Überblick

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatadrüsenzellen produziert wird. Erhöhte Werte können auf Prostatakrebs hinweisen, aber PSA-Werte können auch durch andere Dinge beeinflusst werden, wie z. B. eine vergrößerte Prostata, eine Harnwegsinfektion oder eine kürzliche Ejakulation.

Der PSA-Wert allein ist kein guter Indikator für die Gesundheit der Prostata. Stattdessen wird Ihr Arzt Ihre PSA-Werte zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Alter, Ergebnissen der digitalen rektalen Untersuchung und Familienanamnese betrachten. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, warum Ihre PSA-Werte hoch sein können.

1. Alter

Der PSA-Wert kann mit zunehmendem Alter ansteigen. Dieser normale Anstieg kann durch das Wachstum von gutartigem Prostatagewebe verursacht werden. Bei einigen Männern kommt es mit zunehmendem Alter auch zu einer Vergrößerung der Prostata, was ebenfalls zu einem Anstieg des PSA-Werts führen kann.

2. Benigne Prostatahyperplasie (BPH)

BPH, auch bekannt als vergrößerte Prostata, tritt häufig bei älteren Männern auf. BPH kann den PSA-Spiegel erhöhen und die Blase und die Harnwege beeinträchtigen. Männer mit BPH können Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Unbehandelt kann es auch die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Häufige Symptome sind:

  • Schwierigkeiten beim Einleiten des Wasserlassens
  • schwacher Urinausstoß, der Tröpfeln oder Drücken einschließt, oder stoppt und beginnt während des Wasserlassens
  • häufiges Wasserlassen
  • dringendes Bedürfnis zu urinieren
  • Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren

Die Prostata vergrößert sich bei vielen Männern mit zunehmendem Alter, möglicherweise als Folge einer Verschiebung des Hormonspiegels. BPH muss nur behandelt werden, wenn die Symptome die Lebensqualität oder Gesundheit beeinträchtigen. Zu den Behandlungen gehören Medikamente wie Alpha-Blocker oder 5-Alpha-Reduktase-Hemmer. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder auf Medikamente nicht ansprechen, kann ein minimal-invasiver chirurgischer Eingriff oder eine Lasertherapie helfen, das Problem zu lindern.

Mehr erfahren: Traditionelle Behandlungsmethoden bei vergrößerter Prostata »

3. Harnwegsinfektion (HWI)

UTIs können die PSA-Werte ansteigen lassen. Sie werden üblicherweise durch einen Urintest diagnostiziert und mit Antibiotika behandelt. Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören:

  • ein ständiger Harndrang, der nach dem Wasserlassen nicht immer vollständig gelindert wird
  • Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entlasten
  • Schmerzen im unteren Rücken, besonders in der Flanke
  • Bauchschmerzen
  • ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
  • trüber, übel riechender oder blutiger Urin
  • Fieber oder Schüttelfrost

Harnwegsinfektionen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Einige Männer haben auch ein höheres Risiko für HWI. Zu den Risikofaktoren gehören:

  • Diabetes
  • Nierensteine
  • eine vergrößerte Prostata
  • ein geschwächtes Immunsystem

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben. Sie werden oft mit Antibiotika behandelt. Wenn Sie hohe PSA-Werte und eine bekannte HWI haben, müssen Sie warten, bis Sie sich von Ihrer HWI erholt haben, bevor Sie den PSA-Test wiederholen.

4. Prostatitis (Prostataentzündung)

Eine häufige Erkrankung bei Männern unter 50, Prostatitis ist oft das Ergebnis einer bakteriellen Infektion. Es verursacht Schwellungen, Entzündungen und Reizungen der Prostata. Die Symptome ähneln denen einer Harnwegsinfektion und können Folgendes umfassen:

  • Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch
  • Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Wenn Ihre Prostatitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können auch grippeähnliche Symptome auftreten und Sie müssen mit Antibiotika behandelt werden. Nervenschäden in den Harnwegen können auch eine Prostatitis verursachen. Dies kann als Folge einer Verletzung oder als chirurgische Komplikation auftreten. Wenn keine Infektion gefunden wird, können entzündungshemmende Medikamente oder Alpha-Blocker verwendet werden, um die Beschwerden zu lindern.

5. Ejakulation

Einige Studien haben die Auswirkungen der Ejakulation auf die PSA-Werte untersucht. Ein lernen Die 2016 veröffentlichte Studie ergab, dass der PSA-Wert bei manchen Männern nach der Ejakulation ansteigt. Sie können bis zu 24 Stunden danach über ihrem typischen Ausgangswert bleiben.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Auswirkungen der Ejakulation auf die PSA-Werte vollständig zu verstehen. Wenn Sie jedoch einen PSA-Test geplant haben, sollten Sie erwägen, 24 Stunden vor dem Test auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten, die zu einer Ejakulation führen können.

6. Parathormon

Parathormon ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das vom Körper produziert wird, um den Kalziumspiegel im Blut zu regulieren. Es kann auch das Wachstum von Prostatakrebszellen fördern, selbst bei Männern, die keinen Prostatakrebs haben. Aus diesem Grund können hohe Parathormonspiegel die PSA-Werte eskalieren lassen.

7. Prostataverletzung

Eine Verletzung der Leiste, verursacht durch einen Sturz, Aufprall oder Unfall, kann die PSA-Werte vorübergehend erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass eine Verletzung Ihren PSA-Wert beeinflusst haben könnte.

8. Chirurgische Eingriffe

Jeder Eingriff, der vorübergehende Blutergüsse oder Traumata in der Leiste verursacht, kann sich auf die PSA-Werte auswirken. Dies kann das Einführen jeglicher Art von Instrument, wie z. B. eines Katheters oder eines chirurgischen Instruments, in die Blase beinhalten.

PSA und Krebs

Prostatakrebs kann zu einem Anstieg Ihres PSA-Werts führen, daher kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen PSA-Bluttest in Verbindung mit anderen Tests, wie z. B. einer digitalen rektalen Untersuchung, durchzuführen, um Ihr potenzielles Risiko einzuschätzen. Ärzte empfehlen häufig PSA-Tests bei Männern ab 50 Jahren. Ihr Arzt kann empfehlen, Ihre Werte in einem früheren Alter zu testen, wenn Sie bekannte Risikofaktoren für Prostatakrebs haben, wie z. B. eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit.

Wenn Ihre PSA-Werte hoch sind und andere diagnostische Tests ebenfalls auf ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs hinweisen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie empfehlen, um die Diagnose Prostatakrebs zu bestätigen. Fragen Sie Ihren Arzt nach allen Risiken, die mit einer Biopsie verbunden sind. Für einige Männer ist es eine gute Option, eine Biopsie zu verzögern und vorsichtig vorzugehen, da Prostatakrebs im Allgemeinen langsam wächst. Ihr Arzt wird alle Ihre Optionen durchgehen und die mit jeder Option verbundenen Risiken erläutern.

Zweite Meinung

Das Einholen einer zweiten ärztlichen Meinung kann Ihnen dabei helfen, sich über Ihre aktuelle Behandlung zu beruhigen oder Ihnen eine andere Perspektive geben, die Ihnen helfen kann, sich für die besten Behandlungsoptionen zu entscheiden.

Wenn Ihr derzeitiger Arzt PSA-Tests oder weitere Tests oder Biopsien nach einem PSA-Test empfiehlt, sollten Sie unbedingt die Vorteile gegenüber den Risiken jedes empfohlenen Verfahrens besprechen. Machen Sie sich Notizen oder bringen Sie jemanden mit zu Ihrem Termin, der für Sie Notizen macht. Wenn Sie das Bedürfnis haben, diese Informationen mit einem anderen Arzt zu besprechen, sollten Sie dies unbedingt tun.

Ausblick

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass erhöhte PSA-Werte viele Dinge bedeuten können. Prostatakrebs ist eines dieser Dinge. Wenn es medizinisch notwendig erscheint, eine Biopsie oder andere Tests durchführen zu lassen, wägen Sie die Vorteile und Risiken jedes Tests ab. Prostatakrebs, besonders wenn er früh erkannt wird, ist behandelbar. So sind viele der anderen Ursachen für erhöhten PSA-Wert.

Fragen und Antworten: Alternativen zum PSA-Test

Q:

Warum wird ein PSA-Test als diagnostisches Instrument für Prostatakrebs verwendet, wenn die Ergebnisse auf so viele andere Erkrankungen hinweisen können? Gibt es einen anderen Test, den ich stattdessen anfordern sollte?

Anonymer Patient

EIN:

PSA wird häufig wegen seiner nicht-invasiven Natur verwendet (es ist nur ein Bluttest). Da erhöhte PSA-Werte jedoch auch bei anderen Erkrankungen als Prostatakrebs auftreten können, muss sie mit Vorsicht angewendet und interpretiert werden. Ein niedriger PSA-Wert ist sehr nützlich, um das Fehlen von Krebs zu bestimmen. Es ist auch nützlich bei der Überwachung des Status von behandeltem Prostatakrebs, um ein Wiederauftreten zu erkennen. Obwohl es andere Tests gibt, die Prostatakrebs genauer diagnostizieren können, wie z. B. ein MRT oder eine Biopsie, bedeutet die Einfachheit des PSA-Tests, dass er immer noch als erster Schritt beim Screening zusammen mit anderen Befunden der körperlichen Untersuchung verwendet wird.

Seunggu Han, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.