Der Leitfaden für Medikamente zur Migräneprävention

Klicken Sie auf eine Medikamentenklasse, um zu deren Erklärung zu gelangen:

• Antikonvulsive Medikamente
• Antidepressiva
• Betablocker
• Botulinumtoxin
• CGRP-Inhibitoren

Wenn bei Ihnen häufig schwere Migräneanfälle auftreten, die Ihr Leben beeinträchtigen, kann Ihr Arzt mit Ihnen vorbeugende Medikamente besprechen. Diese Medikamente können Migränesymptome verhindern und behandeln, heilen die Erkrankung jedoch nicht.

Migränemedikamente werden in zwei Kategorien eingeteilt:

• Abortive Medikamente. Abortive Migränemedikamente, auch Akutbehandlungen genannt, helfen dabei, auftretende Migränesymptome zu lindern.
• Vorbeugende Medikamente. Diese Arten von Medikamenten tragen dazu bei, das Risiko einer Migräneepisode und die Schwere der Symptome zu verringern.

Möglicherweise wird es Ihnen verschrieben vorbeugende Medikamente mit anderen Medikamenten, um Ihre Behandlung zu verbessern. Vorbeugende Medikamente können sein:

• oral (täglich oral eingenommen)
• Injizierbare Medikamente nehmen Sie seltener ein (einmal im Monat bis einmal alle 3 Monate).

Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen mehr über die Form und Dosierung Ihres Migränemedikaments sagen.

Laut einer aktualisierten Konsenserklärung von 2021 Amerikanische KopfschmerzgesellschaftEs gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die sich zur Vorbeugung von Migräne als wirksam erwiesen haben.

Welches vorbeugende Medikament für Sie am besten geeignet ist, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• die Häufigkeit und Schwere von Migräneepisoden
• Dein Alter
• andere gesundheitliche Probleme, die Sie möglicherweise haben
• andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen

Antikonvulsiva und Antiepileptika

Antikonvulsive Medikamente werden zur Behandlung von Anfallsarten eingesetzt. Einige dieser Arten von Medikamenten sind von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen Migräneprävention (Divalproex-Natrium, Topiramat). Einige andere können auch off-label zur Migräneprävention eingesetzt werden. Dies liegt vor, wenn ein Medikament für einen anderen als den zugelassenen Zweck verwendet wird.

Wissenschaftler wissen nicht genau, wie Antikonvulsiva zur Migräneprävention wirken, aber man geht davon aus, dass sie überaktive Nervensignale im Gehirn beruhigen. Antikonvulsive Medikamente zur Migränevorbeugung werden oral eingenommen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen über die Vorteile und Risiken dieser Medikamente und wie lange es dauert, bis sie wirken.

Einige Arten von krampflösenden Medikamenten

Zu den krampflösenden Medikamenten, die manchmal zur Vorbeugung von Migräneepisoden eingesetzt werden, gehören:

• Carbamazepin (Tegretol)
• Divalproex-Natrium (Depakote und Depakote ER)
• Topiramat (Topamax)
• Valproat (Depaken)

Einige Nebenwirkungen können sein:

• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Sichtprobleme
• allergische Reaktion
• Selbstmordgedanken oder -handlungen
• Infektion
• Brechreiz
• Erbrechen
• Probleme mit der Koordination

Dies sind nicht alle Arten von Antikonvulsiva oder alle ihre Nebenwirkungen. Um mehr über diese Medikamentenklasse zu erfahren, fragen Sie einen Arzt. Sie können Sie auch über die Vorteile und schädlichen Wirkungen von Antikonvulsiva informieren und darüber, ob eines davon für Sie am besten geeignet ist.

Antidepressiva

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva, die zur Behandlung von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen eingesetzt werden. Einige werden auch off-label zur Migräneprävention eingesetzt. Sie wirken durch die Regulierung von Neurotransmittern im Gehirn, um einigen Migränesymptomen vorzubeugen. Sie werden oral eingenommen.

Ihr Arzt kann Ihnen mehr über die Vor- und Nachteile dieser Medikamente und darüber, was Sie bei der Behandlung erwarten können, sagen.

Beispiele für Antidepressiva

Zu den Antidepressiva zur Vorbeugung von Migräneepisoden gehören:

• Amitriptylin (Elavil, Endep)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• Venlafaxin (Effexor)

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Brechreiz
• Verstopfung
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• trockener Mund
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Gewichtsverlust
• Gewichtszunahme
• Selbstmordgedanken
• Sehstörungen

Dies sind nicht alle Arten von Antidepressiva oder alle ihre Nebenwirkungen. Um mehr über die Wirksamkeit dieser Medikamente zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Betablocker

Diese Medikamentenklasse wird zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck eingesetzt. Zwei dieser Arten von Medikamenten sind von der FDA zur Migräneprävention zugelassen (Propranolol und Timolol). Auch andere Medikamente dieser Klasse können off-label zur Migräneprävention eingesetzt werden.

Es ist nicht klar, wie Betablocker Migräneattacken vorbeugen, aber sie können unterschiedliche Wirkungen auf das Gehirn haben und Stress reduzieren, der ein Auslöser für Migräne ist.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Medikamentenklasse zur Behandlung Ihrer Migränesymptome geeignet ist und was Sie von der Behandlung erwarten können.

Beispiele für Betablocker

Zur Vorbeugung von Migränesymptomen können bestimmte Betablocker verschrieben werden. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Metoprolol (Toprol XL)
• Propranolol (Inderal)
• Atenolol (Tenormin)
• Nadolol (Corgard)
• Timolol (Blocadren)

Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Depression
• Ermüdung
• Schwindel
• Schlafstörungen
• sexuelle Nebenwirkungen
• Brechreiz

Botulinumtoxin (Botox)

Botulinumtoxin (Botox) wird aus dem gereinigten Protein Clostridium botulinum hergestellt. Das OnabotulinumtoxinA-Toxin ist von der FDA zur Behandlung chronischer Migränesymptome zugelassen.

Botox kann bei der Behandlung einiger Migränesymptome helfen, wie zum Beispiel:

• Häufigkeit von Migräne
• Licht- und Schallempfindlichkeit
• Brechreiz

Botox wird als Injektion verabreicht. Es blockiert Nervenenden, die Schmerzsignale senden.

Ihr Arzt kann Ihnen mehr über die Wirksamkeit dieses Medikaments sagen und darüber, ob es für Sie geeignet ist.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• allergische Reaktion
• trockene Augen
• Sichtprobleme
• Muskelschwäche
• Kopfschmerzen
• Nackenschmerzen
• Schwellung oder Herabhängen im Augenlidbereich
• Ermüdung

Inhibitoren des Calcitonin-Gen-verwandten Peptids (CGRP).

CGRP ist eine Art Protein, das im Gehirn freigesetzt wird und Migränesymptome beeinflussen kann. CGRP-Inhibitoren sind eine Klasse von Medikamenten, die unterteilt werden können in:

• Medikamente gegen monoklonale Antikörper. Diese Medikamentenklasse wird aus Immunzellen hergestellt. Es handelt sich um eine Art biologisches Medikament, da es aus lebenden Zellen hergestellt wird.
• Gepants (CGRP-Rezeptorantagonisten). Gepants sind kleine Moleküle, die CGRP-Rezeptoren von den Peptiden blockieren.

Diese neueren Medikamente werden sowohl zur Vorbeugung episodischer als auch chronischer Migräne eingesetzt. Es wird angenommen, dass sie dazu beitragen, Migräneepisoden vorzubeugen, indem sie die Aktivierung von CGRP-Proteinen in Ihrem Körper binden oder blockieren, was bei der Behandlung einiger Migränesymptome hilft.

Ihr Arzt kann Ihnen mehr über die spezifischen Medikamente in dieser Klasse sowie über deren Vorteile, Risiken und die Dauer bis zum Wirksamwerden sagen.

Beispiele für CGRP-Inhibitoren

Monoklonale Antikörper

• Erenumab (Aimovig): Fertigspritze zur subkutanen (unter die Haut) Selbstinjektion
• Eptinezumab-jjmr (Vyepti): intravenös verabreicht (direkt in eine Vene)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy): Fertigpen zur Selbstinjektion unter die Haut
• Galcanezumab (Emgality): Fertigpen zur Selbstinjektion unter die Haut

Gepants

• Atogepant (Qulipta): eine oral einzunehmende Pille
• Rimegepant (Nurtec ODT): eine orale Tablette, die sich schnell auflöst

Einige mögliche Nebenwirkungen sind:

• grippeähnliche Symptome
• Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Juckreiz, Schmerzen)
• allergische Reaktion

Die Kosten Ihrer Medikamente hängen ab von:

• wenn Sie versichert sind
• ob es sich um einen Markennamen oder ein Generikum handelt
• die Form des Medikaments (Kapsel, Injektion usw.)
• die Reichweite (30 Tage versus 90 Tage)
• wie oft Sie das Medikament einnehmen

Sie können sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker über die Kosten Ihrer Medikamente informieren. Sie können auch auf GoodRx.com nachsehen, welche Kosten ohne Versicherung in Ihrer Region anfallen.

Es gibt andere nicht-medikamentöse Optionen mit Beweis von einiger Wirksamkeit. Sie beinhalten:

• Vitamin B2. Es ist nicht klar, wie Vitamin B2 (Riboflavin) Migränekopfschmerzen vorbeugt, aber es kann dazu beitragen, die Anzahl von Migräneepisoden und Kopfschmerzen zu reduzieren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Vitamin-B2-Ergänzung für Sie von Nutzen sein könnte.
• Magnesium. Magnesium kann bestimmte Migränesymptome wie Aura und Migräneepisoden im Zusammenhang mit der Periode verhindern. Magnesium trägt dazu bei, die Anzahl und Schwere einiger Arten von Migräne zu verringern.
• Yoga. Die Ausübung von Yoga kann die Entspannung verbessern und so Stress und Angst reduzieren. Yoga regt auch die Durchblutung an, was mit der Zeit die Schwere und Häufigkeit der Migräne verringern kann.
• Neuromodulation. Es wird angenommen, dass Neuromodulationsgeräte Migräne lindern, indem sie die Gehirnaktivität verlangsamen, wodurch die Schmerzen bei Migränekopfschmerzen gelindert werden.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT ist eine Form des Verhaltenstrainings, das Ihnen helfen kann, sich zu entspannen und Stress, Angstzustände und Depressionen im Zusammenhang mit Migränesymptomen zu reduzieren.

Nehmen Sie keine rezeptfreien Produkte (Vitamine, Kräuter, Schmerzmittel) ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Sie können Ihnen sagen, was für Sie sicher ist.

Wenn Sie mehr über Ihre Migränesymptome wissen, können Sie wirksame Linderung finden. Das beinhaltet:

• Führen eines Migräne-Tagebuchs (verfolgen Sie Ihre Migräneattacken und -symptome)
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit Migräneauslöser (Stress, Wetter, hormonelle Veränderungen)
• Änderungen des Lebensstils (Bewegung, gute Schlafgewohnheiten, Ernährung)

Migräneepisoden können starke Schmerzen verursachen, die Ihr tägliches Leben, Ihre Aktivitäten und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen.

Wenn Sie häufig unter Migräne leiden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome und den Schweregrad der Migräne zu reduzieren.

Sprechen Sie mit einem Arzt über die verschiedenen verfügbaren Medikamente und ob sie bei Ihren Symptomen wirksam sein könnten.

Es gibt auch nicht-medikamentöse Optionen, die Sie ergreifen können, um Migräneepisoden vorzubeugen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen über Ihre Art von Migräne und wie Sie diese langfristig verhindern können.