Überblick

Eine Adnexmasse ist ein Wachstum, das in oder in der Nähe der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter und des Verbindungsgewebes auftritt. Sie sind normalerweise gutartig, aber manchmal krebsartig.

Einige von ihnen sind mit Flüssigkeit gefüllt, andere sind fest. Ärzte neigen dazu, sich mehr Sorgen zu machen, wenn sie solide sind. Die Mehrheit der Massen erfordert keine Behandlung und verschwindet innerhalb weniger Menstruationszyklen von selbst. Adnexmassen können in jedem Alter auftreten.

Was sind die Symptome?

Bei einer Adnexmasse sind oft keine Symptome vorhanden. Sie werden normalerweise während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung entdeckt. Eine Adnexmasse kann jedoch in einigen Fällen Symptome verursachen. Diese Symptome können umfassen:

  • Schmerzen im Beckenbereich
  • unregelmäßige Perioden bei Frauen in der Prämenopause
  • Blutungen an der Stelle der Masse
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • häufiges Wasserlassen
  • Verstopfung
  • gastrointestinale Störungen

Ob Symptome vorhanden sind oder nicht, hängt oft stark von der Größe der Masse ab. Da diese Symptome bei vielen verschiedenen Erkrankungen auftreten können, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt um Rat fragen, wenn Sie sie bemerken. Ihre Symptome erfordern weitere Untersuchungen.

Was sind die Ursachen?

Es gibt viele hundert Ursachen für Adnexmassen. Die häufigsten Ursachen sind im Folgenden beschrieben.

Eierstockzysten

Ovarialzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die sich an den Eierstöcken entwickeln. Sie sind sehr verbreitet. Tatsächlich erleben viele Frauen mindestens eine in ihrem Leben. Ovarialzysten sind normalerweise schmerzlos und verursachen keine Symptome.

Gutartige Ovarialtumore

Ein Eierstocktumor ist ein abnormer Klumpen oder Wachstum von Zellen. Sie unterscheiden sich von Zysten dadurch, dass sie eher feste Massen als mit Flüssigkeit gefüllt sind. Wenn die Zellen im Tumor nicht krebsartig sind, handelt es sich um einen gutartigen Tumor. Dies bedeutet, dass es nicht in nahe gelegenes Gewebe eindringt oder sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Je nach Größe können sie Symptome hervorrufen oder auch nicht.

Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Abnormale Zellen im Eierstock vermehren sich und bilden einen Tumor. Dieser Tumor hat die Fähigkeit zu wachsen und sich auf andere Bereiche des Körpers auszubreiten. Symptome sind in der Regel bei Eierstockkrebs vorhanden und können umfassen:

  • Ermüdung
  • Verdauungsstörungen
  • Sodbrennen
  • Verstopfung
  • Rückenschmerzen
  • unregelmäßige Perioden
  • schmerzhafter Geschlechtsverkehr

Eileiterschwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn ein befruchtetes Ei es nicht bis zur Gebärmutter schafft und sich stattdessen in einen Eileiter einnistet. Eileiterschwangerschaften können nicht auswachsen. Wenn das Ei im Eileiter weiterwächst, platzt der Eileiter und verursacht starke Blutungen. Dies führt zu plötzlichen und starken Schmerzen und inneren Blutungen. Unbehandelte Eileiterschwangerschaften können für die Frau tödlich sein.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Wenn die Adnexmasse klein ist und Sie keine Symptome haben, ist möglicherweise überhaupt keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird Sie jedoch wahrscheinlich mit regelmäßigen gynäkologischen Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen überwachen wollen.

Eine Operation ist erforderlich, wenn:

  • die Masse beginnt zu wachsen
  • Sie entwickeln Symptome
  • eine Zyste entwickelt feste Elemente

Nach der Entfernung wird die Adnexmasse getestet, um festzustellen, ob die darin enthaltenen Zellen krebsartig sind oder nicht. Wenn dies der Fall ist, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen aus Ihrem Körper entfernt wurden.

Wie wird das diagnostiziert?

Adnexmassen werden normalerweise durch eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall oder beides diagnostiziert. In Fällen, in denen die Frau keine Symptome zeigt, wird das Wachstum häufig bei Routineuntersuchungen festgestellt.

Nach der Diagnose entscheidet Ihr Arzt, ob es sich bei Ihrem Fall um einen Notfall handelt. Normalerweise ist dies nicht der Fall, und Ihr Arzt wird Zeit haben, um zu untersuchen, was die Masse verursacht, und wie Sie am besten vorgehen.

Bildgebung und Labortests können verwendet werden, um die zugrunde liegende Ursache der Adnexmasse zu bestimmen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einen Schwangerschaftstest durchführen lassen, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen, da diese sofort behandelt werden muss.

Adnexmasse in der Schwangerschaft

Idealerweise würde eine Adnexmasse entdeckt und behandelt, bevor eine Frau schwanger wird, um Komplikationen zu vermeiden. Adnexmassen werden jedoch manchmal während einer Schwangerschaft bei routinemäßigen Ultraschall- oder Beckenuntersuchungen entdeckt.

Da die Mehrheit der Adnexmassen nicht schädlich ist und sich meist von selbst auflöst, wird es normalerweise als angemessen angesehen, die Masse während der Schwangerschaft ohne Behandlung genau zu überwachen.

Eine Operation kommt nur in Betracht, wenn:

  • Ihr Arzt vermutet, dass die Adnexmasse bösartig ist
  • eine Komplikation eintritt
  • Die Masse ist so groß, dass sie wahrscheinlich ein Problem mit der Schwangerschaft verursacht

Laut einer klinischen Überprüfung aus dem Jahr 2007 sind etwa 10 Prozent der in der Schwangerschaft entdeckten Adnexmassen bösartig. Auch in diesen Fällen befindet sich der Krebs meist in einem frühen Stadium. Die Aussichten für die Mutter sind also gut. Wenn in Ihrer Schwangerschaft ein bösartiger Tumor entdeckt wird, lässt Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft so lange fortschreiten, wie dies sicher möglich ist, bevor er eingreift.

Wie ist der Ausblick?

Die Mehrheit der Adnexmassen ist nicht schädlich. Sie müssen nicht behandelt werden, es sei denn, eine Frau hat unangenehme Symptome. Viele Adnexmassen lösen sich ohne Eingriff auf.

In einer sehr kleinen Anzahl von Fällen ist die Ursache der Adnexmasse Eierstockkrebs. Wenn der Krebs gefunden und behandelt wird, bevor er sich außerhalb des Eierstocks ausbreitet, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Eierstockkrebs 92 Prozentnach Angaben der American Cancer Society.