Die Chemotherapie ist eine wirksame Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen zu zerstören. Es kann einen Primärtumor verkleinern, Krebszellen abtöten, die möglicherweise vom Primärtumor abgebrochen sind, und die Ausbreitung von Krebs stoppen.

Aber es funktioniert nicht für alle. Einige Krebsarten sind resistenter gegen Chemotherapie als andere, und andere können mit der Zeit resistent werden.

Hier sind einige Anzeichen dafür, dass die Chemotherapie möglicherweise nicht so gut wirkt wie erwartet:

  • Tumore schrumpfen nicht
  • es bilden sich immer wieder neue Tumore
  • Krebs breitet sich in neue Gebiete aus
  • neue oder sich verschlechternde Symptome

Wenn eine Chemotherapie gegen Krebs oder zur Minimierung von Symptomen nicht mehr wirksam ist, sollten Sie Ihre Optionen abwägen. Die Entscheidung, die Chemotherapie abzubrechen, ist eine wichtige Entscheidung, die sorgfältig abgewogen werden sollte, aber es ist eine gültige Option.

Wie lange kann es dauern, bis die Chemo wirkt?

Die Chemotherapie wird normalerweise in Zyklen über einen Zeitraum von Wochen, Monaten oder sogar Jahren verabreicht. Ihr genauer Zeitplan hängt von der Art Ihres Krebses, den verwendeten Chemotherapeutika und davon ab, wie der Krebs auf diese Medikamente anspricht.

Andere Faktoren, die Ihren persönlichen Zeitplan beeinflussen, sind:

  • Stadium bei der Diagnose
  • frühere Krebsbehandlungen, da Krebs oft beim ersten Mal am besten anspricht und einige Behandlungen zu hart sind, um wiederholt zu werden
  • andere mögliche Behandlungsmöglichkeiten
  • Alter und allgemeiner Gesundheitszustand, einschließlich anderer Erkrankungen
  • wie gut Sie mit Nebenwirkungen fertig werden

Unterwegs muss die Zeitachse möglicherweise angepasst werden aufgrund von:

  • niedrige Blutwerte
  • nachteilige Auswirkungen auf wichtige Organe
  • schwere Nebenwirkungen

Abhängig von Ihren besonderen Umständen kann die Chemotherapie vor, nach oder in Verbindung mit anderen Behandlungen wie Operationen, Strahlentherapie und zielgerichteten Therapien verabreicht werden.

Was sind meine anderen Optionen?

Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Chemotherapie bei Ihnen nicht funktioniert, haben Sie möglicherweise andere Möglichkeiten. Nicht alle Krebsarten sprechen auf diese Therapien an, daher sind sie möglicherweise nicht für Sie geeignet. Besprechen Sie unbedingt alle potenziellen Vorteile und Risiken anderer Therapien mit Ihrem Arzt.

Gezielte Therapien

Zielgerichtete Therapien konzentrieren sich auf spezifische Veränderungen in Krebszellen, die ihnen das Gedeihen ermöglichen.

Diese Therapien, die noch nicht für alle Krebsarten verfügbar sind, können:

  • erleichtern Ihrem Immunsystem das Auffinden von Krebszellen
  • machen es Krebszellen schwerer, sich zu teilen, zu wachsen und sich auszubreiten
  • Stoppen Sie die Bildung neuer Blutgefäße, die das Krebswachstum unterstützen
  • gezielte Krebszellen direkt zerstören
  • verhindern, dass Krebs auf die Hormone zugreift, die er zum Wachsen benötigt

Immuntherapien

Immuntherapien, auch biologische Therapien genannt, nutzen die Kraft des Immunsystems, um Krebs zu bekämpfen. Diese veranlassen das Immunsystem, den Krebs direkt anzugreifen, während andere das Immunsystem im Allgemeinen stärken.

Arten von Immuntherapien umfassen:

  • adoptiver Zelltransfer
  • Bacillus Calmette-Guerin
  • Checkpoint-Inhibitoren
  • Zytokine
  • monoklonale Antikörper
  • Behandlungsimpfstoffe

Hormontherapie

Bestimmte Krebsarten, einschließlich einiger Arten von Brust- und Prostatakrebs, werden durch Hormone angetrieben. Hormontherapie, auch bekannt als endokrine Therapie, wird verwendet, um diese Hormone zu blockieren und den Krebs auszuhungern.

Strahlentherapie

Hohe Strahlendosen können Krebszellen zerstören. Die Strahlentherapie ist keine systemische Behandlung wie die Chemotherapie, aber sie kann das Tumorwachstum verlangsamen oder Tumore in einem bestimmten Bereich Ihres Körpers verkleinern, was auch Schmerzen und andere Symptome lindern kann.

Wie kann ich meine Bedenken meinem Arzt mitteilen?

Wenn Sie sich fragen, ob eine Chemotherapie immer noch die richtige Option für Sie ist, ist es wichtig, diese Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie wollen ihre volle Aufmerksamkeit, also vereinbaren Sie einen Termin für diesen speziellen Zweck.

Sammeln Sie Ihre Gedanken im Voraus und erstellen Sie eine Liste mit Fragen. Wenn Sie können, bringen Sie jemanden mit, der Ihnen bei weiteren Fragen hilft.

Das Gespräch beginnen

Die folgenden Fragen können Ihnen helfen, ein Gespräch mit Ihrem Arzt darüber zu beginnen, ob eine Chemotherapie immer noch die richtige Option für Sie ist:

  • Wie weit fortgeschritten ist der Krebs? Wie hoch ist meine Lebenserwartung mit und ohne Chemo?
  • Was ist das Beste, was ich erwarten kann, wenn ich die Chemo fortsetze? Was ist das Ziel?
  • Woher wissen wir sicher, ob die Chemotherapie nicht mehr wirkt? Welche zusätzlichen Tests, falls vorhanden, würden uns bei dieser Entscheidung helfen?
  • Sollten wir auf ein anderes Chemomedikament umsteigen? Wenn ja, wie lange wird es dauern, bis wir wissen, dass einer funktioniert?
  • Gibt es andere Behandlungen, die ich noch nicht ausprobiert habe? Wenn ja, was sind die potenziellen Vorteile und Schäden dieser Behandlungen? Was ist an der Behandlung beteiligt?
  • Bin ich für eine klinische Studie geeignet?
  • Wenn wir sowieso das Ende meiner Chemotherapie erreichen, was passiert, wenn ich jetzt einfach aufhöre?
  • Was sind meine nächsten Schritte, wenn ich die Behandlung abbreche? Welche Arten von Palliativpflege kann ich bekommen?

Abgesehen davon, dass Sie die Meinung Ihres Arztes einholen, sollten Sie Ihre eigenen Gefühle und vielleicht die Ihrer Angehörigen erforschen.

Hier sind einige Dinge, an die Sie denken sollten:

  • Beeinträchtigen Nebenwirkungen der Chemotherapie – und die Behandlung dieser Nebenwirkungen – Ihre allgemeine Lebensqualität? Würde sich die Lebensqualität verbessern oder verschlechtern, wenn Sie die Chemo absetzen würden?
  • Verstehen Sie die potenziellen Vor- und Nachteile eines Abbruchs der Chemotherapie zum jetzigen Zeitpunkt genau?
  • Planen Sie, die Chemotherapie durch andere Behandlungen zu ersetzen, oder werden Sie sich einer Behandlung zur Verbesserung der Lebensqualität zuwenden?
  • Sind Sie mit den Empfehlungen Ihres Arztes zufrieden oder würden Sie sich sicherer fühlen, wenn Sie eine andere Meinung einholen würden?
  • Wie gehen Ihre Lieben mit dieser Entscheidung um? Können sie zusätzliche Erkenntnisse liefern?

Was ist, wenn ich die Behandlung ganz abbrechen möchte?

Vielleicht haben Sie Krebs im fortgeschrittenen Stadium und haben bereits alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft. Vielleicht haben Sie eine Krebsart, die auf bestimmte Therapien nicht anspricht. Oder vielleicht finden Sie, dass Ihre verbleibenden Optionen keine Vorteile bieten, den körperlichen und emotionalen Tribut nicht wert sind oder Ihre Lebensqualität zu sehr beeinträchtigen.

Laut der American Society of Clinical Oncology (ASCO) werden Sie sich wahrscheinlich nicht besser fühlen oder Ihre Lebensdauer verlängern, wenn Sie drei verschiedene Behandlungen erhalten haben und der Krebs immer noch wächst oder sich ausbreitet.

Die Entscheidung, eine Chemotherapie oder eine andere Krebsbehandlung abzubrechen, ist eine große Entscheidung, aber es ist Ihre Entscheidung. Niemand versteht die Realität Ihres Lebens besser als Sie. Konsultieren Sie also Ihren Arzt, sprechen Sie mit Ihren Lieben und denken Sie sorgfältig darüber nach – aber treffen Sie die Wahl, die für Sie am besten ist.

In jedem Fall ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Entscheidung, die Chemotherapie – oder jede andere Therapie – abzubrechen, nicht bedeutet, dem Krebs aufzugeben oder nachzugeben. Es macht dich nicht zu einem Drückeberger. Es ist eine vernünftige und vollkommen gültige Wahl.

Sollten Sie sich entscheiden, die Behandlung abzubrechen, haben Sie immer noch einige Möglichkeiten der Versorgung.

Palliativpflege

Palliative Care ist ein Ansatz, der sich darauf konzentriert, Ihre Symptome zu minimieren und Stress abzubauen. Denken Sie daran, dass Sie unabhängig von Ihrem Krebsstadium oder einer aktiven Krebsbehandlung palliativ versorgt werden können.

Ein Palliativpflegeteam konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen und Nebenwirkungen, damit Sie so lange wie möglich weiterhin die Dinge tun können, die Ihnen Spaß machen.

Hospizpflege

In der Hospizarbeit stehen Sie als ganze Person im Mittelpunkt, nicht der Krebs. Ein Hospizteam arbeitet, um die Lebensqualität zu verbessern, anstatt die Lebensdauer zu verlängern. Sie können weiterhin gegen Schmerzen und andere körperliche Symptome behandelt werden, aber auch Ihre emotionalen und spirituellen Bedürfnisse können berücksichtigt werden.

Die Hospizpflege hilft Ihnen nicht nur – sie kann Pflegekräften eine Pause verschaffen und Beratung für Familie und Freunde bieten.

Einige Therapien, die eine hilfreiche Komponente der Palliativ- oder Hospizversorgung sein können, umfassen:

  • Akupunktur
  • Aromatherapie

  • tiefes Atmen und andere Entspannungstechniken

  • Übungen wie Tai Chi und Yoga
  • Hypnose
  • Massage
  • Meditation
  • Musiktherapie

Das Endergebnis

Wenn Sie sich fragen, ob es an der Zeit ist, die Chemotherapie abzubrechen, gibt es einige wichtige Dinge zu beachten. Dazu gehören die Empfehlungen Ihres Onkologen, die Prognose und die allgemeine Lebensqualität.

Denken Sie darüber nach, was Ihre nächsten Schritte sein werden, wenn Sie aufhören, und wie sich das auf Sie und die Menschen, die Sie lieben, auswirken wird.

Wenn es darauf ankommt, ist es deine Entscheidung.