Welcher Zusammenhang besteht zwischen Endometriose und Migräneanfällen?

Migräne wird normalerweise nicht als direktes Symptom einer Endometriose angesehen. Mehrere Studien zeigen jedoch eine höhere Prävalenz von Migräneattacken bei Personen mit Endometriose.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurden Frauen mit und ohne laparoskopisch bestätigter Endometriose untersucht. Anhand eines Migränefragebogens stellten die Forscher fest, dass die Migräneprävalenz bei Patienten mit Endometriose (44,7 %) signifikant höher war als in der Kontrollgruppe oder bei Personen ohne Endometriose (26,8 %).

In ähnlicher Weise ergab eine weitere Studie aus dem Jahr 2021, dass die Wahrscheinlichkeit von Migräneanfällen bei Personen mit schwerer Endometriose erheblich steigt. Insbesondere ist das Risiko bei Endometriose und gleichzeitig auftretender Adenomyose höher, einer Erkrankung, bei der Endometriumgewebe in die Muskelwand der Gebärmutter einwächst.

Endometriose geht mit verschiedenen Arten von Migräne einher, am häufigsten scheint jedoch menstruationsbedingte Migräne vorzukommen.

Eine Studie aus dem Jahr 2023 mit 131 Frauen mit Endometriose ergab, dass bei 53,4 % Migräne diagnostiziert wurde. Zu den identifizierten Arten von Migräneattacken gehörten:

• Reine Menstruationsmigräne (18,6 %): Dabei handelt es sich um Migräneanfälle, die ausschließlich während der Menstruation auftreten.
• Menstruationsbedingte Migräne (45,7 %): Dabei handelt es sich um Migräneanfälle, die mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen. Sie können jederzeit auftreten, häufiger jedoch um die Menstruation herum.
• Nichtmenstruelle Migräne (35,7 %): Dabei handelt es sich um Migräneattacken, die nicht immer mit dem Menstruationszyklus in Zusammenhang stehen. Sie treten zu jeder Zeit des Monats auf.

Die Frauen mit sowohl Endometriose als auch Migräne berichteten über mehr Fälle von Dysmenorrhoe (schmerzhafte Menstruation) und Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen) als Frauen ohne Migräne. Bemerkenswert ist, dass die Kopfschmerzsymptome oft schon Jahre vor der Diagnose einer Endometriose bei den Frauen auftraten.

Der Zyklus weiblicher Hormone, insbesondere Östrogen, und eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit könnten im Zusammenhang zwischen Endometriose und Migräneattacken eine wichtige Rolle spielen.

Frauen sind drei- bis viermal es ist wahrscheinlicher, dass Migräneattacken auftreten.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit chronischer Migräne häufig stärkere Behinderungen, eine längere Dauer, eine höhere Häufigkeit und mehr arbeitsbedingte Auswirkungen haben als Männer mit dieser Erkrankung.

Frauen mit einer der beiden Erkrankungen entwickeln aufgrund der erhöhten Schmerzempfindlichkeit möglicherweise eher die andere. Dies kann durch gemeinsame Signalmoleküle wie Stickoxide und Prostaglandine beeinflusst werden, die zum gleichzeitigen Auftreten oder zur Wechselwirkung zwischen den beiden Erkrankungen beitragen.

Einige Studien deuten darauf hin, dass gemeinsame molekulare Mechanismen, darunter ein Gen namens IFN-γ, sowohl zu Migräneattacken als auch zu Beckenschmerzen im Zusammenhang mit Endometriose beitragen können.

Die Behandlung endometriosebedingter Migräneattacken umfasst typischerweise eine Kombination von Ansätzen, die auf die Behandlung beider Erkrankungen abzielen.

Hier sind einige allgemeine Strategien, die Sie berücksichtigen sollten:

• Schmerztherapie: Zur Linderung von Kopfschmerzen und Endometriose-Schmerzen können rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol eingesetzt werden. Bei schwereren Migräneattacken empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Triptane oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
• Spezialmedikamente: In einigen Fällen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die speziell zur Migräneprävention entwickelt wurden, wie Betablocker, Antikonvulsiva oder monoklonale Anti-CGRP-Antikörper (Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid).
• Hormontherapien: Gestagene und kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) sind primäre Therapien bei Endometriose, ihre Anwendung kann jedoch Migräneattacken verschlimmern, insbesondere bei Migräne-Aura. Sie können auch das Schlaganfallrisiko erhöhen. Bei gesunden, nicht rauchenden Frauen unter 35 Jahren mit Migräne ohne Aura bleibt der Einsatz von KOK jedoch umstritten.
• Änderungen des Lebensstils: Das Erkennen und Vermeiden von Migräneauslösern wie bestimmte Nahrungsmittel, Stress oder Schlafmangel kann hilfreich sein. Regelmäßige Bewegung, Techniken zur Stressreduzierung und ein konsistenter Schlafplan können zu Ihrem allgemeinen Wohlbefinden beitragen.

Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, bei der uterinähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, unter anderem an den Eierstöcken, Eileitern und anderen Beckenstrukturen. Bei Endometriose kann dieses Gewebe den Körper nicht einfach verlassen, was zu Entzündungen, Schmerzen und der Bildung von Narbengewebe führt.

Der Zusammenhang zwischen Endometriose und Migräne ist weit verbreitet und wird vermutlich durch den Zyklus weiblicher Hormone, eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit und molekulare Mechanismen beeinflusst.

Wenn Sie Symptome von Endometriose, Migräne oder beidem verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verfügbare Behandlungsmöglichkeiten.