Was ist das Epstein-Barr-Virus?

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist ein Virus aus der Familie der Herpesviren, das Menschen infizieren kann. EBV-Infektionen sind sehr häufig – möglicherweise haben Sie sich bereits mit dem Virus infiziert, ohne es zu wissen.

Der Zustand, mit dem Sie eine EBV-Infektion in Verbindung bringen können, ist infektiöse Mononukleose oder Mono. Experten untersuchen jedoch mögliche Verbindungen zwischen EBV und anderen Erkrankungen, einschließlich Krebs, Autoimmunerkrankungen und langem COVID.

Lesen Sie weiter, um mehr über EBV zu erfahren, einschließlich häufiger Symptome einer Infektion und wie sich das Virus ausbreitet.

EBV-Symptome

EBV-Infektionen verursachen nicht immer Symptome. Dies gilt insbesondere für Kinder.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen treten häufiger Symptome auf, die Folgendes umfassen können:

  • Fieber
  • sich müde oder erschöpft fühlen
  • Kopfschmerzen
  • Halsentzündung
  • geschwollene Lymphknoten im Nacken oder in den Achselhöhlen

  • geschwollene Mandeln
  • vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder geschwollene Leber
  • Gliederschmerzen
  • Hautausschlag

Diese Symptome können andauern 2 bis 4 Wochenobwohl Müdigkeitsgefühle wochen- oder monatelang anhalten können.

Wenn Sie eine vergrößerte Milz haben, können Ärzte empfehlen, Kontaktsportarten einzuschränken, bis Sie sich vollständig erholt haben, um einen Bruch zu verhindern.

Wie verbreitet sich das Virus?

EBV wird von Mensch zu Mensch durch Körperflüssigkeiten, insbesondere Speichel, übertragen. Aus diesem Grund wird Mononukleose, eine der bekanntesten EBV-Infektionen, umgangssprachlich auch als „Kissing Disease“ bezeichnet.

Sie können den Virus aber auch bekommen, indem Sie persönliche Gegenstände wie Zahnbürsten oder Essgeschirr mit jemandem teilen, der eine aktive EBV-Infektion hat. EBV kann auch durch Blut und Sperma übertragen werden.

EBV kann sich auf andere ausbreiten, sobald Sie sich damit infizieren. Dies bedeutet, dass Sie es übertragen können, bevor Sie überhaupt Symptome einer aktiven Infektion haben.

Sie können EBV an andere weitergeben, solange das Virus aktiv ist, was Wochen oder sogar Monate dauern kann. Sobald der Virus inaktiv wird, können Sie ihn nicht mehr an andere weitergeben, es sei denn, er wird reaktiviert.

EBV-Diagnose

Mögliche EBV-Infektionen werden oft ohne jegliche Tests diagnostiziert. Bluttests können jedoch das Vorhandensein von Antikörpern im Zusammenhang mit EBV nachweisen.

Einer davon ist als Monospot-Test bekannt. Allerdings sind die Centers for Disease Control and Prevention empfiehlt nicht es für den allgemeinen Gebrauch, da die Ergebnisse nicht immer genau sind.

Neben dem Monospot-Test gibt es weitere Bluttests für spezifischere Antikörper gegen EBV, darunter:

  • virales Capsid-Antigen (VCA): Antikörper gegen VCA erscheinen früh in der Infektion. Ein Typ (Anti-VCA-IgM) verschwindet nach einigen Wochen, während ein anderer (Anti-VCA-IgG) lebenslang bestehen bleibt.
  • frühes Antigen (EA): Antikörper gegen EA erscheinen während einer aktiven Infektion. Sie werden in der Regel nach einigen Monaten nicht mehr nachweisbar, obwohl sie bei manchen Menschen länger anhalten können.
  • EBV-Kernantigen (EBNA): Antikörper gegen EBNA erscheinen langsam in den Monaten nach der Infektion und können während des gesamten Lebens einer Person nachgewiesen werden.

Ein Arzt berücksichtigt diese Ergebnisse und andere Faktoren, einschließlich des allgemeinen Gesundheitszustands einer Person und aller zugrunde liegenden Gesundheitszustände, um eine Diagnose zu stellen.

Behandlung von EBV

Es gibt keine spezifische Behandlung oder Impfung für EBV. Und weil sie durch ein Virus verursacht werden, sprechen EBV-Infektionen nicht auf Antibiotika an.

Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung häufiger Symptome. Das beinhaltet:

  • genug Ruhe bekommen
  • viel Flüssigkeit trinken
  • Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln zur Linderung von Fieber oder Halsschmerzen
  • Vermeidung von Kontaktsportarten oder schwerem Heben

Komplikationen

In einigen Fällen können EBV-Infektionen zu Komplikationen führen, von denen einige mild und andere schwerwiegend sind.

Diese beinhalten:

  • Ruptur der Milz
  • Anämie
  • niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie)
  • Hepatitis
  • Myokarditis
  • Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Enzephalitis, Meningitis und Guillain-Barré-Syndrom

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine aktive EBV-Infektion haben, suchen Sie am besten einen Arzt auf, wenn Sie sich wegen Ihrer Symptome Sorgen machen. Sie können Sie auf Anzeichen von Komplikationen überwachen und Ihnen sagen, worauf Sie bei Ihrer Genesung achten müssen.

Reaktivierungssymptome

Sobald Sie sich mit EBV infiziert haben, bleibt das Virus für den Rest Ihres Lebens in Ihrem Körper inaktiv. Dies wird Latenz genannt.

In einigen Fällen kann der Virus reaktiviert werden. Bei vielen Menschen verursacht es normalerweise keine Symptome.

Aber in anderen kann es chronische oder serielle Infektionen verursachen.

Reaktiviertes EBV kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem ähnliche Symptome wie eine EBV-Erstinfektion hervorrufen.

EBV-Reaktivierung und COVID

EBV und COVID-19 werden durch verschiedene Viren verursacht.

Allerdings, eine Forschungsstudie aus 2021 und eine andere von 2022 deuten darauf hin, dass eine durch COVID-19 verursachte Entzündung bei manchen Menschen zu einer EBV-Reaktivierung führen kann.

Es wurde auch festgestellt, dass einige Personen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, EBV ebenfalls reaktiviert hatten.

Long COVID, auch als Post-COVID-19-Zustand bekannt, und EBV-Reaktivierung haben viele Symptome gemeinsam. Die oben genannten Studien deuten darauf hin, dass die EBV-Reaktivierung einige der Symptome einer langen COVID verursachen kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass EBV nicht der einzige Gesundheitszustand ist, der mit einer langen COVID verbunden ist. Typ-2-Diabetes oder bestimmte Antikörper im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis können ebenfalls mit der Entwicklung einer langen COVID in Verbindung gebracht werden. Eine hohe Viruslast oder die Menge des Virus in Ihrem Blut zu Beginn der Infektion wird ebenfalls als Risikofaktor angesehen.

Es sind noch weitere Studien erforderlich, um den Zusammenhang zwischen EBV und langer COVID besser zu verstehen.

Chronisches EBV

In sehr seltenen Fällen kann eine EBV-Infektion zu einer chronischen Erkrankung führen, die als chronisch aktives EBV (CAEBV) bezeichnet wird. CAEBV ist durch anhaltende Symptome und Bluttestergebnisse gekennzeichnet, die eine aktive EBV-Infektion zeigen.

CAEBV beginnt als typische EBV-Infektion. Das Immunsystem einiger Menschen ist jedoch nicht in der Lage, die Infektion zu kontrollieren, sodass das aktive Virus verweilen kann, anstatt inaktiv zu werden.

Zu den Symptomen von CAEBV können gehören:

  • geschwollene oder empfindliche Lymphknoten
  • Fieber
  • vergrößerte Leber (Hepatomegalie) oder Milz (Splenomegalie)
  • Ermüdung
  • Halsentzündung
  • Kopfschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Gelenksteife
  • Anämie
  • Leberversagen

Experten sind sich nicht sicher, warum manche Menschen CAEBV entwickeln. Aber sie glauben genetische Faktoren oder Mutationen in EBV-infizierten Zellen können eine Rolle spielen. Darüber hinaus ist CAEBV häufiger in Asien, Mittelamerika und Südamerika.

Derzeit ist die einzig wirksame Behandlung für CAEBV eine hämatopoetische Stammzelltransplantation.

Im Laufe der Zeit kann CAEBV mehrere Komplikationen verursachen, darunter:

  • ein geschwächtes Immunsystem
  • Lymphome
  • Leukämie
  • Hämophagozytisches Syndrom, eine seltene Immunerkrankung
  • Organversagen

Kann EBV Krebs verursachen?

Eine EBV-Infektion kann das Risiko für die Entwicklung bestimmter seltener Krebsarten erhöhen. Denn Mutationen in mit EBV infizierten Zellen können zu krebsartigen Veränderungen führen.

Entsprechend der Amerikanische Krebs GesellschaftEinige Krebsarten, die mit EBV in Verbindung gebracht werden können, umfassen:

  • Nasen-Rachen-Krebs oder Krebs im Nasenrücken
  • bestimmte Arten von Lymphomen, einschließlich Burkitt-Lymphom
  • Hodgkin-Lymphom
  • Adenokarzinom des Magens (Magenkrebs)

EBV-assoziierte Krebserkrankungen sind selten. Die meisten Menschen, die eine EBV-Infektion hatten, entwickeln später keinen dieser Krebsarten. Experten versuchen immer noch, diese spezifischen Mutationen zu identifizieren und herauszufinden, warum eine EBV-Infektion sie zu verursachen scheint. Aber insgesamt wird geschätzt, dass eine EBV-Infektion nur zu ungefähr beiträgt 1 Prozent von Krebserkrankungen weltweit.

Kann EBV andere Gesundheitsprobleme verursachen?

EBV kann auch bei der Entwicklung anderer Gesundheitszustände, einschließlich Autoimmunerkrankungen und Schizophrenie, eine Rolle spielen.

Autoimmunerkrankungen

EBV wird seit langem mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus in Verbindung gebracht. Experten glauben, dass EBV Veränderungen in der Art und Weise verursachen kann, wie einige Gene exprimiert werden. Diese veränderte Genexpression könnte Ihr Risiko für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung erhöhen.

Ein 2018 lernen unterstützt durch die Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiten und andere NIH-Komponenten fanden eine potenzielle Verbindung zwischen EBV und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Lupus, einer Autoimmunerkrankung.

Die Autoren der Studie glauben, dass derselbe Mechanismus, der EBV und Lupus verbindet, auch EBV mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung bringen kann, darunter:

  • Multiple Sklerose
  • rheumatoide Arthritis
  • Zöliakie
  • Diabetes Typ 1
  • entzündliche Darmerkrankung
  • juvenile idiopathische Arthritis
  • Schilddrüsen-Autoimmunerkrankungen, einschließlich Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow

Sie legen nahe, dass EBV bestimmte Gene aktivieren kann, die in Kombination mit anderen Faktoren Ihr Risiko für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung beeinflussen können.

Dennoch ist weitere Forschung erforderlich, um die potenzielle Verbindung zwischen EBV und Autoimmunerkrankungen vollständig zu verstehen.

Schizophrenie

Eine Studie aus dem Jahr 2019 untersuchte die EBV-Infektionsraten bei mehr als 700 Menschen mit und ohne Schizophrenie. Diejenigen mit Schizophrenie hatten höhere Antikörperspiegel gegen einige EBV-Proteine ​​als diejenigen, die dies nicht taten, was darauf hindeutet, dass sie eine ungewöhnliche Immunantwort auf das Virus hatten.

Die Forscher fanden auch heraus, dass Teilnehmer mit genetischen Risikofaktoren für Schizophrenie sowie erhöhten Antikörpern mehr als achtmal häufiger an Schizophrenie erkrankten als die Kontrollgruppe.

Ein kleineres 2021 lernen unter der Leitung desselben Forschers fanden heraus, dass bei 84 Personen mit Schizophrenie eine höhere Menge an Antikörpern mit einer geringeren kognitiven Leistungsfähigkeit verbunden war. Die Autoren der Studie schlagen vor, dass die Exposition gegenüber EBV zu kognitiven Defiziten bei Menschen mit Schizophrenie beitragen kann.

Weitere Forschung ist erforderlich, um einen möglichen Zusammenhang zwischen EBV-Infektion und Schizophrenie zu untersuchen.

EBV-Infektionen sind sehr häufig und werden durch den Kontakt mit Körperflüssigkeiten von erkrankten Personen übertragen. Oft bekommen Menschen das Virus in der Kindheit und haben keine Symptome. Wenn ein Teenager oder Erwachsener krank wird, können Symptome wie Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten und Fieber auftreten.

In sehr seltenen Fällen kann EBV eine chronische Infektion verursachen, die unbehandelt tödlich verlaufen kann. EBV wurde auch mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Krebs, Autoimmunerkrankungen und lange COVID. Es sind jedoch zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die allgemeine Rolle von EBV bei diesen Erkrankungen zu bestimmen.