Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen in den Vereinigten Staaten. Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) macht es etwa aus
Alle Krebsarten, einschließlich Brustkrebs, können metastasieren. Dies ist der Fall, wenn sich Krebs auf einen weiter entfernten Teil des Körpers ausbreitet, von dem er ausgegangen ist. Metastasierender Krebs wird auch als Krebs im Stadium 4 bezeichnet.
Das Gehirn ist einer der Orte, an denen Brustkrebs häufig metastasieren kann. Lesen Sie weiter, um mehr über Hirnmetastasen, ihre Symptome und ihre Diagnose und Behandlung zu erfahren.
Was sind Hirnmetastasen?
Hirnmetastasen treten auf, wenn Krebs, der in einem Bereich, wie der Brust, begonnen hat, sich auf das Gehirn ausbreitet. Das Gehirn ist einer der häufigsten Orte der Metastasierung von Brustkrebs. Die anderen umfassen die Knochen, Lungen und Leber.
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Bei vielen Menschen wurden Metastasen bereits an einer anderen der üblichen Metastasenstellen entdeckt, bevor sie im Gehirn gefunden wurden. Breastcancer.org sagt jedoch, dass etwa 17 Prozent der Menschen mit metastasierendem Brustkrebs das Gehirn als einzigen Ort der Metastasierung haben.
Was sind die Symptome von Hirnmetastasen bei Brustkrebs?
Die Symptome von Hirnmetastasen können davon abhängen, welcher Teil des Gehirns betroffen ist, und können umfassen:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
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Übelkeit oder Erbrechen
- Schwäche oder Taubheit in Ihren Gliedmaßen
- Sehstörungen wie verschwommenes Sehen oder plötzlicher Sehverlust
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Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
- Schwierigkeiten, im Gleichgewicht zu bleiben
- Probleme mit dem Gedächtnis
- Veränderungen in der Persönlichkeit
- Anfälle
Andere allgemeinere Symptome, die Brustkrebs metastasiert hat, sind:
- Ermüdung
- Unwohlsein oder Unwohlsein
- verminderter Appetit
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Was bewirkt, dass Brustkrebs ins Gehirn metastasiert?
Metastasen entstehen, wenn sich Krebszellen von der ursprünglichen Tumorstelle lösen. Diese Zellen nutzen das Kreislauf- oder Lymphsystem, um zu einem entfernteren Teil des Körpers, wie dem Gehirn, zu gelangen und einen neuen Tumor zu bilden.
Es ist nicht möglich, mit Sicherheit vorherzusagen, ob eine Person Hirnmetastasen entwickeln wird oder nicht. Einige Faktoren können jedoch das Risiko einer Person erhöhen.
Risikofaktoren für Hirnmetastasen
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- Brustkrebs mit bestimmten Merkmalen, wie dreifach negativer Brustkrebs oder humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 (HER2)-positiver Brustkrebs
- ein Tumor mit einem hohen histologischen Grad, was bedeutet, dass die Zellen unter dem Mikroskop unregelmäßiger aussehen und wahrscheinlicher wachsen und sich schnell ausbreiten
- Brustkrebs, der sich bereits auf benachbarte Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet hat
- eine Brustkrebsdiagnose in einem frühen Alter
Wenn Sie eine Brustkrebsdiagnose erhalten haben, denken Sie daran, dass das Vorhandensein eines der oben genannten Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie mit Sicherheit Hirnmetastasen entwickeln werden. Es bedeutet, dass Sie im Vergleich zu anderen ohne Risikofaktoren einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.
Wie werden Hirnmetastasen diagnostiziert?
Wenn Ihre Symptome auf das Vorhandensein von Hirnmetastasen hindeuten, kann Ihr Arzt eine Vielzahl von Tests durchführen, um eine Diagnose zu stellen.
Zunächst werden Blutuntersuchungen angeordnet, um sich ein Bild von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Funktion verschiedener Organe zu machen. Dazu können gehören:
- ein Stoffwechselpanel, das die Leber- und Nierenfunktion sowie den Elektrolytspiegel im Blut beurteilen kann
- ein komplettes Blutbild, das die Werte verschiedener Blutzellen misst
- Tests auf Brustkrebs-Tumormarker, bei denen es sich um Proteine handelt, die von Brustkrebszellen produziert werden können
Ihr Arzt kann eine Kopf-MRT verwenden, um die Diagnose von Hirnmetastasen zu bestätigen. Dies erfolgt normalerweise mit einer Kontrastlösung, die über eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht wird. Die Verwendung einer Kontrastlösung kann helfen, die Bilder aus dem MRT klarer zu machen.
Wie werden Hirnmetastasen behandelt?
Die Behandlung, die für Hirnmetastasen empfohlen wird, kann von einigen Faktoren abhängen, darunter:
- wie viele metastasen sind im gehirn vorhanden
- wo im Gehirn sich die Metastasen befinden
- den HER2-positiven und ER-positiven Status Ihres Krebses
- ob Ihr Krebs auch in andere Bereiche des Körpers metastasiert hat
- wenn bestimmte genetische Veränderungen bei Ihrem Krebs vorhanden sind
- Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
- Ihre persönlichen Vorlieben
Es gibt mehrere potenzielle Behandlungsmöglichkeiten für Hirnmetastasen. Ärzte teilen diese Behandlungen im Allgemeinen in zwei Kategorien ein: lokal und systemisch.
Lokale Behandlungen sind speziell auf die Stelle des metastasierenden Tumors gerichtet. Systemische Behandlungen wirken auf den ganzen Körper. Abhängig von Ihrer individuellen Situation kann eine Kombination aus lokalen und systemischen Behandlungen angewendet werden.
Lokale Behandlungen
In einigen Fällen können Hirnmetastasen operativ entfernt werden. Dies wird in der Regel für Menschen mit guter allgemeiner Gesundheit mit einer kleinen Anzahl von Hirnmetastasen empfohlen, auf die leicht zugegriffen werden kann. Es wird oft von einer Strahlentherapie gefolgt.
Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine weitere mögliche Option für Menschen mit einer geringen Anzahl von Metastasen. Es richtet eine einzelne, starke Strahlendosis auf das betroffene Gebiet. Die Strahlung wird sehr genau ausgerichtet, um den Tumor und nicht das umgebende Gewebe zu beeinflussen.
Bei einer Ganzhirnbestrahlung wird das gesamte Gehirn bestrahlt, typischerweise über mehrere Sitzungen. Dieser Ansatz kann verwendet werden, wenn viele Hirnmetastasen vorhanden sind und andere lokale Behandlungen nicht empfohlen werden.
Systemische Behandlungen
Die Hormontherapie blockiert die Wirkung von Hormonen wie Östrogen und Progesteron auf ER-positive Krebszellen. Dies kann das weitere Wachstum und die Teilung von Krebszellen verringern. Es wird oft in Kombination mit einer gezielten Therapie eingesetzt.
Eine zielgerichtete Therapie funktioniert, indem sie die Aktivität spezifischer Proteine beeinflusst, die sich auf oder in Krebszellen befinden. Beispiele für Zielproteine sind HER2 und Cyclin-abhängige Kinasen (CDK), die am Zellwachstum beteiligt sind.
Die Immuntherapie hilft Ihrem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen. Eine Art von Medikament, das als Immun-Checkpoint-Inhibitor bezeichnet wird, kann bei dreifach negativem Brustkrebs hilfreich sein. Diese Art von Brustkrebs ist schwieriger mit einer gezielten Therapie zu behandeln und kann nicht mit einer Hormontherapie behandelt werden.
Andere Behandlungen
Menschen mit Hirnmetastasen können oft Schwellungen um das Gehirn herum haben. Um dies zu lindern, können Steroide wie Dexamethason verwendet werden.
Krampfanfälle sind auch ein mögliches Symptom einer Hirnmetastase. Wenn Sie Anfälle haben, wird Ihr Arzt Antiepileptika verschreiben, um diese zu verhindern.
Wie sind die Aussichten für Hirnmetastasen?
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Die Aussichten für Hirnmetastasen selbst sind im Allgemeinen schlecht, können aber durch mehrere Faktoren beeinflusst werden, wie zum Beispiel:
- den HER2- und HR-Status Ihres Krebses, wobei dreifach negativer Brustkrebs die schlechtesten Aussichten hat
- wie viele metastasen sind im gehirn vorhanden
- ob Ihr Krebs auch in andere Bereiche des Körpers metastasiert hat
- die Art der verwendeten Behandlungen und Ihre Reaktion darauf
- Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
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Eine Studie aus dem Jahr 2020 stellte fest, dass sich das Überleben bei Hirnmetastasen insgesamt verbessert hat. Bei metastasierendem Brustkrebs im Gehirn variierte die Überlebenszeit jedoch zwischen 3 und 36 Monaten.
Wenn wir über die Überlebensraten sprechen, sollten Sie wissen, dass diese Zahlen auf Studien mit einer großen Anzahl von Menschen basieren, bei denen die Diagnose vor mehreren Jahren gestellt wurde. Sie spiegeln nicht individuelle Situationen oder aktuelle Fortschritte in Diagnose und Behandlung wider.
Ziehen Sie eine klinische Studie in Betracht
Ärzte und Wissenschaftler erforschen weiterhin neue Ansätze zur Behandlung von Krebs, einschließlich Hirnmetastasen. Diese neuen Ansätze werden in klinischen Studien getestet.
Wenn Sie daran interessiert sind, eine experimentelle Behandlungsoption auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Onkologie-Pflegeteam über klinische Studien, für die Sie möglicherweise in Frage kommen. Sie können auch eine durchsuchbare Datenbank mit NCI-unterstützten klinischen Studien finden
Das Gehirn ist ein häufiger Ort, an dem Brustkrebs metastasiert oder sich ausbreitet. Hirnmetastasen können zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwäche in den Gliedmaßen und Krampfanfällen führen.
Die Bildgebung mit einer Kopf-MRT ist die Hauptmethode, mit der Ärzte Hirnmetastasen diagnostizieren. Behandlungsansätze können lokal, systemisch oder eine Kombination aus beidem sein. Ihr Behandlungsplan hängt von Ihrer speziellen Situation ab.
Während die Aussichten für Brustkrebs mit Metastasen im Gehirn im Allgemeinen schlecht sind, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihre individuelle Prognose besser einzuschätzen. Darüber hinaus werden ständig neue Fortschritte in der Behandlung erforscht.
