Wie kann ich meiner geliebten Person helfen, fundiertere Entscheidungen über ihre Parkinson-Behandlung zu treffen?

Dopamin-Medikamente

Menschen mit Parkinson haben einen Mangel an Dopamin, einer Gehirnchemikalie, die hilft, Bewegungen reibungslos zu halten. Aus diesem Grund gehen Menschen mit dieser Erkrankung langsam und haben steife Muskeln. Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit wirken, indem sie die Menge an Dopamin im Gehirn erhöhen.

Carbidopa-Levodopa

Ein Medikament namens Levodopa oder L-DOPA ist seit Ende der 1960er Jahre die Hauptbehandlung der Parkinson-Krankheit. Es ist nach wie vor das wirksamste Medikament, weil es fehlendes Dopamin im Gehirn ersetzt.

Die meisten Menschen mit Parkinson-Krankheit nehmen Levodopa einige Zeit im Verlauf ihrer Behandlung ein. Levodopa wird im Gehirn in Dopamin umgewandelt.

Viele Medikamente kombinieren Levodopa mit Carbidopa. Carbidopa verhindert, dass Levodopa im Darm oder in anderen Körperteilen abgebaut wird, und wandelt es in Dopamin um, bevor es das Gehirn erreicht. Die Zugabe von Carbidopa hilft auch, Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen zu verhindern.

Carbidopa-Levodopa gibt es in einigen verschiedenen Formen:

• Tablette (Parcopa, Sinemet)
• Tablette, die langsam freigesetzt wird, damit ihre Wirkung länger anhält (Rytary, Sinemet CR)
• Infusion, die durch einen Schlauch in den Darm abgegeben wird (Duopa)
• Inhaliertes Pulver (Inbrija)

Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:

• Brechreiz
• Schwindel
• Schwindel beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie)
• Angst
• Ticks oder andere ungewöhnliche Muskelbewegungen (Dyskinesie)
• Verwirrtheit
• Dinge sehen oder hören, die nicht real sind (Halluzinationen)
• Schläfrigkeit

Dopamin-Agonisten

Diese Medikamente werden im Gehirn nicht in Dopamin umgewandelt. Stattdessen wirken sie wie Dopamin. Einige Menschen nehmen Dopaminagonisten zusammen mit Levodopa ein, um zu verhindern, dass ihre Symptome in Zeiten zurückkehren, in denen Levodopa nachlässt.

Zu den Dopaminagonisten gehören:

• Pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), Tablette und Retardtablette
• Ropinirol (Requip, Requip XL), Tablette und Retardtablette
• Apomorphin (Apokyn), kurz wirkende Injektion
• Rotigotin (Neupro), Pflaster

Diese Medikamente verursachen einige der gleichen Nebenwirkungen wie Carbidopa-Levodopa, einschließlich Übelkeit, Schwindel und Schläfrigkeit. Sie können auch zwanghafte Verhaltensweisen wie Glücksspiel und übermäßiges Essen verursachen.

MAO-B-Hemmer

Diese Gruppe von Medikamenten wirkt anders als Levodopa, um den Dopaminspiegel im Gehirn zu erhöhen. Sie blockieren ein Enzym, das Dopamin abbaut, wodurch die Wirkung von Dopamin im Körper verlängert wird.

Zu den MAO-B-Hemmern gehören:

• Selegilin (Zelapar)
• Rasagilin (Azilect)
• Safinamid (Xadago)

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben wie:

• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
• Schwindel
• Brechreiz
• Verstopfung
• Magenverstimmung
• ungewöhnliche Bewegungen (Dyskinesie)
• Halluzinationen
• Verwirrtheit
• Kopfschmerzen

MAO-B-Hemmer können mit bestimmten interagieren:

• Lebensmittel
• rezeptfreie Medikamente
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Ergänzungen

Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sprechen, die Ihr Angehöriger einnimmt.

COMT-Hemmer

Auch die Medikamente Entacopin (Comtan) und Tolcapon (Tasmar) blockieren ein Enzym, das Dopamin im Gehirn abbaut. Stalevo ist ein Kombinationspräparat, das sowohl Carbidopa-Levodopa als auch einen COMT-Hemmer enthält.

COMT-Hemmer verursachen viele der gleichen Nebenwirkungen wie Carbidopa-Levodopa. Sie können auch die Leber schädigen.

Andere Parkinson-Medikamente

Obwohl Medikamente, die den Dopaminspiegel erhöhen, die Grundnahrungsmittel der Parkinson-Behandlung sind, helfen auch einige andere Medikamente, die Symptome zu kontrollieren.

Anticholinergika

Trihexyphenidyl (Artane) und Benztropin (Cogentin) reduzieren das Zittern der Parkinson-Krankheit. Zu ihren Nebenwirkungen gehören:

• trockene Augen und Mund
• Verstopfung
• Probleme beim Ablassen von Urin
• Gedächtnisprobleme
• Depression
• Halluzinationen

Amantadin

Dieses Medikament kann Menschen mit Parkinson-Krankheit im Frühstadium helfen, die nur leichte Symptome haben. Es kann auch in späteren Stadien der Erkrankung mit einer Carbidopa-Levodopa-Behandlung kombiniert werden.

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Beinschwellung
• Schwindel
• Flecken auf der Haut
• Verwirrtheit
• trockene Augen und Mund
• Verstopfung
• Schläfrigkeit

Einhaltung des Behandlungsplans

Die frühe Behandlung der Parkinson-Krankheit folgt einer ziemlich einfachen Routine. Ihr Angehöriger wird Carbidopa-Levodopa mehrmals täglich nach einem festgelegten Zeitplan einnehmen.

Nach einigen Jahren der Behandlung verlieren die Gehirnzellen ihre Fähigkeit, Dopamin zu speichern, und werden empfindlicher gegenüber dem Medikament. Dies kann dazu führen, dass die erste Dosis des Medikaments aufhört zu wirken, bevor es Zeit für die nächste Dosis ist, was als „Nachlassen“ bezeichnet wird.

In diesem Fall wird der Arzt Ihres Angehörigen mit ihm zusammenarbeiten, um die Medikamentendosis anzupassen oder ein anderes Medikament hinzuzufügen, um „Off“-Perioden zu verhindern. Es kann einige Zeit und Geduld erfordern, um den richtigen Medikamententyp und die richtige Dosis zu finden.

Menschen mit Parkinson-Krankheit, die Levodopa über mehrere Jahre eingenommen haben, können auch Dyskinesien entwickeln, die unwillkürliche Bewegungen verursachen. Ärzte können Medikamente anpassen, um Dyskinesien zu reduzieren.

Das Timing ist entscheidend, wenn es um die Einnahme von Parkinson-Medikamenten geht. Um die Symptome zu kontrollieren, muss Ihr Angehöriger seine Medikamente jeden Tag in der richtigen Dosis und zur richtigen Zeit einnehmen. Sie können bei Medikamentenänderungen helfen, indem Sie sie daran erinnern, ihre Pille nach dem neuen Zeitplan einzunehmen, oder indem Sie ihnen einen automatischen Pillenspender kaufen, um die Dosierung zu erleichtern.

Was passiert, wenn Parkinson-Medikamente nicht mehr wirken?

Heutzutage haben Ärzte viele verschiedene Medikamente, um die Parkinson-Symptome zu kontrollieren. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Angehöriger ein Medikament – ​​oder eine Kombination von Medikamenten – findet, das wirkt.

Andere Arten von Behandlungen sind ebenfalls verfügbar, einschließlich Tiefenhirnstimulation (DBS). Bei dieser Behandlung wird ein als Elektrode bezeichneter Draht chirurgisch in einen Teil des Gehirns eingeführt, der die Bewegung steuert. Der Draht ist an einem schrittmacherähnlichen Gerät befestigt, das als Impulsgenerator bezeichnet wird und unter dem Schlüsselbein implantiert wird. Das Gerät sendet elektrische Impulse, um das Gehirn zu stimulieren und die anormalen Gehirnimpulse zu stoppen, die Parkinson-Symptome verursachen.

Parkinson-Behandlungen sind sehr gut bei der Kontrolle der Symptome. Die Medikamentenarten und -dosen, die Ihr Angehöriger einnimmt, müssen möglicherweise im Laufe der Jahre angepasst werden. Sie können bei diesem Prozess helfen, indem Sie sich über die verfügbaren Medikamente informieren und Ihrem Angehörigen helfen, sich an seine Behandlungsroutine zu halten.