Eine Facettengelenksinjektion ist ein Verfahren, bei dem schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente in Ihre Facettengelenke injiziert werden, um Schmerzen zu lindern.

Ihre Facettengelenke sind ein Paar kleiner Gelenke, die sich an der Rückseite Ihrer Wirbelsäule zwischen jedem Ihrer Wirbel befinden. Verschleiß durch jahrelangen Gebrauch oder traumatische Verletzungen können manchmal Schmerzen in diesen Gelenken verursachen.

Viele Menschen verspüren monatelang eine Linderung, nachdem sie eine Injektion erhalten haben. Das Verfahren ist minimal-invasiv und hat ein geringes Komplikationsrisiko. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Injektionen zu erfahren, einschließlich ihrer Behandlung, ihrer Nebenwirkungen und der Kosten.

Alles, was Sie über die Injektion von Facettengelenken wissen müssen
Illustration von Sophia Smith

Was werden Facettengelenksinjektionen zur Behandlung verwendet?

Facettengelenksinjektionen behandeln Schmerzen, die von den Facettengelenken in Ihrem Nacken oder Rücken ausgehen. Entsprechend Forschung 2021es wird geschätzt, dass Facettengelenkschmerzen die Quelle von Wirbelsäulenschmerzen sind in bis zu:

  • 67 Prozent der Menschen mit Nackenschmerzen
  • 48 Prozent der Menschen mit Schmerzen im oberen Rücken
  • 45 Prozent der Menschen mit Rückenschmerzen

Facettengelenksinjektionen enthalten Medikamente, sogenannte Steroide, die helfen, Entzündungen zu reduzieren. Sie enthalten auch Lidocain oder andere Schmerzmittel.

Ihr Arzt kann Ihnen diese Injektionen empfehlen, wenn Ihre Schmerzen nicht auf eine konservative Behandlung wie Physiotherapie ansprechen oder zumindest Ihr Aktivitätsniveau ändern 3 Monate.

Mögliche Ursachen für Facettengelenkschmerzen sind:

  • Arthrose
  • gemeinsame Instabilität
  • traumatische Verletzung
  • Impingement (Überdruck) des Gelenkgewebes
  • Entzündung der Gelenkschleimhaut

Facettengelenksinjektionen werden auch verwendet, um Facettengelenksschmerzen zu diagnostizieren. Eine positive Reaktion auf die Injektionen deutet darauf hin, dass das Facettengelenk die Ursache der Schmerzen ist.

Ist eine Facettengelenksinjektion dasselbe wie eine Nervenblockade oder eine Epiduralanästhesie?

Nein, das sind alles verschiedene, aber verwandte Verfahren. Wenn das Medikament direkt in Ihr Gelenk injiziert wird, wird das Verfahren als intraartikuläre Facettengelenksinjektion oder einfach als Facettengelenksinjektion bezeichnet.

Eine Facettengelenk-Nervenblockade ist ein ähnliches Verfahren. Dabei werden Medikamente in die Nähe der Äste Ihrer medialen Nerven injiziert, die sensorische Informationen an Ihre Facettengelenke liefern.

Eine Epiduralanästhesie ist eine Nervenblockade, die in den Raum um Ihr Rückenmark injiziert wird, um einen Teil Ihres Körpers zu betäuben. Es wird während der Wehen und einigen Arten von Operationen verwendet.

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Facettengelenk-Injektionsverfahren

Eine Facettengelenksinjektion ist ein minimal-invasiver Eingriff, der in der Regel weniger als 30 Minuten dauert. Es ist ein ambulanter Eingriff, was bedeutet, dass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen können. Sie sind während des Eingriffs wach, aber möglicherweise wird Ihnen eine Beruhigung durch eine Infusion in Ihrer Hand oder Ihrem Arm angeboten.

Hier ist eine Vorstellung davon, was Sie erwarten können:

  1. Während des Eingriffs liegen Sie mit dem Gesicht nach unten auf einem Tisch und können an Maschinen angeschlossen werden, um Ihre Vitalwerte zu überwachen.
  2. Ihre Haut wird um die Injektionsstelle herum sterilisiert und mit einem Tuch abgedeckt, um eine Kontamination zu verhindern.
  3. Ihr Chirurg wird mit einer Nadel ein Lokalanästhetikum in Ihre Haut injizieren und den Bereich betäuben.
  4. Unter Verwendung entweder einer Fluoroskopie (eine Art Echtzeit-Röntgen) oder eines CT-Scans als Richtlinie führt Ihr Chirurg die Facettengelenksinjektion durch Ihre Haut und in Ihr Gelenk ein. Sie können auch ein Kontrastmittel injizieren, um sicherzustellen, dass sich die Nadel in Ihrem Gelenk befindet.
  5. Sie werden dann das Steroid und das Schmerzmittel in Ihr Gelenk injizieren.
  6. Schließlich entfernen sie die Nadel und üben Druck aus, um eine Blutung zu verhindern. Stiche sind nicht erforderlich.

Wie schmerzhaft ist eine Facettengelenksunterspritzung?

Während der Injektion des Lokalanästhetikums können Sie ein Kribbeln und ein leichtes Brennen spüren, wenn es wirkt. Es sollte jedoch keine starken Schmerzen verursachen.

Die Facettengelenksunterspritzung selbst sollte keine Schmerzen verursachen, da der Bereich betäubt wird. Sie werden wahrscheinlich einen gewissen Druck um die Injektionsstelle herum spüren.

Sobald das Schmerzmittel nachlässt, können Sie einige Tage lang Schmerzen an der Injektionsstelle haben. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel verschreiben, wenn Sie starke Schmerzen haben.

Mögliche Nebenwirkungen einer Facettengelenksunterspritzung

Facettengelenksinjektionen sind im Allgemeinen sicher, aber alle medizinischen Verfahren sind mit einigen Risiken verbunden. Der am gebräuchlichsten Nebenwirkungen sind:

  • Schwellung
  • Schmerzen an der Injektionsstelle
  • vorübergehend verstärkte Rückenschmerzen

In seltenen Fällen können die bei dem Verfahren verwendeten entzündungshemmenden Medikamente Nebenwirkungen verursachen wie:

  • Wärme
  • Flüssigkeitsretention
  • Gewichtszunahme
  • gesteigerter Appetit
  • Stimmungsschwankungen
  • Reizbarkeit
  • Angst
  • Schlaflosigkeit

Schwere Komplikationen sind sehr selten. In einem Studie 2020berichteten Forscher über 101 Komplikationen bei 11.980 Verfahren. Acht davon wurden als schwerwiegend eingestuft. Alle größeren Komplikationen standen im Zusammenhang mit einer Infektion, und eine Person starb an einer Infektion.

Können Facetteninjektionen Ihre Schmerzen verschlimmern?

Eine Facettenunterspritzung kann zu verstärkten Schmerzen führen. Dieser Schmerz ist in der Regel vorübergehend und hängt mit einer Schwellung an der Injektionsstelle zusammen.

Es verschwindet normalerweise, sobald das Medikament eine Chance hat, zu wirken. Wenn der Bereich um Ihre Injektion wund ist, können Sie versuchen, einen Eisbeutel bis zu 20 Minuten lang darauf zu legen.

Facettengelenk-Injektionskosten

Facettengelenksinjektionen kosten in den Vereinigten Staaten im Allgemeinen mehr als 1.000 US-Dollar. Ein Operationszentrum in Texas gibt den Preis mit 1.276 bis 1.458 US-Dollar an. Die genauen Kosten hängen von Faktoren ab wie:

  • den Umfang Ihres Verfahrens
  • Ihren geografischen Standort
  • die Klinik oder das Krankenhaus, das Sie besuchen

In einem Studie 2018, schätzten die Forscher, dass die direkten Kosten für ein ähnliches Verfahren, eine Facettengelenk-Nervenblockade, 758,08 $ betrugen. Dies deckt jedoch nicht die Kosten für Medikamente und medizinische Therapien ab. Die geschätzten Gesamtkosten lagen um 67 Prozent höher.

Werden Facettengelenksinjektionen von einer Versicherung oder Medicare abgedeckt?

Gemäß der Medicare Coverage Database können Facettengelenksinjektionen abgedeckt werden, wenn Sie die folgenden Anforderungen erfüllen:

  • mindestens 3 Monate mäßige bis starke Schmerzen mit einer Funktionsstörung, die nicht auf konservative Behandlungen wie nichtsteroidale Antirheumatika oder physikalische Therapie angesprochen hat
  • Schmerzen, die nicht mit eingeklemmten Nerven verbunden sind
  • Fehlen anderer Nicht-Facetten-Zustände, die den Schmerz erklären könnten
  • Beurteilung durch einen Arzt, die darauf hindeutet, dass Ihre Facettengelenke die Ursache Ihrer Schmerzen sind

Andere Versicherungsanbieter können Ihr Verfahren ganz oder teilweise abdecken. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Plan im Voraus überprüfen.

Zeitleiste zur Wiederherstellung der Facettengelenkinjektion

Möglicherweise haben Sie einige Tage lang Schmerzen an der Injektionsstelle, daher müssen Sie in den ersten 24 Stunden anstrengende Aktivitäten und Autofahren vermeiden. Am nächsten Tag können Sie wahrscheinlich wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Möglicherweise bemerken Sie nach dem Eingriff mehrere Tage lang eine Zunahme der Schmerzen, bevor das Medikament wirkt.

Wie lange hält eine Facettengelenksblockade?

Facettengelenksinjektionen können möglicherweise eine Linderung für 3 Monate oder länger bieten. A 2018 Überprüfung der Studien fanden widersprüchliche Beweise dafür, ob sie eine Schmerzlinderung zwischen 3 und 6 Monaten boten.

Facettengelenksinjektionen können bis zu 3 Mal pro Jahr wiederholt werden.

Was ist der nächste Schritt, wenn Facettengelenksinjektionen nicht funktionieren?

Wenn Ihre Injektion keine Schmerzlinderung bewirkt, kann dies daran liegen, dass die Injektion die Schmerzquelle nicht erreicht hat oder dass Ihre Schmerzen nicht durch Ihre Facettengelenke verursacht werden.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, was als nächstes zu tun ist. Sie können vorschlagen, eine andere Injektion oder eine alternative Behandlung wie eine Radiofrequenz-Neurotomie auszuprobieren, bei der Hitze verwendet wird, um die Nerven zu zerstören, die Schmerzen verursachen.

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Wegbringen

Eine Facettengelenksinjektion lindert Schmerzen in den kleinen Gelenken an der Rückseite Ihrer Wirbelsäule zwischen Ihren Wirbeln. Es ist ein minimal-invasives Verfahren, das das Potenzial hat, Rücken- oder Nackenschmerzen über Monate zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine Facettengelenksinjektion Ihre Schmerzen lindern kann. Sie können auch alternative Behandlungen empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern.