Wie man das Überempfindlichkeitssyndrom erkennt und Hilfe bekommt

Was ist ein Überempfindlichkeitssyndrom?

DIHS ist eine Arzneimittelreaktion. Es passiert, wenn Ihr Körper auf ein Medikament so reagiert, wie er auf eine Infektion reagieren würde.

Infektionsbekämpfende T-Zellen in Ihrem Immunsystem werden als Reaktion auf das Medikament freigesetzt, was zu Hautausschlägen und Schäden an Ihren inneren Organen führt.

Mehrere Faktoren unterscheiden DIHS von einer gewöhnlichen Arzneimittelreaktion. Dazu gehören bei DIHS:

• reaktiviert häufige Herpesviren (insbesondere HHV-6), die möglicherweise in Ihrem Körper schlummern
• betrifft mehr als ein Organ in Ihrem Körper
• Die Symptome scheinen in Remission zu gehen, aber Rückfälle können später auftreten
• führt dazu, dass sich im Laufe der Zeit Autoimmunerkrankungen entwickeln

DIHS vs. arzneimittelbedingte Eosinophilie

DIHS teilt überlappende Symptome mit einer anderen Erkrankung, die als medikamentenbedingte Eosinophilie mit systemischen Symptomen (DRESS) bekannt ist.

Der Hauptunterschied zwischen den beiden Zuständen besteht darin, dass DIHS laut einer Überprüfung von 2019 eine Reaktivierung von Herpesviren in Ihrem Körper beinhaltet, was bei DRESS nicht der Fall ist. Einige Forscher glauben, dass DIHS eine schwerere Form von DRESS sein könnte.

Eines der Dinge, die die Diagnose von DIHS und DRESS erschweren, ist, dass die Symptome nicht sofort auftreten, sodass Ärzte möglicherweise nicht sofort eine Verbindung zwischen den Symptomen, die Sie haben, und den Medikamenten, die Sie eingenommen haben, herstellen.

DIHS ähnelt auch mehreren anderen Erkrankungen

Eine weitere Schwierigkeit besteht darin, dass DIHS mehreren anderen Erkrankungen sehr ähnlich ist, darunter:

• infektiöse Mononukleose
• Dengue-Virusinfektion
• Kawasaki-Syndrom
• Masern
• Parvovirus-B19-Infektion

Was sind die Symptome des Überempfindlichkeitssyndroms?

Während viele Arzneimittelallergien eine sofortige Reaktion hervorrufen, treten DIHS-Symptome im Allgemeinen 3 Wochen bis 3 Monate nach Beginn der Medikation auf. Die Symptome können über Monate oder sogar Jahre kommen und gehen.

Die Symptome können variieren, je nachdem, welches Medikament die Reaktion verursacht hat. Einige Symptome sind leichter zu bemerken, während andere möglicherweise nicht offensichtlich sind, bis Labortests ein Problem aufzeigen.

Hier ist eine Liste der häufigsten Symptome:

• ein rosa oder roter Ausschlag mit oder ohne mit Eiter gefüllte Beulen oder Blasen
• schuppige, schuppige Haut
• Fieber
• Gesichtsschwellung
• geschwollene oder empfindliche Lymphknoten
• geschwollene Speicheldrüsen
• trockener Mund
• Anomalien in Ihrer Anzahl weißer Blutkörperchen
• Schwierigkeiten, sich normal zu bewegen
• Kopfschmerzen
• Anfälle
• Koma

Schädigung innerer Organe

DIHS und DRESS können Ihre inneren Organe schädigen.

Entsprechend der Rückblick 2019 Wie bereits erwähnt, ist es in 75 bis 94 Prozent der Fälle die Leber, die den größten Schaden erleidet. Etwa 12 bis 40 Prozent der Zeit sind die Nieren beteiligt. In 4 bis 27 Prozent der Fälle ist das Herz beeinträchtigt. Und etwa ein Drittel derjenigen mit DRESS haben Lungenschäden.

Wer ist gefährdet für ein Überempfindlichkeitssyndrom?

Forscher haben entdeckt, dass Gene eine wichtige Rolle dabei spielen, ob Sie wahrscheinlich eine schwere Arzneimittelreaktion wie DIHS oder DRESS haben. Genetik ist jedoch nicht der einzige Faktor. Studien zeigen, dass Sie möglicherweise eher DIHS erleben, wenn:

• Du bist über 20 Jahre alt.
• Sie hatten in den letzten Wochen eine Virusinfektion, insbesondere eine Herpes-Zoster-Infektion.
• Sie hatten schon einmal eine rheumatische oder kollagenrheumatische Erkrankung.
• Sie haben eine Erkrankung, die eine häufige Einnahme von Antibiotika erfordert.

Was sind die Ursachen des Überempfindlichkeitssyndroms?

Das Überempfindlichkeitssyndrom wird durch eine komplexe Reihe von Wechselwirkungen zwischen einem Medikament, Ihrem eigenen Immunsystem und Viren in Ihrem Körper, insbesondere Herpesviren, verursacht.

Die Forscher lernen immer noch etwas über diese Wechselwirkungen, aber was sie bisher entdeckt haben, deutet darauf hin, dass bestimmte Medikamente eher an diesen Reaktionen beteiligt sind:

• Medikamente gegen Krampfanfälle, einschließlich Carbamazepin, Lamotrigin, Mexiletin, Pheobarbitol, Phenytoin, Valproinsäure und Zonisamid

• Antibiotika wie Dapson (zur Behandlung von Hautinfektionen und der Hansen-Krankheit), Amoxicillin, Ampicillin, Azithromycin, Levofloxacin, Piperacillin/Tazobactam, Clindamycin, Minocyclin und Vancomycin

• Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose, einschließlich Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampin und Streptomycin

• Sulfasalazin, ein Medikament gegen Arthritis

• antiretrovirale Medikamente wie Nevirapin und Efavirenz

• entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Ibuprofen, Celecoxib und Diclofenac

• Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis C, einschließlich Boceprevir und Telaprevir

• Krebstherapien, einschließlich Sorafenib, Vismodegib, Imatinib und Vemurafenib

• Rivaroxaban, ein Blutverdünner

• Allopurinol und Febuxostat, die die Harnsäure bei Menschen mit Gicht, Nierensteinen und Krebs senken

• Omeprazol, ein rezeptfreies Medikament gegen Sodbrennen

• Paracetamol, ein rezeptfreies Schmerzmittel

Mehr als 40 verschiedene Medikamente, einschließlich der oben aufgeführten, haben laut Forschung 2019.

Wie wird ein Überempfindlichkeitssyndrom diagnostiziert?

Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft kann DIHS diagnostizieren, indem er Folgendes durchführt:

• eine körperliche Untersuchung
• Leberfunktionstest
• Bluttests
• Nierenfunktionstests
• Urinanalyse
• eine Hautbiopsie

Weitere Tests können erforderlich sein, wenn der Arzt andere Erkrankungen ausschließen möchte.

Wie wird das Überempfindlichkeitssyndrom behandelt?

Der erste Schritt bei der Behandlung von DIHS besteht darin, das Medikament abzusetzen, das die Reaktion verursacht. Sie sollten darauf vorbereitet sein, dass sich Ihre Symptome unmittelbar nach Beendigung der Einnahme des Medikaments verschlechtern. Das ist eines der Kennzeichen dieser Art von Arzneimittelreaktion.

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass Ihre Symptome nach der Behandlung für einige Zeit kommen und gehen können. Dieses Muster ist auch bei dieser Erkrankung üblich.

Nachdem Sie Ihre Medikamente abgesetzt haben, kann Ihr Arzt Sie mit Kortikosteroiden behandeln, um einige Ihrer Symptome zu kontrollieren. Die Behandlung mit Kortikosteroiden ist jedoch nicht für jeden geeignet. Es kann das Risiko einer Reaktivierung eines bereits im Körper befindlichen Epstein-Barr-Virus oder eines Cytomegalovirus erhöhen Forschung 2020.

Wenn Sie infolge der Reaktion eine Sekundärinfektion entwickelt haben, benötigen Sie möglicherweise auch eine Antibiotikakur.

Was sind die möglichen Komplikationen des Überempfindlichkeitssyndroms?

In seltenen Fällen können DIHS oder DRESS Komplikationen verursachen, die möglicherweise lebensbedrohlich sind. Einige dieser Komplikationen sind:

• Gastroenteritis
• Lungenentzündung
• Myokarditis
• Hepatitis
• Nephritis
• Sepsis
• Typ-I-Diabetes
• Schilddrüse

• Cytomegalovirus (CMV)-Reaktivierung

• Reaktivierung des Epstein-Barr-Virus

• hämolytische Anämie
• systemischer Lupus erythmatodes
• Alopezie
• Vitiligo
• Neuropathie

Diese Komplikationen können auftreten, lange nachdem Ihre anderen Symptome verschwunden sind.

Um 10 Prozent von denen mit DIHS werden an einer Komplikation sterben, die sich als Ergebnis der anfänglichen Reaktion entwickelt. Menschen, deren Herz, Leber oder Nieren betroffen sind, sterben mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Erkrankung als andere.

Da sich Arzneimittelreaktionen jedes Mal verschlimmern können, wenn Sie dem Medikament ausgesetzt sind, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über jeden Hautausschlag oder jede Reaktion auf ein Medikament sprechen.

DIHS und DRESS sind schwere Arzneimittelreaktionen. Obwohl sie selten sind, können sie dauerhafte, manchmal lebensbedrohliche Organschäden verursachen.

Da die Symptome anderen Krankheiten und Arzneimittelreaktionen ähneln, ist es wichtig, dass Sie jedes Mal mit einem Arzt sprechen, wenn Sie nach der Einnahme eines neuen Medikaments einen Hautausschlag oder andere Symptome bemerken – auch wenn es Wochen her ist, seit Sie das Medikament eingenommen haben.