Dünndarmresektion

Warum brauche ich eine Dünndarmresektion?

Eine Vielzahl von Zuständen kann Ihren Dünndarm schädigen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, einen Teil Ihres Dünndarms zu entfernen. In anderen Fällen kann ein Teil Ihres Dünndarms entfernt werden, um eine Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen, wenn eine „Gewebediagnose“ erforderlich ist.

Zu den Bedingungen, die eine Operation erfordern könnten, gehören:

• Blutungen, Infektionen oder schwere Geschwüre im Dünndarm

• Verstopfung im Darm, entweder angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder durch Narbengewebe

• gutartige Tumore
• präkanzeröse Polypen
• Krebs
• Verletzungen des Dünndarms

• Meckel-Divertikel (ein bei der Geburt vorhandener Darmbeutel)

Krankheiten, die eine Entzündung im Darm verursachen, können ebenfalls operiert werden. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Morbus Crohn
• regionale Ileitis
• regionale Enteritis

Welche Risiken birgt eine Dünndarmresektion?

Jede Operation hat potenzielle Risiken, einschließlich:

• Blutgerinnsel in den Beinen

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Lungenentzündung
• Reaktionen auf Anästhesie
• Blutung
• Infektion
• Herzinfarkt
• streicheln
• Schäden an umliegenden Bauwerken

Ihr Arzt und Ihr Pflegeteam werden hart daran arbeiten, diese Probleme zu vermeiden.

Zu den spezifischen Risiken einer Dünndarmoperation gehören:

• häufiger Durchfall
• Blutungen im Bauch
• Eiteransammlung im Bauchraum, auch bekannt als intraabdominaler Abszess (der eine Drainage erfordern kann)
• Darm schiebt sich durch den Einschnitt in Ihren Bauch (Narbenhernie)
• Narbengewebe, das einen Darmverschluss bildet, der weitere Operationen erfordert
• Kurzdarmsyndrom (Probleme bei der Aufnahme von Vitaminen und Nährstoffen)
• Leckage an der Stelle, an der der Dünndarm wieder verbunden ist (Anastomose)
• Probleme mit Stoma
• Schnitt aufbrechen (Dehiszenz)
• Infektion des Einschnitts

Wie bereite ich mich auf eine Dünndarmresektion vor?

Vor dem Eingriff wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt. Ihr Arzt wird sicherstellen, dass Sie eine wirksame Behandlung für alle anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes erhalten. Wenn Sie rauchen, sollten Sie versuchen, einige Wochen vor der Operation damit aufzuhören.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente und Vitamine einnehmen. Achten Sie darauf, alle Arzneimittel zu erwähnen, die Ihr Blut verdünnen. Diese können Komplikationen und übermäßige Blutungen während der Operation verursachen. Beispiele für blutverdünnende Medikamente sind:

• Warfarin (Coumadin)

• Clopidogrel (Plavix)

• Aspirin (Puffer)
• Ibuprofen (Motrin IB, Advil)

• Naproxen (Aleve)

• Vitamin E

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sich krank fühlen oder kurz vor der Operation Fieber haben. Möglicherweise müssen Sie den Eingriff verschieben, um Ihre Gesundheit zu schützen.

Ernähren Sie sich in den Wochen vor der Operation ballaststoffreich und trinken Sie viel Wasser. Unmittelbar vor der Operation müssen Sie sich möglicherweise an eine flüssige Ernährung mit klaren Flüssigkeiten (Brühe, klarer Saft, Wasser) halten. Möglicherweise müssen Sie auch ein Abführmittel einnehmen, um Ihren Darm zu entleeren.

Essen und trinken Sie vor der Operation nicht (ab Mitternacht des Vorabends). Nahrungsmittel können Komplikationen bei Ihrer Anästhesie verursachen. Dies kann Ihren Krankenhausaufenthalt verlängern.

Wie wird eine Dünndarmresektion durchgeführt?

Für diese Operation ist eine Vollnarkose erforderlich. Sie schlafen während der Operation und sind schmerzfrei. Je nach Operationsgrund kann der Eingriff zwischen einer und acht Stunden dauern.

Es gibt zwei Hauptarten der Dünndarmresektion: offene Operation oder laparoskopische Operation.

Offene Operation

Bei einer offenen Operation muss ein Chirurg einen Einschnitt in den Bauch machen. Der Ort und die Länge des Einschnitts hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie z. B. dem spezifischen Ort Ihres Problems und dem Körperbau.

Ihr Chirurg findet den betroffenen Teil Ihres Dünndarms, klemmt ihn ab und entfernt ihn.

Laparoskopische Chirurgie

Bei der laparoskopischen oder robotergestützten Chirurgie werden drei bis fünf viel kleinere Einschnitte verwendet. Ihr Chirurg pumpt zuerst Gas in Ihren Bauch, um ihn aufzublasen. Dadurch ist es einfacher zu sehen.

Sie verwenden dann Miniaturlichter, Kameras und kleine Werkzeuge, um den erkrankten Bereich zu finden, ihn abzuklemmen und zu entfernen. Manchmal hilft ein Roboter bei dieser Art von Operation.

Abschluss der Operation

Bei beiden Arten von Operationen behandelt der Chirurg die offenen Enden des Darms. Wenn noch genügend gesunder Dünndarm vorhanden ist, können die beiden abgeschnittenen Enden zusammengenäht oder zusammengeheftet werden. Dies wird als Anastomose bezeichnet. Es ist die häufigste Operation.

Manchmal kann der Darm nicht wieder verbunden werden. Wenn dies der Fall ist, macht Ihr Chirurg eine spezielle Öffnung in Ihrem Bauch, die als Stoma bezeichnet wird.

Sie befestigen das Ende des Darms, das Ihrem Magen am nächsten liegt, an der Wand Ihres Bauches. Ihr Darm wird durch das Stoma in einen versiegelten Beutel oder Drainagebeutel abgeführt. Dieser Vorgang wird als Ileostomie bezeichnet.

Das Ileostoma kann vorübergehend sein, damit der Darm weiter unten im System vollständig heilen kann, oder es kann dauerhaft sein.

Genesung nach der Operation

Sie müssen nach der Operation fünf bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Während Ihres Aufenthalts haben Sie einen Katheter in Ihrer Blase. Der Katheter leitet den Urin in einen Beutel ab.

Sie haben auch eine Magensonde. Dieser Schlauch wandert von Ihrer Nase in Ihren Magen. Es kann Ihren Mageninhalt bei Bedarf entleeren. Es kann auch Nahrung direkt in Ihren Magen liefern.

Möglicherweise können Sie zwei bis sieben Tage nach der Operation klare Flüssigkeiten trinken.

Wenn Ihr Chirurg eine große Menge Darm entfernt hat oder es sich um eine Notoperation handelte, müssen Sie möglicherweise länger als eine Woche im Krankenhaus bleiben.

Sie müssen wahrscheinlich einige Zeit intravenös ernährt werden, wenn Ihr Chirurg einen großen Teil des Dünndarms entfernt hat.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Die meisten Menschen erholen sich gut von dieser Operation. Auch wenn Sie ein Ileostoma haben und einen Drainagebeutel tragen müssen, können Sie die meisten Ihrer normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Sie können Durchfall bekommen, wenn Ihnen ein großer Teil des Darms entfernt wurde. Sie können auch Probleme haben, genügend Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, die Sie essen.

Entzündliche Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Dünndarmkrebs erfordern wahrscheinlich eine weitere medizinische Behandlung vor dieser Operation.