Fragen Sie den Experten: 8 Dinge, die Sie bei der Behandlung von MBC beachten sollten

1. Welche Behandlungen stehen postmenopausalen Frauen mit MBC zur Verfügung?

Der von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsplan für metastasierenden Brustkrebs (MBC) hängt davon ab, ob die Tumore Rezeptoren für Östrogen oder Progesteron oder erhöhte Spiegel des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2) aufweisen. Diese werden als biologischer Subtyp eines Tumors bezeichnet.

Es gibt verschiedene zielgerichtete Therapien für jeden MBC-Subtyp.

Menschen, die Hormonrezeptor-positiv und HER2-negativ sind, erhalten normalerweise Antiöstrogen-Medikamente. Beispiele hierfür sind ein Aromatasehemmer, Tamoxifen (Soltamox) oder ein Medikament namens Fulvestrant (Faslodex).

Eine aufregende neue Klasse von Medikamenten für HER2-negatives MBC ist als Cyclin-abhängige Kinase 4/6 (CDK4/6)-Inhibitoren bekannt. Beispiele sind Abemaciclib (Verzenio), Palbociclib (Ibrance) und Ribociclib (Kisqali).

Wenn diese Medikamente zu einer Standard-Antiöstrogentherapie hinzugefügt werden, ist dies die Zeitspanne, in der eine Person auf die Therapie anspricht Doppel im Vergleich zur alleinigen Antiöstrogentherapie.

Für HER2-positives MBC gibt es eine Reihe neuer zielgerichteter Medikamente, die wirksam sind und nur wenige Nebenwirkungen haben. Beispiele sind Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki (Enhertu) und Tucatinib (Tukysa).

2. Wie kann ich mit den Nebenwirkungen von MBC-Behandlungen im Zusammenhang mit Wechseljahren und sexueller Gesundheit umgehen?

Die Behandlung von Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs kann Frauen in die frühe Menopause versetzen. Dies kann die Lebensqualität beeinträchtigen.

Es gibt eine Vielzahl nichttrogener Gleitmittel, die bei vaginaler Trockenheit helfen können. Ihr Arzt kann Ihnen auch niedrig dosiertes vaginales Östrogen verschreiben, um vaginale Trockenheit und schmerzhaften Geschlechtsverkehr zu behandeln.

Akupunktur wurde gezeigt bei Hitzewallungen hilfreich sein. Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten von Medikamenten, die helfen können.

3. Wie lange wirken Behandlungen normalerweise und was passiert, wenn man aufhört zu arbeiten?

MBC ist eine chronische Krankheit und erfordert im Allgemeinen eine unbefristete Behandlung. Wie lange eine Behandlung wirkt, hängt vom biologischen Subtyp des Krebses und der Behandlung selbst ab.

Vielen Menschen mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs wird eine Hormontherapie – wie ein Aromatasehemmer oder Fulvestrant – in Kombination mit einem CDK4/6-Hemmer verschrieben. Diese Behandlung hält den Brustkrebs im Durchschnitt etwa 2 Jahre lang am Wachsen. Manchen Menschen geht es mit dieser Therapie viel länger gut.

Ihr Arzt kann zu einem anderen Behandlungsschema wechseln, wenn Ihr Krebs unter Ihrer derzeitigen Behandlung fortschreitet. Glücklicherweise gibt es viele zur Auswahl.

4. Gibt es Risiken oder Komplikationen bei einer so langen MBC-Behandlung?

Alle MBC-Behandlungen können Nebenwirkungen haben. Ärzte versuchen ihr Bestes, um die Quantität und Qualität des Lebens für Menschen mit MBC zu maximieren, indem sie die Nebenwirkungen sehr sorgfältig überwachen.

Ihr Arzt wird die Behandlung im Allgemeinen so lange fortsetzen, wie Sie darauf ansprechen und es vertragen. Andernfalls kann Ihr Arzt die Therapie ändern oder Ihre Dosis anpassen.

Alternative Therapien können helfen. Jüngste Forschung zeigt an, dass Akupunktur häufige Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, Gelenkschmerzen und lindern kann Neuropathie (Taubheit und Kribbeln der Finger und Zehen).

5. Welche Schritte kann ich unternehmen, um meine Lebensqualität zu verbessern, während ich mich einer MBC-Behandlung unterziehe?

Zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen. Dies wird Ihrem Pflegeteam helfen, Ihre Symptome besser zu verstehen und zu behandeln.

Übung wurde gezeigt um einige Nebenwirkungen von Krebs und Krebstherapien zu minimieren, einschließlich Müdigkeit, Übelkeit, Depression und Angstzustände.

Eine Krebsdiagnose kann belastend sein. Es ist wichtig, um psychosoziale Unterstützung zu bitten. Die meisten Krebszentren haben engagierte Sozialarbeiter, Psychologen und Psychiater. Vielleicht finden Sie auch Krebs-Selbsthilfegruppen hilfreich.

6. Welche Behandlungen oder Heilmittel können bei MBC-bedingten Schmerzen und Müdigkeit helfen?

Energielosigkeit und Erschöpfung sind bei MBC-Patienten häufig. Übung ist die beste Behandlung für Müdigkeit im Zusammenhang mit Krebs und Krebsbehandlungen. Gutes Essen, Trinken und viel Schlaf können ebenfalls helfen.

7. Wie kann ich mit der finanziellen Belastung einer laufenden MBC-Behandlung umgehen?

Krebsbehandlungen können sehr teuer sein, auch wenn Sie krankenversichert sind. Einige neuere Medikamente, die heute erhältlich sind, haben sehr hohe Zuzahlungen.

Glücklicherweise haben viele Pharmaunternehmen Programme zur finanziellen Unterstützung von Patienten, die dabei helfen. Sozialarbeiter können Patienten beim Zugang zu diesen Programmen helfen. Bitten Sie Ihren Arzt und den Sozialdienst des Krankenhauses um Hilfe.

8. Ich mache mir Sorgen um meine Zukunft bei MBC. Welchen Rat haben Sie für mich?

Menschen leben immer länger mit MBC. Die Zukunft der MBC-Behandlung ist sehr rosig.

Jedes Jahr werden neue und wirksame biologische und zielgerichtete Therapien zugelassen, um die Quantität und Qualität der Lebensqualität zu verbessern, und eine große Anzahl laufender Studien deckt weiterhin neue Medikamente auf, die bei der Behandlung von MBC helfen.

Amy Tiersten, MD, ist Professorin für Medizin und klinische Direktorin für medizinische Onkologie der Brust am Mount Sinai Hospital in New York City.