Geschwüre und Morbus Crohn

Welche Arten von Geschwüren können bei Morbus Crohn auftreten?

Geschwüre, die bei Morbus Crohn auftreten, können vom Mund bis zum Anus auftreten, einschließlich:

• Speiseröhre
• Zwölffingerdarm
• Blinddarm
• Magen
• Dünndarm
• Doppelpunkt

Morbus Crohn betrifft selten:

• Mund
• Magen
• Zwölffingerdarm
• Speiseröhre

Ein ähnlicher Zustand ist Colitis ulcerosa, die nur den Dickdarm betrifft.

Zum Beispiel können Sie Geschwüre im gesamten Dickdarm haben, wenn Sie Morbus Crohn haben. Sie können auch eine Reihe von Geschwüren in nur einem Teil des Dickdarms haben. In anderen Teilen des Gastrointestinaltrakts können Geschwüre in Clustern vorliegen, die durch intaktes, gesundes Gewebe getrennt sind. Chronische Entzündungen können auch zu Geschwüren im Intimbereich oder am Anus führen.

Geschwüre im Mund

Aphthöse Geschwüre

Gelegentlich entwickeln Menschen mit Morbus Crohn schmerzhafte Wunden im Mund. Diese werden als aphthöse Geschwüre bezeichnet. Diese Mundgeschwüre treten normalerweise während eines Aufflammens einer Darmentzündung auf. Sie können dem gewöhnlichen Krebsgeschwür ähneln. Gelegentlich können viel größere Geschwüre auftreten.

Vegetarische Pyostomatitis

Pyostomatitis vegetans ist selten. Es verursacht mehrere Abszesse, Pusteln und Geschwüre im Mund. Es kann bei entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder Morbus Crohn auftreten. Sie können orale und topische Kortikosteroide sowie sogenannte „immunmodulierende“ Medikamente einnehmen, um diese Wunden zu behandeln.

Mundgeschwüre aufgrund von Medikamentennebenwirkungen

Manchmal können Mundgeschwüre eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, die Morbus Crohn und CED behandeln. Diese Medikamente können Soor verursachen, eine orale Pilzinfektion.

Was sind die Symptome von Geschwüren?

Geschwüre von Morbus Crohn können mehrere Symptome haben:

Fistel

Ein Geschwür kann eine Fistel bilden, wenn es Ihre Darmwand durchbricht. Eine Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen verschiedenen Teilen des Darms oder zwischen dem Darm und der Haut oder einem anderen Organ wie der Blase. Eine innere Fistel kann dazu führen, dass Nahrung Bereiche des Darms vollständig umgeht. Dies kann zu einer unzureichenden Aufnahme von Nährstoffen führen. Externe Fisteln können dazu führen, dass der Darm auf die Haut abfließt. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Abszess führen, wenn Sie nicht behandelt werden. Die häufigste Art von Fisteln bei Menschen mit Morbus Crohn tritt im Analbereich auf.

Blutung

Sichtbare Blutungen sind selten, können aber auftreten, wenn ein Geschwür in ein großes Blutgefäß oder eine Arterie eindringt. Der Körper handelt normalerweise schnell, um das blutende Gefäß abzudichten. Bei vielen Menschen tritt dies nur einmal auf. Bei häufigen Blutungen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.

Selten kommt es bei einer Person mit Morbus Crohn zu plötzlichen, massiven Blutungen. Die Blutung kann jederzeit auftreten, auch während eines Schubs oder während sich die Krankheit in Remission befindet. Eine massive Blutung erfordert normalerweise eine lebensrettende Operation, um den erkrankten Abschnitt des Dickdarms oder des Magen-Darm-Trakts zu entfernen oder eine weitere lebensbedrohliche Blutung in der Zukunft zu verhindern.

Anämie

Auch ohne sichtbare Blutung kann Morbus Crohn zu einer Eisenmangelanämie führen, wenn mehrere Geschwüre im Dünndarm oder Dickdarm auftreten. Durch diese Geschwüre kann ein kontinuierlicher, geringgradiger, chronischer Blutverlust auftreten. Wenn Sie Morbus Crohn haben, der das Ileum betrifft, oder wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, bei der ein Teil Ihres Dünndarms namens Ileum entfernt wurde, können Sie aufgrund einer Unfähigkeit, genügend Vitamin B-12 aufzunehmen, eine Anämie entwickeln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Geschwüren?

Immunsuppressiva

Die Immunantwort Ihres Körpers kann Entzündungen verursachen. Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Immunantwort unterdrücken.

Kortikosteroide sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, um das Auftreten von Entzündungen und Geschwüren zu reduzieren. Sie können sie oral oder rektal einnehmen. Die Crohn’s and Colitis Foundation of America berichtet jedoch, dass sie Nebenwirkungen haben können und Ärzte sie nach Möglichkeit nicht langfristig verschreiben. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt eine zweite Reihe von Medikamenten hinzufügt, die Ihr Immunsystem unterdrücken.

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, der nicht auf Kortikosteroide angesprochen hat oder sich in Remission befindet, kann Ihr Arzt Ihnen eine andere Art von Immunsuppressiva wie Azathioprin oder Methotrexat verschreiben. Normalerweise dauert es drei bis sechs Monate, bis diese Medikamente ansprechen. Diese Medikamente können Ihr Risiko für Krebs und Virusinfektionen wie Herpes und Zytomegalievirus erhöhen. Sie sollten Ihre Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.

Andere Behandlungen

Zusätzliche Behandlungen für Morbus Crohn umfassen Folgendes:

• Bei Mundgeschwüren kann ein topisches Anästhetikum wie Lidocain helfen, die Schmerzen zu betäuben. Wenn Sie ein topisches Anästhetikum erhalten, ist es wahrscheinlich, dass es mit einem topischen Kortikosteroid gemischt wird.
• Biologische Therapien wie Infliximab und Adalimumab sind weitere mögliche Behandlungen für Morbus Crohn.
• Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, die helfen, die Anzahl der Bakterien im Darm zu reduzieren und Entzündungen zu reduzieren.

Chirurgie

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um einen Teil des Darms zu entfernen, der viele Geschwüre aufweist. Ihr Arzt kann Morbus Crohn nicht durch eine Operation heilen, aber eine Operation kann helfen, die Symptome zu lindern. Eine Ileumresektion ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen Teil Ihres Dünndarms, das Ileum genannt wird, entfernt. Wenn Sie eine Ileumresektion hatten oder einen schweren Morbus Crohn des Ileums haben, müssen Sie Vitamin B-12 einnehmen.

Wegbringen

Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung. Es gibt keine Heilung, aber viele Menschen können ihre Symptome erfolgreich behandeln. Geschwüre sind ein besonders schmerzhaftes Symptom der Krankheit. Sie können ihre Häufigkeit und Dauer durch medizinische Behandlung und Lebensstilmanagement reduzieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach Änderungen des Lebensstils und medizinischen Behandlungen, die für Ihre Erkrankung geeignet sein könnten.