Das Austreten von Urin nach einer Prostatektomie kommt häufig vor und ist oft nur vorübergehend. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihr Sexualleben auf Eis legen müssen, bis Ihre Symptome abgeklungen sind.
Das Austreten von Urin während der Ejakulation wird als Höhepunkt-assoziierte Inkontinenz oder Klimakturie bezeichnet. Dies ist eine häufige Nebenwirkung einer Prostataentfernungsoperation.
Wenn Sie oder ein Partner unter Klimakturie leiden, seien Sie sich darüber im Klaren, dass Sie nicht allein sind und dass Ihre Symptome behandelbar sind. Es gibt viele Techniken, die Sie zu Hause ausprobieren können, um Linderung zu finden.
Sie können auch einen Chirurgen oder eine andere medizinische Fachkraft konsultieren, um mehr über langfristige Lösungen zu erfahren.
Was können Sie zu Hause tun, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen?
Es gibt verschiedene Hausmittel, die Ihnen bei der Linderung Ihrer Symptome helfen können.
Begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr vor dem Sex
Klimakturie tritt häufig zusammen mit einer Belastungsinkontinenz (SUI) auf. SUI bezieht sich auf Urinverlust, der durch Aktivitäten verursacht wird, die Ihre Blase belasten, wie z. B. Sport oder Husten.
Wie bei SIU und anderen Ursachen einer überaktiven Blase (OAB) kann die Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr vor bestimmten Aktivitäten hilfreich sein, wenn Sie unter Klimakturie leiden.
Wenn Sie Sex haben möchten, versuchen Sie, die Flüssigkeitsaufnahme einige Stunden vorher einzuschränken. Dies kann dazu beitragen, die Urinejakulation zu verhindern oder zumindest die Urinmenge beim Höhepunkt zu begrenzen.
Gehen Sie vor dem Sex auf die Toilette
Das Entleeren der Blase und des Darms vor dem Sex kann dazu beitragen, ein Auslaufen zu verhindern oder zu reduzieren.
Stuhl im Rektum kann dazu führen, dass sich die Blase beim Toilettengang nicht vollständig entleert. Es kann auch Druck auf Ihre Blase ausüben.
Tragen Sie ein Kondom
Ein Kondom verhindert zwar nicht die Ejakulation von Urin, kann aber einen Teil oder den gesamten Urin „auffangen“, der beim Sex austreten kann.
Verwenden Sie eine Penisschlaufe mit variabler Spannung
Eine variable Spannungsschlaufe ist eine verstellbare Silikonschlaufe, die vor der sexuellen Aktivität um die Peniswurzel gelegt wird, um die Harnröhre zu verengen und Inkontinenz zu verhindern.
Sie haben sich bei der Behandlung von Inkontinenz beim Geschlechtsverkehr und beim Vorspiel als wirksam erwiesen. A
Wenn bei Ihnen nach einer Prostatektomie eine erektile Dysfunktion auftritt, kann Ihnen eine variable Spannungsschlaufe – eine Art ED-Ring oder „Cockring“ – dabei helfen, eine Erektion aufrechtzuerhalten.
So verwenden Sie eine Spannschlaufe sicher:
- Legen Sie es um die Basis Ihres Penis, sobald Sie vollständig erigiert sind.
- Passen Sie es so an, dass es eng anliegt, aber nicht zu eng oder schmerzhaft ist.
- Vermeiden Sie es, es länger als 30 Minuten am Stück zu tragen.
- Lösen Sie es oder entfernen Sie es, wenn Sie Schmerzen, Unwohlsein, Taubheitsgefühl oder Schwellung verspüren.
Sie können variable Spannungsschlaufen online, in den meisten Sexspielzeuggeschäften oder bei Einzelhändlern kaufen, die medizinische oder Inkontinenzgeräte verkaufen. Wählen Sie eines, das verstellbar und dehnbar ist, sich leicht anbringen und entfernen lässt und aus weichem, medizinischem Silikon besteht.
Konsultieren Sie einen Urologen, bevor Sie irgendeine Art von Penisschlaufe oder Penisring verwenden, wenn Sie Blutverdünner einnehmen oder an einer Krankheit leiden, die die Durchblutung beeinträchtigt, wie z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes.
Versuchen Sie es mit Beckenbodenübungen
Beckenbodenübungen können dazu beitragen, die Muskeln in Ihrem Beckenboden zu stärken und möglicherweise Inkontinenz und sexuelle Funktion zu verbessern.
Es gibt Hinweise darauf, dass Beckenbodenübungen die Klimakturie nach einer Prostatektomie verbessern können. Dennoch waren die meisten Studien klein oder konzentrierten sich auf das Training der Beckenbodenmuskulatur neben anderen Therapien wie Biofeedback oder Elektrostimulation.
Bei der Beckenbodenrehabilitation ist dies jedoch der Fall
Wann sollten Sie einen Arzt konsultieren?
Wenden Sie sich an einen Urologen oder eine andere medizinische Fachkraft, wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit den Symptomen umzugehen, oder wenn Ihre Symptome Ihre geistige Gesundheit oder Ihre Beziehungen beeinträchtigen.
Sie können Sie an einen Beckenbodentherapeuten oder einen Psychologen verweisen, beispielsweise an einen Sexualtherapeuten oder einen Beziehungsberater.
Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.
Welche klinischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn die häuslichen Techniken keinen Erfolg bringen oder Ihre Symptome anhalten, können chirurgische Eingriffe Abhilfe schaffen.
Harnröhrenschlinge
Ihr Chirurg wird einen Einschnitt in Ihr Perineum – den Raum zwischen Ihrem Hodensack und Anus – machen, um Zugang zu Ihrem Harnröhrenkolben zu erhalten, und ihn mit einem netzartigen Klebeband umwickeln.
Das Band verengt die Harnröhre und positioniert sie neu, während es gleichzeitig die umliegenden Muskeln stützt. Dies hilft, die Harnröhre bei sexueller Aktivität und anderen körperlichen Anstrengungen geschlossen zu halten.
Künstlicher Harnröhrenschließmuskel (AUS)
Ihr Chirurg wird einen Einschnitt in Ihren Hodensack, Damm oder Bauch machen, um einen AUS zu implantieren, ein aufblasbares medizinisches Gerät, das dabei helfen kann, Ihren Urin darin zu halten.
Das Gerät besteht aus drei Teilen: einer aufblasbaren Manschette, die um Ihre Harnröhre passt, einem Ballon, der unter Ihren Bauchmuskeln sitzt, und einer Pumpe, die die Manschette entspannt, um den Urin zu bewegen.
Zum Urinieren drücken Sie die Pumpe zusammen, die den Urin von der Manschette zum Ballon befördert. Sobald die Manschette leer ist, öffnet sich Ihre Harnröhre, damit der Urin aus Ihrem Körper austreten kann. Anschließend bläst sich die Manschette von selbst wieder auf.
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Klimakturie nach einer Prostatektomie?
Klimakturie ist normalerweise vorübergehend. Die Symptome sind typischerweise in den ersten 12 Monaten nach der Operation schwerwiegender und bessern sich oder verschwinden innerhalb von 2–3 Jahren.
Wie können Sie einen Partner unterstützen, der nach einer Prostatektomie an Klimakturie leidet?
Viele Menschen, die an einer Klimakturie leiden, fühlen sich verlegen und meiden deshalb Sex. Wenn Ihr Partner unter Klimakturie leidet, tun Sie, was Sie können, um ihm Ihre Unterstützung, Zuneigung und Ihr Interesse zu versichern.
Sie könnten:
- Ermutigen Sie sie, darüber zu sprechen, ohne das Gespräch zu erzwingen.
- Erinnern Sie sie daran, dass Klimakturie häufig vorkommt und sie nicht allein sind.
- Arbeiten Sie gemeinsam an einem Plan, um die Symptome zu lindern und den Sex angenehmer zu gestalten.
- Finden Sie andere Möglichkeiten, Kontakte zu knüpfen und intim zu sein, indem Sie beispielsweise gemeinsam andere Dinge unternehmen, die Ihnen Spaß machen, und Zuneigung durch Händchenhalten, Kuscheln und Küssen zeigen.
- Schlagen Sie vor, gemeinsam oder einzeln einen Paarberater oder Sexualtherapeuten aufzusuchen, wenn das bequemer ist.
Weitere häufig gestellte Fragen
Kommt es nach einer Prostatektomie häufig zu einer Klimakturie?
Klimakturien kommen nach einer Prostatektomie häufig vor, aber wie häufig, ist schwer zu sagen. Viele Experten glauben, dass darüber nicht ausreichend berichtet wird.
Einige Untersuchungen gehen davon aus, dass bis zu 93 % der Menschen betroffen sind, die sich einer radikalen Prostatektomie unterzogen haben.
Was verursacht Klimakturie nach einer Prostatektomie?
Die genaue Ursache der Klimakturie nach Prostatektomie ist unbekannt. Einige Experten gehen davon aus, dass die Ursache eine Schädigung der Nerven und Gewebe rund um die Prostata oder den Schließmuskel während der Operation sein könnte.
Was passiert mit der Samenflüssigkeit nach einer Prostatektomie?
Bei einer radikalen Prostatektomie werden die Prostata und die Samenbläschen, die die Samenflüssigkeit produzieren, entfernt, sodass kein Samen mehr ejakulieren kann.
Die meisten Menschen können nach einer Prostatektomie immer noch zum Orgasmus kommen, es handelt sich jedoch um einen sogenannten trockenen Orgasmus.
Was ist der Unterschied zwischen Klimakturie und Harninkontinenz?
Klimakturie ist eine Form der Harninkontinenz. Unter Harninkontinenz versteht man den unbeabsichtigten oder unkontrollierbaren Harnverlust. Unter Klimakturie versteht man insbesondere den unwillkürlichen Urinverlust während der Ejakulation.
Was ist der Unterschied zwischen Klimakturie und erektiler Dysfunktion?
Unter einer erektilen Dysfunktion versteht man die Unfähigkeit, eine Erektion zu entwickeln oder aufrechtzuerhalten, die stark genug ist, um penetrativen Sex zu haben. Es hat nichts mit Urinverlust zu tun, obwohl beides nach einer Prostatektomie manchmal zusammen auftritt.
Das Endergebnis
Klimakturie ist häufig und meist vorübergehend. Viele Menschen können die Symptome zu Hause in den Griff bekommen und finden es hilfreich, mit einem Therapeuten zu sprechen. Wenn Ihre Symptome anhalten, können chirurgische Behandlungen eine Option sein.
Adrienne Santos-Longhurst ist eine in Kanada ansässige freiberufliche Autorin, die seit mehr als einem Jahrzehnt ausführlich über alles rund um Gesundheit und Lebensstil schreibt. Wenn sie sich nicht gerade in ihrem Schreibschuppen aufhält, um einen Artikel zu recherchieren oder Gesundheitsexperten zu interviewen, kann man sie dabei antreffen, wie sie mit ihrem Mann und ihren Hunden im Schlepptau durch ihren Strandort tummelt oder auf dem See planscht und versucht, das Stand-Up-Paddle-Board zu meistern.
