Wie unterscheiden sich eine akute Belastungsstörung und eine posttraumatische Belastungsstörung?

Symptome einer PTSD

Die Symptome einer PTSD lassen sich in vier Kategorien einteilen:

Das Ereignis noch einmal erleben

Dies wird auch als „Einbruch“ bezeichnet und kann Folgendes umfassen:

• Rückblenden
• Albträume
• das Bewusstsein für Ihre Umgebung verlieren
• intrusive Gedanken
• körperliche Reaktionen, wenn man an das Trauma erinnert
• Panikattacken

Vermeidung

Bei dieser Symptomgruppe geht es darum, Erinnerungen an das traumatische Ereignis zu vermeiden. Sie könnten sich von Orten fernhalten, die Sie an das Trauma erinnern, oder Aktivitäten oder Menschen meiden, die Gefühle oder Gedanken über das Trauma hervorrufen.

Veränderungen in Gedanken und Stimmung

PTBS kann Ihre Denkweise und Ihre allgemeine Lebenseinstellung beeinflussen. Es kann zum Beispiel Folgendes verursachen:

• negative Stimmungen oder Ansichten

• Selbstvorwürfe, Schuld oder Scham

• Isolation und Einsamkeit

• Schwierigkeiten, sich an bestimmte Details des traumatischen Ereignisses zu erinnern

• Probleme beim Erleben von Glück oder Vergnügen

Reaktivität und Erregung

Erregung bezieht sich auf die Stressreaktion Ihres Körpers: Kampf, Flucht oder Erstarren. Wenn Sie unterschiedliche Erregungsgrade oder eine höhere Reaktionsfähigkeit haben, könnten Sie:

• Hypervigilanz erleben
• leicht erschrecken
• Fühlen Sie sich oft gereizt oder genervt
• mit Wut oder Aggression handeln
• Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder zu schlafen

Symptome von ASD

ASD ist eine starke körperliche und emotionale Traumareaktion, die Experten vor einer PTBS diagnostizieren können. Es beinhaltet die gleichen Symptome wie eine PTBS.

Bei Ihnen können auch die folgenden dissoziativen Symptome auftreten:

• Distanzierung von der Umgebung oder gefühllose Gefühle

• Derealisation und Depersonalisierung
• dissoziative Amnesie

Laut DSM-5-TR erfordert die Diagnose einer ASD insgesamt neun Symptome. Es dauert auch weniger als 30 Tage. Wenn Ihre Symptome über einen längeren Zeitraum anhalten, kann Ihr Pflegeteam eine PTSD diagnostizieren.

Die APA hat die Diagnose tatsächlich erstellt, um herauszufinden, wann Menschen nach einem traumatischen Ereignis ein höheres Risiko haben, eine PTBS zu entwickeln, damit sie früher auf Unterstützung und Behandlung zugreifen können.

Einige Leute haben den Nutzen dieser Diagnose in Frage gestellt. Schließlich ist ASD nicht immer ein Vorbote einer posttraumatischen Belastungsstörung, und es besteht die Sorge, dass es natürliche Reaktionen auf ein Trauma pathologisieren könnte.

Dennoch haben Forscher ASD mit Folgendem in Verbindung gebracht:

• mehr Schmerzen durch Verletzungen

• komorbide psychische Erkrankungen

• höheres Risiko für Herzprobleme
• Rehospitalisierung

Kurz gesagt: Eine schnelle Behandlung nach einem Trauma kann einen großen Unterschied machen.

Ursachen

Sowohl ASD als auch PTBS sind auf traumatische Ereignisse zurückzuführen, wie zum Beispiel:

• Nahtoderfahrungen
• Naturkatastrophen
• sexueller Übergriff
• lebensbedrohliche Krankheiten
• Gewalt erleben oder Zeuge von Gewalt werden

Dennoch sind traumatische Ereignisse nicht die einzige Ursache für ASD und PTSD. Tatsächlich erleben die meisten Menschen mindestens ein traumatisches Ereignis in ihrem Leben, aber nur 1 % bis 37 % erleiden eine PTSD.

Zu den Faktoren, die Ihre Chancen auf die Entwicklung von ASD oder PTSD beeinflussen, gehören:

• Mangel an Unterstützung für die psychische Gesundheit
• Persönlichkeiten mit höherem Neurotizismus
• weiblich sein oder bei der Geburt als weiblich eingestuft werden
• Bewältigung durch Vermeidung
• mit einer anderen psychischen Erkrankung leben
• eine Vorgeschichte von Kindesmissbrauch haben

Während bestimmte traumatische Ereignisse die eine Erkrankung offenbar nicht stärker hervorrufen als die andere, deuten Untersuchungen aus dem Jahr 2017 auf einen stärkeren Zusammenhang zwischen bestimmten Arten von Traumata, wie etwa direkter Gewalt und sexuellem Übergriff, und PTSD hin. Und Untersuchungen aus dem Jahr 2018 deuten auch darauf hin, dass die Art des Traumas eine Rolle spielt, wenn es um traumabedingte Störungen geht.

Sie können nicht gleichzeitig an ASD und PTSD leiden, aber etwa jeder Zweite mit ASD erkrankt später an PTBS. Einige Experten haben die Theorie aufgestellt, dass das Auftreten dissoziativerer Symptome Ihr Risiko für die Entwicklung einer PTSD erhöhen könnte.

Eine Diagnose bekommen

Psychiater wie Psychologen oder Psychiater können ASD oder PTBS diagnostizieren. Manche Menschen konsultieren möglicherweise zunächst einen Arzt wegen körperlicher Symptome, wie zum Beispiel Herzklopfen.

Ihr Pflegeteam wird eine Reihe von Diagnosekriterien verwenden, wie z. B. die im DSM-5-TR aufgeführten Symptome, um beide Erkrankungen zu diagnostizieren. Sie könnten auch fragen nach:

• die Art des Traumas, das Sie erlebt haben
• wie kürzlich es passiert ist
• welche Symptome bei Ihnen auftreten

Sie können auch Screening-Tools wie Fragebögen verwenden, um bei der Diagnose dieser Erkrankungen zu helfen, etwa den Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) und die PTBS-Checkliste für DSM-5 (PCL-5).

Behandlung

Bei der Behandlung von ASD und PTSD geht es darum, Ihnen bei der Reaktion auf und der Verarbeitung von Traumata zu helfen. Da die Erkrankungen zu unterschiedlichen Zeiten auftreten, weisen diese Behandlungen einige Besonderheiten auf.

ASD-Behandlung

Da sich ASD früher nach dem traumatischen Ereignis entwickelt, kann die Behandlung psychische Betreuung sowie Notfallmaßnahmen und -unterstützung umfassen. Beispiele beinhalten:

• Helfen Sie bei den nächsten Schritten nach dem traumatischen Ereignis, wie z. B. der Einreichung eines Polizeiberichts, der Sicherstellung des Zugangs zu Grundbedürfnissen wie Nahrung und Unterkunft sowie bei Bedarf medizinischer Versorgung.
• Therapieformen wie die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder die Expositionstherapie helfen, PTSD vorzubeugen.
• Unterstützung bei Schlafproblemen wie Schlaflosigkeit, die möglicherweise Medikamente wie Prazosin erfordern.

Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von ASD wird derzeit nicht unterstützt Laut zahlreicher Untersuchungen können Medikamente wie SSRIs und SNRIs helfen, die Stimmung zu lindern und Schlafsymptome zu lindern.

Behandlung von PTSD

Die PTSD-Behandlung kann traumafokussierte Interventionen umfassen, die sich mit den traumatischen Erinnerungen befassen, sowie Ansätze, die sich mit den Symptomen der Erkrankung befassen. Beispiele für diese Behandlungen sind:

• Traumafokussierte Interventionen wie längere Exposition, kognitive Verarbeitungstherapie, traumafokussierte CBT, somatisches Erleben und EMDR.

• Zwischenmenschliche Therapie, Meditation und andere Entspannungstechniken sowie Stressimpfungstherapie zur Behandlung von PTBS-Symptomen.

• Medikamente wie Sertralin und Paroxetin lindern Angstgefühle und Depressionen.

Das Endergebnis

Traumatische Ereignisse können zu psychischen Erkrankungen wie ASD oder PTSD führen. Diese Erkrankungen können Symptome wie Flashbacks, aufdringliche Gedanken und Schlafprobleme verursachen, eine Heilung ist jedoch immer möglich.

Emotionale und praktische Unterstützung sowie Therapie und einige Medikamente helfen vielen Menschen, sich von einer PTSD zu erholen. Sie können auch die Symptome einer Autismus-Störung lindern und dabei helfen, die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung zu verhindern.

Unabhängig davon, ob seit dem Trauma zwei Tage oder 20 Jahre vergangen sind, können Sie sich immer an einen mitfühlenden, zugelassenen Psychologen wenden, der Sie um Unterstützung und Pflege bittet.