Jeder hat gutes (HDL) und schlechtes (LDL) Cholesterin. Diese Fettstoffe werden natürlich in Ihrem Körper hergestellt, können aber auch aus der Nahrung stammen, die Sie essen.
Ein bestimmter LDL-Cholesterinspiegel ist in Ordnung, aber zu viel kann Ihre Chancen erhöhen, alle Arten von Gesundheitsproblemen zu entwickeln.
In diesem Artikel erfahren Sie, was die Cholesterinarten unterscheiden, warum Cholesterin schädlich sein kann, was die idealen Bereiche für LDL-Cholesterin sind und wie Sie Ihr Cholesterin auf natürliche Weise und mit Medikamenten senken können.
Was ist LDL-Cholesterin?
Low-Density-Lipoprotein (LDL) ist eine fettige, wachsartige Substanz, die im ganzen Körper zu finden ist. Ihre Leber stellt auf natürliche Weise Cholesterin her, um Proteine durch das Blut und zu all Ihren Geweben zu transportieren.
Cholesterin kommt aber auch in Lebensmitteln vor. Zu viel von bestimmten Arten von Cholesterin kann Ihre Gesundheit beeinträchtigen.
LDL-Cholesterin wird üblicherweise als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet. Es besteht aus einer Kombination von Fetten und Proteinen, die sich leicht in Ihren Blutgefäßen ansammeln können.
Wenn Sie zu viel Cholesterin in Ihren Blutgefäßen entwickeln, kann dies den Blutfluss durch die Gefäße zu verschiedenen Teilen Ihres Körpers erschweren. Blutgefäße, die durch Cholesterin verengt werden, können dazu führen, dass Ihr Herz härter arbeiten muss, um Blut zu pumpen.
Es können sich auch gefährliche Plaques bilden. Wenn Stücke dieser Plaques abbrechen, können sie zu Problemen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
Gibt es gutes und schlechtes Cholesterin?
Nicht jedes Cholesterin gilt als „schlecht“.
Lipoproteine hoher Dichte – oder HDL-Cholesterin – werden oft als „gutes“ Cholesterin bezeichnet.
Während sich LDL-Cholesterin leicht in Ihren Blutgefäßen ansammeln kann, was möglicherweise zu Erkrankungen der Herzkranzgefäße oder Arteriosklerose führen kann, hilft HDL-Cholesterin, LDL in Ihre Leber zu transportieren, wo es schließlich aus dem Körper entfernt wird.
Was ist das beste Ziel für LDL-Cholesterin?
Gemäß den klinischen Richtlinien sollten die meisten Menschen einen LDL-Cholesterinspiegel anstreben
Das American College of Cardiology und die American Heart Association empfehlen LDL-Werte
Dabei ist jeder einzigartig. Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihnen basierend auf Ihren individuellen gesundheitlichen und kardiovaskulären Risikofaktoren Empfehlungen geben.
LDL-Cholesterinwerte
Ein LDL-Test bestimmt Ihren LDL-Cholesterinspiegel. Viele Ärzte stufen die Ebenen folgendermaßen ein:
- Ideal: Weniger als 100 mg/dl
- Nahezu optimal/über optimal: 100–129 mg/dl
- Grenzwertig hoch: 130–159 mg/dl
- Hoch: 160–189 mg/dl
- Sehr hoch: 190 mg/dl und darüber
Abhängig von Ihren Testergebnissen kann ein Arzt bei Bedarf eine Diät, Änderungen des Lebensstils oder Medikamente vorschlagen.
Wie misst man den Cholesterinspiegel?
Cholesterin wird getestet, indem eine Blutprobe in einem Labor oder einer Arztpraxis entnommen wird.
Ein Cholesterintest oder Lipidpanel kann mit oder ohne Fasten durchgeführt werden. Wenn Ihr Arzt einen Nüchterntest anordnet, müssen Sie etwa 12 Stunden vorher nichts anderes als Wasser essen oder trinken.
Laut der National Library of Medicine wird Ihr erster Cholesterintest normalerweise durchgeführt, wenn Sie zwischen 9 und 11 Jahre alt sind. Wenn Sie eine Familiengeschichte mit hohem Cholesterinspiegel oder Herzerkrankungen haben, können Sie bereits im Alter von 2 Jahren getestet werden.
Tests werden alle 5 Jahre nach dem Ersttest empfohlen. Ab einem Alter von 45 Jahren bei Männern und 55 Jahren bei Frauen sollten die Cholesterintests auf alle 1 bis 2 Jahre erhöht werden.
Wie senken Sie Ihren Cholesterinspiegel?
Viele Dinge können Ihren LDL-Cholesterinspiegel beeinflussen. Einige Dinge, die zu höheren LDL-Werten beitragen, sind:
- Essen von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel, gesättigten Fetten und Transfetten
- Inaktivität oder wenig Bewegung
- Fettleibigkeit oder Übergewicht
- Zigaretten rauchen
- älteres Alter
- eine Familiengeschichte (auch bekannt als Genetik)
- bestimmte Grunderkrankungen
- bestimmte Medikamente
- Wettrennen
- Sex
Obwohl Sie nicht alle diese Risikofaktoren kontrollieren können, kann Ihr Arzt Empfehlungen geben, die sich auf diejenigen konzentrieren, die Sie können, wie z. B. Änderungen der Ernährung und des Lebensstils.
Eine herzgesunde Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme sind die häufigsten Lebensstilempfehlungen zur Senkung des Cholesterinspiegels. Diese werden normalerweise zuerst empfohlen, wenn Ihr Cholesterinspiegel erhöht ist oder sich in diese Richtung bewegt.
LDL-Werte, die als hoch oder extrem hoch gelten, werden medikamentös behandelt. Oft kann ein Arzt jemandem mit hohen LDL-Werten eine Kombination aus Medikamenten, Ernährung und Bewegungsänderungen empfehlen.
Die medizinische Behandlung von Cholesterin zielt darauf ab, den LDL-Spiegel durch zu senken
Zu den Medikamenten, die zur Senkung des LDL-Cholesterinspiegels eingesetzt werden können, gehören:
| Medikamententyp | Beispiele |
| Statine | Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Lovastatin (Mevachor oder Altoprev), Pravastatin (Pravachol), Rosuvastatin-Calcium (Crestor), Simvastatin (Zocor) |
| Cholesterinabsorptionshemmer | Ezetimib |
| Gallensäure-Sequestriermittel | Cholestyramin (Questran oder Prevalite), Colestipol (Colestid), Colesevelam (Welchol) |
| PCSK9-Inhibitoren | Alirocumab, Evolocumab, Inclisiran |
| Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase (ACL)-Inhibitoren | Bempedoinsäure (Nexletol), Bempedoinsäure und Ezetimib (Nexlizet) |
| Fibrate | Gemfibrozil (Lopid), Fenofibrat (Antara oder Tricor), Clofibrat (Atromid-S) |
| Niacin | Vitamin B3 |
Manchen Menschen können auch Omega-3-Fettsäureethylester wie Lovaza, Vascepa, Epanova oder Omtryg verschrieben werden. Diese werden jedoch typischerweise für Menschen mit hohen Triglyceridspiegeln und verwendet
Es kann etwa 3 bis 6 Monate dauern, bis Ihr LDL-Cholesterinspiegel allein durch Ernährungsumstellung und sportliche Betätigung sinkt. Medikamente wirken normalerweise schneller, obwohl es davon abhängt, welche Art Sie verwenden und ob Sie sie auch mit den empfohlenen Änderungen des Lebensstils kombinieren.
Mit einigen Medikamenten kann es sein, dass Ihr LDL-Cholesterin in nur 6 bis 8 Wochen abfällt.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der ideale Bereich für LDL-Cholesterin?
Für die meisten Menschen liegt der ideale Bereich für LDL-Cholesterin unter 100 mg/dL.
Gibt es einen LDL-Zielwert für Menschen mit Diabetes?
Menschen mit Diabetes und anderen Erkrankungen, die ihre Chancen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen können, sollten einen LDL-Cholesterinspiegel unter 70 mg/dL anstreben.
Wie schnell können Sie Ihren LDL-Spiegel senken?
Es kann etwa 2 Monate mit Medikamenten oder bis zu 6 Monate mit Änderungen des Lebensstils dauern, bis Ihr LDL-Spiegel sinkt. Wenden Sie sich an einen Arzt, um die besten Behandlungsoptionen für Ihre individuelle Gesundheit und Ihre LDL-Werte zu besprechen.
LDL-Cholesterin ist die Art von Cholesterin, die als „schlecht“ gilt, weil es Ihre Arterien verstopfen und zur Bildung von Plaques führen kann. Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel kann das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.
Die Empfehlung für die meisten Menschen lautet, den Cholesterinspiegel unter 100 mg/dL zu halten, was Sie mit einer ausgewogenen Ernährung und Bewegung erreichen können. Wenn Sie Erkrankungen haben, die Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen können, empfehlen Experten, die LDL-Werte unter 70 mg/dL zu halten.
