Was ist HIV?

Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) greift das Immunsystem an und schwächt es, wodurch eine Person anfälliger für schwere Krankheiten wird. Unbehandeltes HIV kann zu AIDS führen, das auftritt, wenn das Immunsystem so schwach ist, dass es anfällig für schwere Infektionen und einige Krebsarten wird.

Es gibt eine HIV-Epidemie in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt. Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), leben mehr als 1,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit HIV, und 1 von 7 von ihnen ist sich dessen nicht bewusst. Allein im Jahr 2016 wurde bei schätzungsweise 39.782 Menschen im Land HIV diagnostiziert.

Die HIV-Übertragung erfolgt auf vielen verschiedenen Wegen, unter anderem durch Sex ohne Kondom und durch das Teilen von Nadeln. Das Übertragungsrisiko hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

  • Sexualpraktiken und der HIV-Status von Sexualpartnern
  • Teilen von Nadeln für Drogenkonsum oder Tätowierungen
  • Verwendung von PrEP, PEP, Kondomen oder eine nicht nachweisbare Viruslast

Es ist wichtig, das Risikoniveau auf der Grundlage tatsächlicher Faktoren zur Verhinderung der Übertragung von HIV zu verstehen.

Wie wird HIV beim Sex übertragen?

HIV kann durch Sperma, Vaginalsekret, Blut und Analsekret übertragen werden. Wenn eine Person beim Sex kein Kondom verwendet, können Sperma, Vaginalsekrete, Blut und Analsekrete leichter in ihren Körper gelangen – entweder über die Schleimhaut der Vagina oder des Anus oder direkt in den Blutkreislauf.

Analsex ist ein bekannter Risikofaktor für eine Ansteckung mit HIV, wenn andere Präventionsmethoden fehlen, insbesondere für den „empfänglichen“ Partner, dessen Anus vom Penis penetriert wird.

Auch vaginaler Sex kann zu einer HIV-Übertragung führen, wenn andere Präventionsmethoden fehlen, insbesondere für den „empfänglichen“ Partner, dessen Vagina vom Penis penetriert wird.

Sowohl Anal- als auch Vaginalsex können auch für den „insertiven“ Partner (d. h. die Person, deren Penis in den Anus oder die Vagina eingeführt wird) ein HIV-Übertragungsrisiko bergen.

Oralsex (entweder Mund auf Penis oder Vulva/Vagina) gilt als sehr risikoarm. Rimming (Mund auf dem Anus des Partners) gilt ebenfalls als sehr risikoarm.

Bodenbildung vs. Topping

„Topping“ und „Bottom“ sind gebräuchliche Bezeichnungen für Stellungen beim Analsex. Die toppende Person ist der Partner, der seinen Penis in den Anus/Rektum seines Partners einführt. Die Person, die den Boden berührt, befindet sich in der empfänglichen Position – diejenige, deren Anus/Rektum vom Penis des anderen Partners penetriert wird.

HIV kann auf beide Partner übertragen werden, unabhängig davon, wer oben oder unten ist, insbesondere beim Analsex ohne Kondom. Bottoming birgt ein höheres Risiko als Topping. Das liegt daran, dass die Auskleidung des Mastdarms zerbrechlich ist und beim Analsex leicht reißen kann, selbst wenn kein Blut zu sehen ist und keine Schmerzen auftreten. Diese mikroskopisch kleinen Risse können einen Weg für HIV-haltige Flüssigkeiten, wie z. B. Sperma, schaffen, um in den Körper einzudringen.

Männliche vs. weibliche Partner

Beim vaginalen Sex ohne Kondom mit einem Partner, der einen Penis hat, reißen eher die Scheidenschleimhäute (auch wenn kein Blut sichtbar ist) als der Penis des Partners.

Beim Analsex ohne Kondom mit einem Partner, der einen Penis hat, reißen die rektalen Membranen auch eher (auch wenn kein Blut sichtbar ist) als der Penis des Partners. Mikroskopisch kleine Risse schaffen einen leichteren Weg für HIV und andere STIs, in den Körper einzudringen, wenn sie exponiert sind.

Es ist möglich, dass sich ein Partner mit einem Penis beim Vaginal- und Analsex mit HIV infiziert. Wenn eine Partnerin mit HIV mit nachweisbarer Viruslast lebt, kann es in ihrem Vaginalsekret übertragen werden. Wenn ihr Partner offene Wunden an Mund oder Penis hat, können sie ein Tor für Vaginalsekrete oder andere Körperflüssigkeiten mit HIV schaffen, um in den Körper einzudringen.

Unbeschnittene Männer haben ein höheres Risiko, sich bei Sex ohne Kondom mit HIV zu infizieren, als beschnittene Männer. Die empfindlichen Membranen der Vorhaut können beim Sex reißen und einen Weg für HIV schaffen, in den Körper einzudringen.

HIV-Übertragung durch Sex verhindern

Wenn ein Kondom beim Sex richtig verwendet wird, ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV und einigen STIs zu infizieren, wesentlich geringer. Es gibt auch verschiedene Schutzmethoden während der sexuellen Aktivität, einschließlich der Verwendung von Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP), Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) und Behandlung als Prävention.

PrEP

PrEP ist ein täglich verschreibungspflichtiges antiretrovirales Medikament, das eine HIV-negative Person einnehmen kann, um ihr Risiko einer HIV-Infektion zu senken. Entsprechend der CDC, Die tägliche PrEP senkt das Risiko, sich beim Sex mit HIV zu infizieren, um rund 99 Prozent.

Die US Preventive Services Task Force empfiehlt nun eine PrEP-Therapie für alle Menschen mit erhöhtem HIV-Risiko.

PEP

PEP bezieht sich auf die Einnahme verschreibungspflichtiger antiretroviraler Medikamente nach einer kürzlichen möglichen Exposition gegenüber HIV. Es ist für den Einsatz in Notfallsituationen und muss mit 72 Stunden der möglichen Exposition begonnen werden.

Behandlung als Prävention

„Behandlung als Prävention“ bezieht sich auf die Einnahme antiretroviraler Medikamente zur Verringerung der Viruslast einer Person, die mit HIV lebt. Die Verringerung der Viruslast hilft einer Person mit HIV, gesund zu bleiben, und senkt auch das Risiko, dass diese Person HIV auf einen Sexualpartner überträgt.

Wenn ihre Viruslast auf ein so niedriges Niveau reduziert ist, dass der Bluttest sie nicht erkennen kann (nicht nachweisbare Viruslast), ist diese Person nicht in der Lage, HIV auf einen Partner zu übertragen. Eine nicht nachweisbare Viruslast schließt das Risiko einer HIV-Übertragung praktisch aus, auch wenn der andere Partner keine PrEP nimmt und keine Kondome verwendet werden.

Erhöht eine andere sexuell übertragbare Infektion (STI) das Risiko?

Personen mit anderen STIs können sich mit größerer Wahrscheinlichkeit mit HIV infizieren.

Warum?

Erstens verursachen einige sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis und Herpes die Entwicklung von Geschwüren oder Wunden im Genitalbereich oder Mund. Diese Wunden bilden eine Öffnung in der Haut, die es HIV erleichtert, in den Körper einzudringen, wenn es exponiert wird.

Zweitens, wenn eine Person eine Infektion hat, sendet ihr Immunsystem bestimmte Zellen aus, um sie zu bekämpfen. Diese Zellen werden als CD4+-Zellen bezeichnet. Es sind dieselben Zellen, auf die HIV abzielt. Wenn ihr Immunsystem eine andere Infektion aktiv bekämpft, sind sie möglicherweise anfälliger für HIV.

Wenn ein Partner HIV mit nachweisbarer Viruslast hat und auch eine andere STI hat, steigt das Risiko einer HIV-Übertragung. Menschen mit sowohl HIV als auch anderen STIs können tendenziell höhere Konzentrationen des Virus in ihren Genitalflüssigkeiten aufweisen. Infolgedessen ist es wahrscheinlicher, dass sie HIV auf ihren Sexualpartner übertragen.

Wie wird HIV durch Nadeln übertragen?

HIV wird nicht nur durch sexuellen Kontakt übertragen. Das Teilen von Nadeln setzt eine Person auch einem höheren Risiko aus, sich mit HIV zu infizieren.

Wenn eine Nadel in den Körper einer Person injiziert wird, durchbricht sie die Hautbarriere. Wenn die Nadel bereits einer anderen Person injiziert wurde, kann sie Spuren von Blut und Infektionen enthalten. Die kontaminierte Nadel kann diese Infektionen in den Körper der zweiten Person einbringen.

Die Forscher wissen nicht, ob eine nicht nachweisbare Viruslast das Risiko einer HIV-Übertragung durch gemeinsam genutzte Nadeln verringert, aber es ist vernünftig anzunehmen, dass dies zu einer gewissen Risikominderung führen kann.

Welche Gruppen sind am stärksten von HIV betroffen?

HIV kann jeden treffen. Unabhängig von Alter, Geschlecht, Sexualität, ethnischer Zugehörigkeit oder Rasse sollte jeder Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen. Aber aufgrund sozioökonomischer Faktoren weisen einige Bevölkerungsgruppen höhere HIV-Übertragungsraten auf und sind im Allgemeinen stärker von HIV betroffen.

Entsprechend der CDCsind die allgemeinen demografischen Merkmale, die am stärksten von HIV betroffen sind:

  • Alter und Ort. Im Jahr 2016 waren 37 Prozent der Menschen, bei denen HIV in den Vereinigten Staaten neu diagnostiziert wurde, zwischen 20 und 29 Jahre alt, während weitere 25 Prozent zwischen 30 und 39 Jahre alt waren. Der Süden hatte 2016 die höchste Anzahl an Neudiagnosen.
  • Sexualität und Rasse. Männer, die Sex mit Männern haben, sind die am stärksten von HIV betroffene Bevölkerungsgruppe. 2016 entfielen auf diese Gruppe 67 Prozent aller HIV-Neudiagnosen und 83 Prozent der Neudiagnosen bei Männern. Afroamerikanische Männer in dieser Gruppe haben die höchsten Diagnosen einer bestimmten Population.
  • Ethnizität. Afroamerikaner machten 2016 nur 12 Prozent der amerikanischen Bevölkerung aus, aber sie machten etwa 44 Prozent der neuen HIV-Diagnosen aus. Hispanics und Latinos machten 2016 18 Prozent der Bevölkerung aus, machten aber 25 Prozent der neuen HIV-Diagnosen aus.

Transgender-Frauen sind als Bevölkerung auch stark von HIV-Übertragungen betroffen, berichtet die CDC.

Diese Gruppen sind überproportional von HIV betroffen, aber sie sind nicht von Natur aus einem höheren Risiko ausgesetzt, sich mit HIV zu infizieren. Das persönliche Risiko einer Person hängt von ihrem Verhalten ab, nicht von Alter, Geschlecht, Sexualität, ethnischer Zugehörigkeit, Rasse oder anderen demografischen Faktoren.

Wie kann man helfen, die Ausbreitung von HIV zu stoppen?

Um das Risiko einer Ansteckung mit HIV und anderen STIs zu senken:

  • Wer HIV-negativ ist, sollte PrEP in Betracht ziehen. Wenn eine mögliche HIV-Exposition auftritt, kann PEP einen Notfallschutz bieten.
  • Verwenden Sie beim Vaginal- und Analsex Kondome.
  • Lassen Sie sich auf STIs testen und behandeln und befolgen Sie den empfohlenen Screening-Zeitplan des Gesundheitsdienstleisters.
  • Bevor Sie mit jemandem Sex haben, bitten Sie ihn, sich auf HIV und STIs testen zu lassen.
  • Wer Drogen spritzt, sollte saubere Nadeln von einem Nadeltausch bekommen.
  • Vermeiden Sie es, Nadeln für Drogen und Tätowierungen zu teilen.

Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über PrEP, wenn ein Sexualpartner HIV mit einer nachweisbaren Viruslast hat oder ein anderes bekanntes Risiko besteht, sich mit dem Virus zu infizieren. Hier ist ein Suchtool, um Gesundheitsdienstleister zu finden, die PrEP verschreiben.

Jeder, der glaubt, sich mit HIV infiziert zu haben, muss sich sofort testen lassen. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Symptome zu bewältigen, das Risiko von Komplikationen zu verringern, das Risiko einer Übertragung von HIV auf einen Sexualpartner zu verringern und den Menschen zu einem langen und gesunden Leben zu verhelfen.

Kaufen Sie Kondome.

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