Alles, was Sie über Bluttransfusionen bei myelodysplastischen Syndromen (MDS) wissen müssen

In Ihrem Knochenmark, dem schwammigen Gewebe in den Knochen, werden neue rote Blutkörperchen und Blutplättchen gebildet. Schäden durch MDS verhindern, dass das Knochenmark genügend gesunde rote Blutkörperchen und Blutplättchen bildet.

Zu wenige rote Blutkörperchen nennt man Anämie. Es verursacht Symptome wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Herzklopfen. Zu wenige Blutplättchen werden als Thrombozytopenie bezeichnet. Es führt dazu, dass Sie leichter blaue Flecken bekommen oder bluten.

Die Häufigkeit von Bluttransfusionen bei MDS hängt von der Anzahl Ihrer roten Blutkörperchen und Blutplättchen ab.

Manche Menschen mit MDS benötigen alle paar Wochen Transfusionen. Bei anderen kann es Monate dauern, bis eine Transfusion erforderlich ist. Blutplättchentransfusionen sind häufiger erforderlich, da diese Blutzellen nur 7 bis 10 Tage überleben können.

Ihr Arzt wird Ihre roten Blutkörperchen und die Anzahl Ihrer Blutplättchen überwachen und Ihnen anhand dieser Testergebnisse mitteilen, wie oft Sie Transfusionen benötigen.

Das Blut, das Sie bei Transfusionen erhalten, stammt von einem gesunden Spender. Zunächst werden Ihre Blutgruppe und die Blutgruppe des Spenders getestet, um sicherzustellen, dass sie übereinstimmen. Wenn Sie eine Blutgruppe erhalten, die nicht mit Ihrer eigenen übereinstimmt, kann dies zu einer gefährlichen Reaktion führen.

Dies sind die Schritte einer Bluttransfusion:

1. Ein Techniker desinfiziert die Haut, bevor er mit einer Nadel einen intravenösen (IV) Schlauch in ein Blutgefäß einführt, normalerweise in Ihrem Arm.
2. Das Spenderblut tropft aus einem Beutel durch die Infusionsleitung in Ihr Blutgefäß. Dieser Vorgang wird Transfusion genannt. Sie werden zumindest zeitweise genau beobachtet, um sicherzustellen, dass Sie nicht reagieren.
3. Nachdem ausreichend Blut transfundiert wurde, entfernt der Techniker den Infusionsschlauch und überprüft Ihre Vitalfunktionen wie Temperatur, Herzfrequenz und Blutdruck.

Wo werden sie aufgeführt?

Die meisten Bluttransfusionen werden in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Arztpraxis durchgeführt. Gastschwestern können bei Menschen zu Hause Transfusionen durchführen.

Wie lange dauern sie?

Eine Bluttransfusion dauert zwischen 1 und 4 Stunden, je nachdem, wie viel Blut Sie benötigen und welche Arten von Blutzellen Sie erhalten. Eine Blutplättchentransfusion ist im Allgemeinen ein schnellerer Prozess als eine Transfusion roter Blutkörperchen – etwa 30 Minuten bis 1 Stunde.

Bluttransfusionen sind Teil der unterstützenden Behandlung bei MDS. Sie helfen, Anämiesymptome wie Müdigkeit und Schwäche sowie Thrombozytopeniesymptome wie Blutergüsse und Blutungen zu lindern. Transfusionen können auch Anämiekomplikationen wie Herzinsuffizienz und Herzinfarkt verhindern.

Diese Behandlung kann für Menschen hilfreich sein, deren Zustand sich nach Behandlungen wie Wachstumsfaktoren, Immunmodulatoren und anderen MDS-Medikamenten nicht ausreichend verbessert. Bluttransfusionen können auch eine kurzfristige Behandlung einer niedrigen Blutkörperchenzahl sein, die durch die Einnahme von Medikamenten verursacht wird.

Bluttransfusionen gelten als sehr sicher. In der Vergangenheit konnte gespendetes Blut zu Infektionen wie HIV und Hepatitis führen. Dank des Spenderscreenings und der Untersuchung der Blutversorgung sind diese Infektionen heute selten.

Die Wahrscheinlichkeit, durch eine Transfusion HIV zu bekommen, liegt bei 1 zu 2 Millionen. Das Risiko, durch eine Transfusion an Hepatitis C zu erkranken, liegt bei 1 zu 1,5 Millionen.

Bei Bluttransfusionen sind Reaktionen die größte Sorge. Es gibt verschiedene Arten von Reaktionen, und einige sind schwerwiegender als andere. Sie können innerhalb von Minuten bis Tagen nach der Transfusion auftreten und umfassen:

• Allergische Reaktionen: Dies ist die häufigste Art der Bluttransfusionsreaktion. Dies geschieht, wenn Ihr Körper auf bestimmte Proteine ​​oder andere Substanzen im gespendeten Blut reagiert. Zu den Symptomen gehören Nesselsucht und Juckreiz, die Sie normalerweise mit Antihistaminika behandeln können.
• Akute immunhämolytische Reaktionen: Diese sehr schwerwiegende Reaktion tritt auf, wenn Ihre Blutgruppe und die Blutgruppe Ihres Spenders nicht übereinstimmen. Ihr Immunsystem greift die neuen roten Blutkörperchen an, wodurch diese aufbrechen und Giftstoffe in Ihr Blut abgeben. Heutzutage sind akute immunhämolytische Reaktionen selten, da Spender und Empfänger so sorgfältig aufeinander abgestimmt werden. Wenn bei Ihnen jedoch eine solche Reaktion auftritt, wird Ihr Techniker die Transfusion sofort stoppen.
• Transfusionsbedingte akute Lungenschäden (TRALI): In seltenen Fällen aktiviert die Transfusion Immunzellen in der Lunge, was zu Flüssigkeitsansammlungen und Lungenschäden führt. TRALI tritt häufiger bei Menschen auf, die bereits sehr krank sind. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, was ein Symptom von TRALI ist, wird Ihr Techniker die Transfusion stoppen.

Eine Eisenüberladung ist ein weiteres mögliches, weniger unmittelbares Risiko. Blut enthält Eisen und nach etwa 20 Transfusionen kann sich Eisen in Organen wie der Leber oder dem Herzen ansammeln und diese schädigen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine spezielle Behandlung namens Chelat-Therapie, um Ihrem Körper dabei zu helfen, das überschüssige Eisen auszuscheiden.

Manche Menschen werden auf Bluttransfusionen angewiesen, was bedeutet, dass sie zwei oder mehr Transfusionen roter Blutkörperchen pro Monat benötigen. Die Abhängigkeit von Transfusionen kann zu schlechteren gesundheitlichen Folgen führen.

Die Pflege eines MDS ist teuer, insbesondere wenn Sie Transfusionen benötigen. Wenn Sie über eine Versicherung verfügen, variieren die Kosten je nach Tarif.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder bitten Sie ihn, Sie mit einem seiner Praxismitarbeiter in Verbindung zu setzen, der Ihnen dabei helfen kann, die Kosten für Transfusionen aus eigener Tasche zu verstehen.

Laut einem Studie 2013lagen die jährlichen medizinischen Kosten für die Behandlung von MDS bei Menschen, die keine Transfusionen benötigten, bei etwa 9.800 bis 19.800 US-Dollar. Für Menschen, die Transfusionen benötigten, waren die Kosten etwa doppelt so hoch – 29.600 bis 51.000 US-Dollar.

Diese Zahlen schätzen den Gesamtwert der verwendeten Medikamente, verabreichten Infusionen und anderer Gesundheitsausgaben und spiegeln daher nicht unbedingt wider, was eine Person mit Versicherungsschutz zahlen würde. Angesichts des Jahres, in dem die Studie veröffentlicht wurde, dürften die Kosten aufgrund der Inflation heute wahrscheinlich höher sein.

Es gibt zwei Arten von MDS-Behandlungen: unterstützende Pflege und medikamentöse Therapie.

Bluttransfusionen sind eine Form der unterstützenden Behandlung. Sie lindern die Symptome, verlangsamen den Krankheitsverlauf jedoch nicht.

Wachstumsfaktoren sind eine weitere unterstützende Behandlung, die Ihrem Knochenmark hilft, neue Blutzellen zu bilden. Sie dürfen reduzieren Ihr Bedarf an Transfusionen.

Diese Wachstumsfaktoren helfen Ihrem Körper, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren:

• Epoetin (Epogen, Procrit)
• Darbepoetin alfa (Aranesp)
• Luspatercept (Reblozyl)

Diese Wachstumsfaktoren helfen Ihrem Körper, mehr Blutplättchen zu produzieren:

• Romiplostim (Nplate)
• Eltrombopag (Promacta)

Dies sind einige andere Behandlungen, die den Bedarf an Transfusionen verringern können:

• Lenalidomid (Revlimid)
• Antithymozytenglobulin (ATG), ein immunsupprimierendes Medikament
• Chemotherapeutika wie Azacitidin (Vidaza) oder Decitabin (Dacogen)

Durch Transfusionen erhalten Sie die roten Blutkörperchen und Blutplättchen, die Ihrem Körper bei MDS fehlen, und tragen so zur Linderung der MDS-Symptome bei.

Die Nachteile bestehen darin, dass Transfusionen teuer sind und einige potenzielle Nebenwirkungen haben, darunter Reaktionen und Eisenüberladung.

Andere MDS-Behandlungen wie Wachstumsfaktoren und immunsupprimierende Medikamente können dazu beitragen, Ihren Bedarf an Transfusionen zu verringern.