallprodukte und Giftstoffe auszuscheiden, die Ihre Nieren verarbeiten. Es verlässt Ihren Körper zusammen mit den entfernten Abfallstoffen und Giftstoffen im Urin.

Wenn Ammoniak durch die Leber gelangt und nicht mit diesen Enzymen zu Harnstoff reagiert, kann Ammoniak direkt zurück in Ihren Blutkreislauf gelangen und sich mit der Zeit ansammeln.

Wie wird der Ammoniakgehalt gemessen?

Eine Blutuntersuchung kann den Ammoniakspiegel überprüfen.

Labore analysieren die Blutprobe und messen, wie viele Mikrogramm (µg) Ammoniak in jedem Deziliter (dl) Blut enthalten sind, angegeben als µg/dl.

Was sind typische Ammoniakwerte bei Leberzirrhose?

Typische Ammoniakwerte bei Leberzirrhose können zwischen 54–122 µg/dl.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 legt nahe, dass die Ammoniakwerte zwischen 124–205 µg/dl waren mit einem höheren Risiko verbunden, an Leberzirrhose zu sterben.

Normalerweise schwankt der Ammoniakspiegel im Laufe des Lebens eines Menschen. Es gibt jedoch keinen allgemein anerkannten Ammoniakspiegel im Blut, der eine verlässliche Grenze zwischen „normalen“ und hohen Werten darstellt. Typische Ammoniakwerte können auch von Geschlecht zu Geschlecht unterschiedlich sein.

Symptome eines hohen Ammoniakspiegels

Zu den häufigen Symptomen eines hohen Ammoniakspiegels bei Menschen mit Leberzirrhose gehören:

  • sich verwirrt oder desorientiert fühlen
  • Sie fühlen sich schläfrig, auch wenn Sie genug Schlaf bekommen
  • Plötzlicher oder länger anhaltender Verlust des Bewusstseins oder Bewusstlosigkeit (Koma)
  • abrupte Stimmungsschwankungen
  • zitternde Hände

Zu den Symptomen eines hohen Ammoniakspiegels bei Babys oder Kleinkindern gehören:

  • Reizbarkeit
  • Erbrechen
  • Erschöpfung
  • Anfälle

Behandlung eines hohen Ammoniakspiegels im Blut

Die Behandlung eines hohen Ammoniakspiegels im Blut kann von der Ursache abhängen.

Zu den gängigen Behandlungen gehören:

  • Antibiotika: Antibiotika wie Rifaximin (Xifaxan) können Infektionen behandeln, die Leberschäden verursachen können.
  • Osmotische Abführmittel: Lactulose kann dazu beitragen, die Art und Weise zu verändern, wie Ammoniak in Ihrem Magen-Darm-Trakt hergestellt wird, sodass es sich nicht so schnell ansammelt.
  • L-Ornithin und L-Aspartat (LOLA): LOLA kann dazu beitragen, dass Leberenzyme leichter mit Ammoniak reagieren und Harnstoff bilden.
  • Zinkpräparate: Liegt bei einer Leberzirrhose ein Zinkmangel vor, können Zinkpräparate Abhilfe schaffen.

Häufig gestellte Fragen zu Ammoniakwerten und Leberzirrhose

Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen zum Thema Ammoniakspiegel und Leberzirrhose.

Ist der Ammoniakgehalt bei Zirrhose hoch oder niedrig?

Bei Leberzirrhose ist der Ammoniakspiegel hoch.

Dies liegt daran, dass vernarbte Leberzellen Enzyme, die normalerweise mit Ammoniak reagieren, um Harnstoff zu bilden und Giftstoffe aus Ihrem Körper zu entfernen, nicht richtig produzieren können. Ammoniak gelangt dann durch die Leber zurück in Ihren Blutkreislauf.

Wie hoch ist der typische Ammoniakspiegel bei einer hepatischen Enzephalopathie?

Typische Ammoniakwerte bei hepatischer Enzephalopathie (HE) können variieren. Aber Ammoniakwerte über 141 µg/dl werden häufig mit HE in Verbindung gebracht, insbesondere bei Menschen mit einem hohen Risiko, an Leberversagen zu sterben.

Welcher Ammoniakspiegel deutet auf Leberversagen hin?

Der Ammoniakspiegel, der auf Leberversagen hindeutet, ist nicht bei jedem Menschen gleich.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen mit einem Ammoniakspiegel über 165 µg/dl das höchste Risiko hatten, an akutem Leberversagen zu sterben, wobei hohe Ammoniakspiegel auf eine alkoholische Hepatitis zurückzuführen waren.

Wie behandelt man hohe Ammoniakwerte bei Leberzirrhose?

Behandlungen für hohe Ammoniakwerte bei Leberzirrhose enthalten:

  • Reduzieren Sie die Menge an Ammoniak, die von Ihrem Magen-Darm-Trakt produziert und absorbiert wird
  • Sie helfen Ihrer Leber bei der Herstellung von Harnstoff, indem sie mehr Enzyme für die Reaktion mit Ammoniak zur Verfügung stellen
  • Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die Ihrem Körper dabei helfen, mehr Substanzen herzustellen, die an der Harnstoffproduktion beteiligt sind, wie z Glutaminase

Wegbringen

Leberschäden durch Leberzirrhose können dazu führen, dass sich in Ihrem Blut hohe Ammoniakkonzentrationen ansammeln, da beschädigte Leberzellen Ammoniak nicht zur Herstellung von Harnstoff verwenden können.

Ein hoher Ammoniakspiegel in Ihrem Blut kann mit vielen anderen Lebererkrankungen in Verbindung gebracht werden, wie z. B. einer hepatischen Enzephalopathie, die leichter behandelt werden können, wenn sie frühzeitig erkannt werden.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Symptome eines hohen Ammoniakspiegels haben, wie etwa Verwirrtheit oder Zittern, und erwägen Sie, Ihr Blut auf den Ammoniakspiegel testen zu lassen.