9 Komplikationen der Morbus Bechterew und wie man sie vermeidet

1. Eingeschränkte Bewegung

Ihr Körper versucht, Schäden durch AS zu heilen, indem er neue Knochen bildet. Diese neuen Knochensegmente wachsen zwischen den Wirbeln Ihrer Wirbelsäule. Im Laufe der Zeit können die Knochen Ihrer Wirbelsäule zu einer Einheit verschmelzen.

Die Gelenke zwischen Ihren Wirbelsäulenknochen geben Ihnen den vollen Bewegungsumfang, sodass Sie sich beugen und drehen können. Ankylosieren oder Fusion macht die Knochen steif und schwer zu bewegen. Dadurch entsteht der sogenannte Bambusrücken.

Der zusätzliche Knochen kann die Bewegung im unteren Teil Ihrer Wirbelsäule sowie die Bewegung der mittleren und oberen Wirbelsäule einschränken.

2. Geschwächte Knochen und Brüche

Neue Knochenbildungen, die durch AS verursacht werden, sind schwach und können leicht brechen. Je länger Sie AS haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie einen Knochen in Ihrer Wirbelsäule brechen.

Osteoporose ist bei Menschen mit AS sehr verbreitet. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 haben mehr als die Hälfte der Menschen mit AS Osteoporose.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Knochen zu stärken und Frakturen vorzubeugen, indem er Bisphosphonate oder andere Medikamente verschreibt und Optionen zur Lebensführung bespricht.

3. Augenentzündung

Obwohl sich Ihre Augen nicht in der Nähe Ihrer Wirbelsäule befinden, kann eine Entzündung durch AS auch sie betreffen. Die Augenerkrankung Uveitis (auch Iritis genannt) betrifft zwischen 20 und 30 Prozent der Menschen mit AS. Uveitis verursacht eine Schwellung der Uvea, der Gewebeschicht, die unter der Sklera (weißer Teil) und der Hornhaut Ihres Auges liegt.

Uveitis verursacht auch Rötung, Schmerzen, verzerrtes Sehen und Lichtempfindlichkeit, normalerweise auf einem Auge. Unbehandelt kann es zu Folgendem kommen:

• Glaukom
• Katarakte
• dauerhafter Sehverlust

Ihr Augenarzt wird Steroid-Augentropfen verschreiben, um Augenentzündungen zu verringern. Steroidpillen und -injektionen sind ebenfalls Optionen, wenn die Tropfen nicht wirken.

Wenn Ihr Arzt ein biologisches Medikament zur Behandlung Ihrer AS verschreibt, kann es auch zur Behandlung und möglicherweise zur Vorbeugung zukünftiger Uveitis-Episoden verwendet werden.

4. Gelenkschäden

Wie andere Formen von Arthritis verursacht AS Schwellungen in Gelenken wie Hüften und Knien. Im Laufe der Zeit können Schäden diese Gelenke steif und schmerzhaft machen.

5. Atembeschwerden

Jedes Mal, wenn Sie atmen, dehnen sich Ihre Rippen aus, um Ihren Lungen genug Platz in Ihrer Brust zu geben. Wenn die Knochen Ihrer Wirbelsäule verschmelzen, werden auch Ihre Rippen steifer und können sich nicht so stark ausdehnen. Infolgedessen ist in Ihrer Brust weniger Platz zum Aufblasen Ihrer Lunge.

Manche Menschen entwickeln auch Narben in der Lunge, die ihre Atmung einschränken. Schäden an der Lunge können die Genesung erschweren, wenn Sie eine Lungeninfektion bekommen.

Wenn Sie AS haben, schützen Sie Ihre Lunge, indem Sie nicht rauchen. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach einer Impfung gegen Lungeninfektionen wie Pneumokokken-Pneumonie, Grippe und COVID-19.

6. Herzprobleme

Entzündungen können auch Ihr Herz beeinträchtigen.

Etwa 2 bis 10 Prozent der Menschen mit AS haben irgendeine Art von Herzerkrankung. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 erhöht das Leben mit AS die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden, um das 1,44-fache und die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, um das 1,37-fache.

Manchmal beginnen Herzprobleme, bevor AS diagnostiziert wird:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD)

Menschen mit AS haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Wenn Sie CVD haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden.

Aortitis und Aortenklappenerkrankung

AS kann eine Entzündung in der Aorta verursachen, der Hauptarterie, die Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers schickt. Diese Entzündung und Schwellung wird als Aortitis bezeichnet.

Eine Entzündung in der Aorta kann verhindern, dass die Arterie genügend Blut zum Körper transportiert. Es kann auch die Aortenklappe schädigen – den Kanal, der dafür sorgt, dass das Blut in der richtigen Richtung durch das Herz fließt. Schließlich kann sich die Aortenklappe verengen, undicht werden oder nicht richtig funktionieren.

Medikamente können helfen, Entzündungen in der Aorta zu behandeln. Ärzte können eine beschädigte Aortenklappe operativ behandeln.

Herzrhythmusstörung

Menschen mit AS haben eher einen schnellen oder langsamen Herzschlag. Diese unregelmäßigen Herzrhythmen verhindern, dass das Herz Blut so gut pumpt, wie es sollte. Medikamente und andere Behandlungen können das Herz wieder in seinen normalen Rhythmus bringen.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihr Herz schützen können, wenn Sie AS haben:

• Verwalten Sie die Bedingungen, die Ihr Herz schädigen können. Dazu gehören Diabetes, Bluthochdruck, hohe Triglyceride und hoher Cholesterinspiegel. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Medikamente, falls erforderlich, können helfen, diese Erkrankungen zu bewältigen.
• Vermeiden Sie das Rauchen. Die Chemikalien im Tabakrauch schädigen die Auskleidung Ihrer Arterien und tragen zur Bildung von Plaque bei, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.
• Nehmen Sie ab, wenn Ihr Arzt es empfiehlt. Menschen mit Übergewicht oder Adipositas haben ein höheres Risiko für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte. Das zusätzliche Gewicht belastet auch Ihr Herz stärker.
• Die Übung. Dein Herz ist ein Muskel. Das Training stärkt Ihr Herz auf die gleiche Weise wie es Ihren Bizeps oder Ihre Waden stärkt. Versuchen Sie, jede Woche mindestens 150 Minuten aerobes Training mittlerer Intensität zu absolvieren.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Tumornekrosefaktor (TNF)-Hemmer einnehmen sollten. Diese Medikamente behandeln AS, können aber auch den Cholesterinspiegel erhöhen, was zu Herzerkrankungen beiträgt.
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt. Lassen Sie Ihren Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und andere Zahlen überprüfen. Fragen Sie, ob Sie ein Echokardiogramm oder andere diagnostische Tests benötigen, um nach Problemen mit Ihrem Herzen zu suchen.

7. Cauda-equina-Syndrom (CES)

Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Druck auf die Cauda equina, ein Nervenbündel am Ende Ihres Rückenmarks, ausgeübt wird. Schäden an diesen Nerven verursachen Symptome wie:

• Schmerzen und Taubheitsgefühl im unteren Rücken und Gesäß
• Schwäche in deinen Beinen
• Verlust der Kontrolle über das Wasserlassen oder den Stuhlgang
• sexuelle Probleme

Suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie solche Symptome haben. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, bleibende Schäden zu vermeiden.

8. Amyloidose

Amyloidose ist eine weitere seltene Komplikation von AS. Es tritt auf, wenn sich das Protein Amyloid in Geweben und Organen wie Nieren und Herz ansammelt.

Amyloidose kann eine Reihe von Anzeichen und Symptomen verursachen, je nachdem, welche Gewebe und Organe betroffen sind. Sie beinhalten:

• Proteinurie oder Protein im Urin
• ein unregelmäßiger Herzschlag
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Durchfall
• Ermüdung
• Karpaltunnelsyndrom

Medikamente wie Steroide und Immunsuppressiva können verwendet werden, um Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome zu helfen.

9. Krebs

In einigen Fällen kann AS Ihr Krebsrisiko erhöhen.

Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss, dass das Krebsrisiko für Menschen mit AS gering war 14 Prozent höher als das Krebsrisiko für Menschen ohne AS. Insbesondere Menschen mit AS hatten eine höhere Rate an Krebserkrankungen des Verdauungssystems, multiplen Myelomen und Lymphomen.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Männer mit AS häufiger Prostata- oder Knochenkrebs entwickeln als Männer ohne AS. Frauen mit AS erkrankten häufiger an Dickdarmkrebs als Frauen ohne AS.

Die Forscher empfahlen, dass alle Menschen mit AS innerhalb von 3 Jahren nach ihrer ersten AS-Diagnose Krebsvorsorgeuntersuchungen erhalten. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie unter 35 Jahre alt sind und bestimmte schwere Komorbiditäten haben, gemessen am Charlson Comorbidity Index (CCI).

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind nur zwei der Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Krebsrisiko zu senken.

AS-Komplikationen vorbeugen

Der beste Weg, um diese Komplikationen zu vermeiden, ist, sich wegen Ihrer AS behandeln zu lassen.

Medikamente wie TNF-Hemmer und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Entzündungen in Ihrem Körper lindern. Sie können helfen, Schäden an Ihren Knochen, Augen und anderen Teilen Ihres Körpers zu verhindern, bevor sie langfristige Probleme verursachen können.