Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die durch eine abnormale Immunreaktion auf Gluten verursacht wird. Zöliakie ist auch bekannt als:

  • Anguss
  • nichttropischer Sprue
  • glutensensitive Enteropathie

Gluten ist ein Protein, das in Nahrungsmitteln enthalten ist, die aus Weizen, Gerste, Roggen und Triticale hergestellt werden. Es ist auch in Hafer zu finden, der in Verarbeitungsbetrieben hergestellt wurde, die andere Körner verarbeiten. Gluten ist sogar in einigen Medikamenten, Vitaminen und Lippenstiften enthalten. Glutenunverträglichkeit, auch als glutenbedingte Erkrankungen bekannt, ist durch Symptome nach dem Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel gekennzeichnet. Menschen mit Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit können eine leichte Empfindlichkeit gegenüber Gluten haben, während andere an Zöliakie leiden, die eine Autoimmunerkrankung ist.

Bei Zöliakie erzeugt die Immunantwort auf Gluten Toxine, die die Zotten zerstören. Villi sind winzige fingerartige Vorsprünge im Dünndarm. Wenn die Zotten beschädigt werden, ist der Körper nicht in der Lage, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Dies kann zu Unterernährung und anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, einschließlich dauerhafter Darmschäden.

Entsprechend der Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen, etwa 1 von 141 Amerikanern hat Zöliakie. Menschen mit Zöliakie müssen alle Formen von Gluten aus ihrer Ernährung streichen. Dazu gehören die meisten Brotprodukte, Backwaren, Bier und Lebensmittel, bei denen Gluten als stabilisierende Zutat verwendet werden kann.

Was sind die Symptome einer Zöliakie?

Zöliakie-Symptome betreffen normalerweise den Darm und das Verdauungssystem, aber sie können auch andere Teile des Körpers betreffen. Kinder und Erwachsene haben in der Regel unterschiedliche Symptome.

Zöliakie-Symptome bei Kindern

Kinder mit Zöliakie können sich müde und gereizt fühlen. Sie können auch kleiner als normal sein und die Pubertät verzögert haben. Andere häufige Symptome sind:

  • Gewichtsverlust
  • Erbrechen
  • Blähungen
  • Bauchschmerzen
  • anhaltender Durchfall oder Verstopfung
  • blasse, fettige, übel riechende Stühle

Zöliakie-Symptome bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen mit Zöliakie können Verdauungsbeschwerden auftreten. In den meisten Fällen betreffen die Symptome jedoch auch andere Bereiche des Körpers. Zu diesen Symptomen können gehören:

  • Eisenmangelanämie

  • Gelenkschmerzen und Steifheit

  • schwache, brüchige Knochen
  • Ermüdung
  • Anfälle
  • Hautkrankheiten
  • Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen
  • Zahnverfärbung oder Schmelzverlust
  • blasse Wunden im Mund
  • unregelmäßige Menstruation
  • Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt

Dermatitis herpetiformis (DH) ist ein weiteres häufiges Symptom der Zöliakie. DH ist ein stark juckender Hautausschlag, der aus Beulen und Blasen besteht. Es kann sich an Ellbogen, Gesäß und Knien entwickeln. DH betrifft etwa 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Zöliakie. Diejenigen, die DH erfahren, haben normalerweise keine Verdauungssymptome.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von Person zu Person variieren können, abhängig von verschiedenen Faktoren, einschließlich:

  • wie lange jemand als Säugling gestillt wurde
  • das Alter, in dem jemand anfing, Gluten zu essen
  • die Menge an Gluten, die jemand isst
  • die Schwere der Darmschädigung

Manche Menschen mit Zöliakie haben keine Symptome. Sie können jedoch aufgrund ihrer Krankheit immer noch langfristige Komplikationen entwickeln.

Vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind an Zöliakie leiden. Wenn Diagnose und Behandlung verzögert werden, ist das Auftreten von Komplikationen wahrscheinlicher.

Wer ist gefährdet für Zöliakie?

Zöliakie kommt in Familien vor. Laut dem University of Chicago Medical Center haben Menschen eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 22, an Zöliakie zu erkranken, wenn ihre Eltern oder Geschwister an dieser Krankheit leiden.

Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen und bestimmten genetischen Störungen leiden ebenfalls häufiger an Zöliakie. Einige Bedingungen im Zusammenhang mit Zöliakie sind:

  • Lupus
  • rheumatoide Arthritis
  • Diabetes Typ 1
  • Schilddrüsenerkrankung
  • autoimmune Lebererkrankung
  • Addison-Krankheit
  • Sjögren-Syndrom
  • Down-Syndrom
  • Turner-Syndrom
  • Laktoseintoleranz
  • Darmkrebs
  • intestinales Lymphom

Wie wird Zöliakie diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Anamnese.

Ärzte werden auch verschiedene Tests durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen. Menschen mit Zöliakie haben oft hohe Antiendomysium (EMA)- und Anti-Tissue Transglutaminase (tTGA)-Antikörper. Diese können mit Bluttests nachgewiesen werden. Tests sind am zuverlässigsten, wenn sie durchgeführt werden, während Gluten noch in der Nahrung enthalten ist.

Übliche Blutuntersuchungen umfassen:

  • komplettes Blutbild (CBC)
  • Leberfunktionstest
  • Cholesterin-Test
  • Test auf alkalische Phosphatase
  • Serum-Albumin-Test

Bei Menschen mit DH kann eine Hautbiopsie Ärzten auch helfen, Zöliakie zu diagnostizieren. Bei einer Hautbiopsie entnimmt der Arzt winzige Stücke Hautgewebe zur Untersuchung mit einem Mikroskop. Wenn die Ergebnisse der Hautbiopsie und des Bluttests auf eine Zöliakie hindeuten, ist eine innere Biopsie möglicherweise nicht erforderlich.

In Fällen, in denen die Ergebnisse von Bluttests oder Hautbiopsien nicht schlüssig sind, kann eine obere Endoskopie verwendet werden, um auf Zöliakie zu testen. Während einer oberen Endoskopie wird ein dünner Schlauch, der Endoskop genannt wird, durch den Mund und hinunter in den Dünndarm geführt. Eine kleine Kamera, die am Endoskop angebracht ist, ermöglicht es dem Arzt, den Darm zu untersuchen und auf Schäden an den Zotten zu prüfen. Der Arzt kann auch eine Darmbiopsie durchführen, bei der eine Gewebeprobe aus dem Darm zur Analyse entnommen wird.

Wie wird Zöliakie behandelt?

Die einzige Möglichkeit, Zöliakie zu behandeln, besteht darin, Gluten dauerhaft aus Ihrer Ernährung zu streichen. Dadurch können die Darmzotten heilen und Nährstoffe richtig aufnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen beibringen, wie Sie Gluten vermeiden und gleichzeitig eine nahrhafte und gesunde Ernährung einhalten können. Sie geben Ihnen auch Anweisungen zum Lesen von Lebensmittel- und Produktetiketten, damit Sie alle Zutaten identifizieren können, die Gluten enthalten.

Die Symptome können sich innerhalb von Tagen nach dem Entfernen von Gluten aus der Ernährung verbessern. Sie sollten jedoch nicht aufhören, Gluten zu essen, bis eine Diagnose gestellt wird. Das vorzeitige Entfernen von Gluten kann die Testergebnisse beeinträchtigen und zu einer ungenauen Diagnose führen.

Lebensmittelvorkehrungen für Menschen mit Zöliakie

Eine glutenfreie Ernährung einzuhalten ist nicht einfach. Glücklicherweise stellen viele Unternehmen jetzt glutenfreie Produkte her, die in verschiedenen Lebensmittelgeschäften und Fachgeschäften erhältlich sind. Auf den Etiketten dieser Produkte steht „glutenfrei“.

Wenn Sie an Zöliakie leiden, ist es wichtig zu wissen, welche Lebensmittel sicher sind. Hier ist eine Reihe von Ernährungsrichtlinien, die Ihnen helfen können, zu bestimmen, was Sie essen und was Sie vermeiden sollten.

Vermeiden Sie die folgenden Zutaten:

  • Weizen
  • Dinkel
  • Roggen
  • Gerste
  • triticale
  • Bulgur
  • Hartweizen
  • farina
  • Weizenschrotmehl
  • Grieß

Vermeiden Sie es, es sei denn, auf dem Etikett steht glutenfrei:

  • Bier
  • brot
  • Kuchen und Torten
  • Süssigkeit
  • Getreide
  • Kekse
  • Cracker
  • Croutons
  • Soßen
  • Fleischimitate oder Meeresfrüchte
  • Hafer
  • Pasta
  • verarbeitetes Mittagsfleisch, Würste und Hot Dogs
  • Salat Soße
  • Saucen (einschließlich Sojasauce)
  • selbstbrühendes Geflügel
  • Suppen

Diese glutenfreien Körner und Stärken können Sie essen:

  • Buchweizen
  • Mais
  • Amaranth
  • Arrowroot
  • Mahlzeit mit Getreide
  • Mehl aus Reis, Soja, Mais, Kartoffeln oder Bohnen
  • reine Maistortillas
  • Andenhirse
  • Reis
  • Tapioka

Zu den gesunden, glutenfreien Lebensmitteln gehören:

  • frisches Fleisch, Fisch und Geflügel, die nicht paniert, paniert oder mariniert wurden
  • Frucht
  • die meisten Milchprodukte
  • stärkehaltiges Gemüse wie Erbsen, Kartoffeln, einschließlich Süßkartoffeln, und Mais
  • Reis, Bohnen und Linsen
  • Gemüse
  • Wein, destillierte Spirituosen, Apfelwein und Spirituosen

Ihre Symptome sollten sich innerhalb von Tagen bis Wochen nach diesen Ernährungsumstellungen verbessern. Bei Kindern heilt der Darm normalerweise in drei bis sechs Monaten. Die Darmheilung kann bei Erwachsenen mehrere Jahre dauern. Sobald der Darm vollständig verheilt ist, kann der Körper Nährstoffe richtig aufnehmen.