Was sind Lupus und RA?

Lupus und rheumatoide Arthritis (RA) sind beides Autoimmunerkrankungen. Tatsächlich werden die beiden Krankheiten manchmal verwechselt, weil sie viele Symptome gemeinsam haben.

Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem Zellen in Ihrem Körper angreift, Entzündungen auslöst und gesundes Gewebe schädigt. Wissenschaftler kennen nicht alle Auslöser von Autoimmunerkrankungen, aber sie können in Familien vorkommen.

Frauen haben ein höheres Risiko, an einer Autoimmunerkrankung zu erkranken als Männer. Laut den National Institutes of Health sind afroamerikanische, indianische und hispanische Frauen einem noch größeren Risiko ausgesetzt.

Inwiefern ähneln sich Lupus und RA?

Die offensichtlichste Ähnlichkeit zwischen RA und Lupus sind Gelenkschmerzen. Gelenkschwellungen sind ein weiteres häufiges Symptom, obwohl das Ausmaß der Entzündung variieren kann. Beide Krankheiten können dazu führen, dass Ihre Gelenke heiß und empfindlich werden, aber dies ist bei RA ausgeprägter.

Lupus und RA wirken sich auch auf Ihr Energieniveau aus. Wenn Sie an einer der beiden Krankheiten leiden, fühlen Sie sich möglicherweise ständig müde oder schwach. Regelmäßiges Fieber ist ein weiteres Symptom sowohl von Lupus als auch von RA, tritt jedoch häufiger bei Lupus auf.

Beide Erkrankungen treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Wie unterscheiden sich Lupus und RA?

Es gibt viele Unterschiede zwischen Lupus und RA. Zum Beispiel kann Lupus Ihre Gelenke beeinträchtigen, aber es ist wahrscheinlicher, dass Ihre inneren Organe und Ihre Haut beeinträchtigt werden als RA. Lupus kann auch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Dazu können Nierenversagen, Gerinnungsprobleme oder Krampfanfälle gehören, die keine Symptome von RA sind.

RA hingegen greift in erster Linie Ihre Gelenke an. Es betrifft die Finger, Handgelenke, Knie und Knöchel. RA kann auch dazu führen, dass sich Gelenke verformen, während Lupus dies normalerweise nicht tut.

RA kann in einigen Fällen auch mit Entzündungen in der Lunge und um das Herz herum sowie mit schmerzhaften Hautknötchen in Verbindung gebracht werden. Mit den derzeit verfügbaren Therapien ist dies jedoch weniger häufig als in der Vergangenheit.

Schmerzen im Zusammenhang mit RA sind in der Regel morgens schlimmer und werden im Laufe des Tages tendenziell besser. Aber die durch Lupus verursachten Gelenkschmerzen sind den ganzen Tag über konstant und können wandern.

Warum die Krankheiten verwechselt werden könnten

Da diese beiden Krankheiten einige gemeinsame Merkmale aufweisen, kann RA fälschlicherweise diagnostiziert werden, wenn sie tatsächlich Lupus haben, oder umgekehrt, in den frühen Stadien einer der beiden Krankheiten.

Sobald RA fortgeschritten ist, können Ärzte dies feststellen, da die Krankheit Knochenerosion und Deformität verursachen kann, wenn keine angemessene Therapie erfolgt. Lupus verursacht jedoch selten Knochenerosionen.

In den frühen Stadien von RA oder Lupus können Ärzte normalerweise eine Diagnose stellen, indem sie sich Ihre Symptome ansehen. Beispielsweise betrifft Lupus häufig die Niere, verursacht Blutarmut oder führt zu Gewichtsveränderungen.

RA kann auch Anämie verursachen, kann aber häufiger zu Lungenproblemen führen. Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um die Gesundheit Ihrer Organe zu überprüfen und zu sehen, ob etwas anderes die Symptome verursachen könnte.

Diagnosekriterien

Sowohl Lupus als auch rheumatoide Arthritis können schwierig zu diagnostizieren sein. Dies gilt bei beiden Erkrankungen besonders früh, wenn nur wenige Symptome vorhanden sind.

Um mit systemischem Lupus diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens erfüllen vier der folgenden diagnostischen Kriterien:

  • akuter kutaner Lupus, einschließlich Malar-Ausschlag, ein Ausschlag (auch bekannt als Schmetterlingsausschlag), der auf den Wangen und der Nase auftritt
  • chronischer kutaner Lupus, der diskoiden Lupus einschließt, erhabene rote Flecken auf der Haut
  • Alopezie ohne Narben oder Haarausfall und Haarbruch an mehreren Körperstellen
  • Gelenkerkrankungen, einschließlich Arthritis, die keine Knochenerosion verursacht
  • Serositis-Symptome, einschließlich Entzündung der Herz- oder Lungenschleimhaut
  • neurologische Symptome, einschließlich Krampfanfälle oder Psychosen
  • Nierensymptome, einschließlich Protein- oder Zellabgüsse im Urin, oder eine Biopsie, die eine Lupus-Nierenerkrankung beweist
  • hämolytische Anämie
  • niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
  • niedrige Thrombozytenzahl
  • Antikörper gegen doppelsträngige DNA
  • Antikörper gegen Sm-Kernantigen
  • Antiphospholipid-Antikörper, einschließlich Antikörper gegen Cardiolipin
  • Vorhandensein von antinukleären Antikörpern oder ANA
  • niedrige Komplementspiegel, eine Art Immunprotein
  • ein positiver Test auf Antikörper gegen rote Blutkörperchen

Um mit RA diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens sechs Punkte auf der RA-Klassifikationsskala erreichen. Die Skala ist:

  • Symptome, die mindestens ein oder mehrere Gelenke betreffen (bis zu fünf Punkte)
  • Positiver Test auf Rheumafaktor oder Anticitrullin-Protein-Antikörper in Ihrem Blut (bis zu drei Punkte)
  • positives C-reaktives Protein (CRP) oder Erythrozytensedimentationstest (ein Punkt)
  • Symptome, die länger als sechs Wochen andauern (ein Punkt)

Komorbidität

Komorbidität bezieht sich auf das gleichzeitige Vorliegen von mehr als einer Krankheit. Dies wird auch als Überlappungskrankheit bezeichnet. Menschen mit Lupus und Menschen mit RA können Symptome anderer Erkrankungen haben. Es ist auch möglich, dass Menschen Symptome von RA und Lupus haben.

Es gibt keine Begrenzung dafür, wie viele chronische Erkrankungen Sie haben können, und es gibt keine zeitliche Begrenzung, wann Sie eine andere chronische Erkrankung entwickeln können.

Zu den Krankheiten, die sich häufig mit Lupus überschneiden, gehören:

  • Sklerodermie
  • Mischkollagenose
  • Sjögren-Syndrom
  • Polymyositis-Dermatomyositis
  • autoimmune Schilddrüse

Zu den Krankheiten, die sich häufig mit RA überschneiden, gehören:

  • Sjögren-Syndrom
  • autoimmune Schilddrüse

Behandlungsunterschiede

Es gibt keine Heilung für Lupus, aber die Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen. Viele Menschen mit Lupus nehmen Kortikosteroide und andere verschreibungspflichtige Medikamente, um Gelenkentzündungen und Schmerzen zu behandeln.

Andere benötigen möglicherweise Medikamente zur Behandlung von Hautausschlägen, Herzerkrankungen oder Nierenproblemen. Manchmal wirkt eine Kombination mehrerer Medikamente am besten.

Menschen mit rheumatoider Arthritis können Kortisonspritzen erhalten, um die Entzündung zu kontrollieren. Manchmal benötigen Patienten später im Leben einen Knie- oder Hüftersatz, weil sich das Gelenk zu stark verformt. Es stehen viele Medikamente zur Verfügung, um die Symptome zu kontrollieren und Gelenkschäden vorzubeugen.

Was Sie erwarten können

Menschen mit Lupus und RA müssen mit ihren Ärzten einen langfristigen Plan aufstellen. Dieser Plan enthält Möglichkeiten, um die Entzündung und den Schmerz zu kontrollieren. Es wird Ihnen auch helfen, die Komplikationen von Lupus und RA zu minimieren.

Zu den Langzeitkomplikationen von Lupus gehören Herz- und Nierenschäden. Lupus-Patienten leiden häufig unter Anomalien des Blutes, einschließlich Anämie und Entzündung der Blutgefäße. Ohne Behandlung kann all dies Gewebe schädigen.

Zu den Komplikationen einer unbehandelten RA gehören dauerhafte Gelenkdeformitäten, Anämie und Lungenschäden. Die Behandlung kann langfristigen Problemen vorbeugen.