Hypokalzämie (Kalziummangelkrankheit)

Was ist eine Kalziummangelkrankheit?

Kalzium ist ein lebenswichtiger Mineralstoff. Ihr Körper verwendet es, um starke Knochen und Zähne aufzubauen. Kalzium wird auch benötigt, damit Ihr Herz und andere Muskeln richtig funktionieren. Wenn Sie nicht genug Kalzium bekommen, erhöhen Sie Ihr Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen wie:

• Osteoporose
• Osteopenie
• Kalziummangelkrankheit (Hypokalzämie)

Kinder, die nicht genug Kalzium bekommen, erreichen möglicherweise nicht ihre volle potenzielle Größe als Erwachsene.

Sie sollten die empfohlene Menge an Kalzium pro Tag über die Nahrung, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine zu sich nehmen.

Was verursacht Hypokalzämie?

Viele Menschen haben mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko für einen Kalziummangel. Dieser Mangel kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, darunter:

• schlechte Kalziumzufuhr über einen langen Zeitraum, insbesondere in der Kindheit
• Medikamente, die die Kalziumaufnahme verringern können
• diätetische Unverträglichkeit gegenüber kalziumreichen Lebensmitteln
• hormonelle Veränderungen, besonders bei Frauen
• bestimmte genetische Faktoren

Es ist wichtig, in jedem Alter für eine angemessene Kalziumaufnahme zu sorgen.

Für Kinder und Jugendliche ist die empfohlene Tagesdosis für Calcium für beide Geschlechter gleich. Laut dem Nationale Gesundheitsinstitute (NIH)die Tagegelder betragen:

Nach Angaben der US-Regierung ErnährungsrichtlinienCalciumbedarf für Erwachsene:

Frauen müssen ihre Kalziumaufnahme früher im Leben als Männer erhöhen, beginnend im mittleren Alter. Gerade in den Wechseljahren ist es für Frauen besonders wichtig, den notwendigen Kalziumbedarf zu decken.

In den Wechseljahren sollten Frauen außerdem ihre Kalziumzufuhr erhöhen, um das Risiko von Osteoporose und Kalziummangelerkrankungen zu verringern. Der Rückgang des Hormons Östrogen in den Wechseljahren führt dazu, dass die Knochen einer Frau schneller dünner werden.

Die Hormonstörung Hypoparathyreoidismus kann auch eine Kalziummangelkrankheit verursachen. Menschen mit dieser Erkrankung produzieren nicht genug Parathormon, das den Kalziumspiegel im Blut kontrolliert.

Andere Ursachen für Hypokalzämie sind Mangelernährung und Malabsorption. Unterernährung ist, wenn Sie nicht genug Nährstoffe bekommen, während Malabsorption ist, wenn Ihr Körper die Vitamine und Mineralien, die Sie brauchen, nicht aus der Nahrung aufnehmen kann, die Sie essen. Weitere Ursachen sind:

• niedriger Vitamin-D-Spiegel, der die Aufnahme von Kalzium erschwert
• Medikamente wie Phenytoin, Phenobarbital, Rifampin, Kortikosteroide und Medikamente zur Behandlung erhöhter Kalziumspiegel
• Pankreatitis

• Hypermagnesiämie und Hypomagnesiämie

• Hyperphosphatämie
• septischer Schock
• massive Bluttransfusionen
• Nierenversagen
• bestimmte Chemotherapeutika
• „Hungry-Bone-Syndrom“, das nach einer Operation wegen Hyperparathyreoidismus auftreten kann
• Entfernung von Nebenschilddrüsengewebe im Rahmen einer Operation zur Entfernung der Schilddrüse

Wenn Sie Ihre tägliche Kalziumdosis verpassen, werden Sie nicht über Nacht einen Kalziummangel bekommen. Trotzdem ist es wichtig, sich jeden Tag um genügend Kalzium zu bemühen, da der Körper es schnell verbraucht. Veganer bekommen eher schnell einen Kalziummangel, weil sie keine kalziumreichen Milchprodukte essen.

Kalziummangel wird keine kurzfristigen Symptome hervorrufen, da der Körper den Kalziumspiegel aufrechterhält, indem er es direkt aus den Knochen aufnimmt. Langfristig niedrige Kalziumspiegel können jedoch schwerwiegende Folgen haben.

Was sind die Symptome einer Hypokalzämie?

Kalziummangel im Frühstadium kann keine Symptome verursachen. Die Symptome entwickeln sich jedoch, wenn die Erkrankung fortschreitet.

Zu den schweren Symptomen einer Hypokalzämie gehören:

• Verwirrung oder Gedächtnisverlust

• Muskelkrämpfe

• Taubheit und Kribbeln in Händen, Füßen und Gesicht

• Depression
• Halluzinationen
• Muskelkrämpfe
• schwache und brüchige Nägel
• leichter Knochenbruch

Kalziummangel kann alle Körperteile betreffen, was zu schwachen Nägeln, langsamerem Haarwachstum und brüchiger, dünner Haut führt.

Kalzium spielt auch eine wichtige Rolle sowohl bei der Freisetzung von Neurotransmittern als auch bei Muskelkontraktionen. Kalziummangel kann also bei ansonsten gesunden Menschen zu Anfällen führen.

Wenn bei Ihnen neurologische Symptome wie Gedächtnisverlust, Taubheit und Kribbeln, Halluzinationen oder Krampfanfälle auftreten, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin bei Ihrem Arzt.

Wie wird eine Kalziummangelkrankheit diagnostiziert?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Kalziummangelkrankheit haben. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und fragen Sie nach der familiären Vorgeschichte von Kalziummangel und Osteoporose.

Wenn Ihr Arzt einen Kalziummangel vermutet, wird er eine Blutprobe entnehmen, um Ihren Blutkalziumspiegel zu überprüfen. Ihr Arzt wird Ihren Gesamtkalziumspiegel, Ihren Albuminspiegel und Ihren ionisierten oder „freien“ Kalziumspiegel messen. Albumin ist ein Protein, das an Kalzium bindet und es durch das Blut transportiert. Anhaltend niedrige Kalziumspiegel in Ihrem Blut können die Diagnose einer Kalziummangelkrankheit bestätigen.

Der normale Kalziumspiegel für Erwachsene kann laut dem Merck-Handbuch zwischen 8,8 und 10,4 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) liegen. Wenn Ihr Kalziumspiegel unter 8,8 mg/dl liegt, besteht möglicherweise ein Risiko für eine Kalziummangelkrankheit. Kinder und Jugendliche haben in der Regel höhere Kalziumspiegel im Blut als Erwachsene.

Neugeborene Hypokalzämie

Eine neonatale Hypokalzämie tritt bei Säuglingen kurz nach der Geburt auf. Die meisten Fälle von neonataler Hypokalzämie treten innerhalb der ersten zwei Tage nach der Geburt auf. Eine spät einsetzende Hypokalzämie kann jedoch drei Tage nach der Geburt oder später auftreten.

Risikofaktoren für Säuglinge sind unter anderem klein für ihr Alter und mütterlicher Diabetes. Eine spät einsetzende Hypokalzämie wird meistens durch das Trinken von Kuhmilch oder Säuglingsnahrung mit zu viel Phosphat verursacht.

Zu den Symptomen einer neonatalen Hypokalzämie gehören:

• Nervosität
• schlechte Fütterung
• Anfälle

• Apnoe oder verlangsamte Atmung

• Tachykardie oder ein schneller als normaler Herzschlag

Die Diagnose wird gestellt, indem das Blut eines Säuglings auf den Gesamtkalziumspiegel oder den ionisierten Kalziumspiegel getestet wird. Der Glukosespiegel des Säuglings wird ebenfalls getestet, um eine Hypoglykämie auszuschließen.

Die Behandlung umfasst typischerweise die Verabreichung von intravenösem Calciumgluconat, gefolgt von mehreren Tagen oraler Calciumergänzung.

Wie wird Hypokalzämie behandelt?

Kalziummangel ist in der Regel leicht zu behandeln. In der Regel geht es darum, Ihrer Ernährung mehr Kalzium hinzuzufügen.

Behandeln Sie sich nicht selbst, indem Sie viele Kalziumpräparate einnehmen. Die Einnahme von mehr als der empfohlenen Dosis ohne die Zustimmung Ihres Arztes kann zu ernsthaften Problemen wie Nierensteinen führen.

Zu den häufig empfohlenen Kalziumpräparaten gehören:

• Calciumcarbonat, das am wenigsten teuer ist und das elementarste Calcium enthält
• Calciumcitrat, das am leichtesten absorbiert wird

• Calciumphosphat, das ebenfalls leicht absorbiert wird und keine Verstopfung verursacht

Kalziumpräparate sind in flüssiger, Tabletten- und Kauform erhältlich.

Kaufe Kalziumpräparate.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Medikamente negativ mit Kalziumpräparaten interagieren können. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Blutdruck-Betablocker wie Atenolol, die die Kalziumaufnahme verringern können, wenn sie innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme von Kalziumpräparaten eingenommen werden
• Antazida, die Aluminium enthalten, die den Aluminiumspiegel im Blut erhöhen können
• cholesterinsenkende Gallensäure-Sequestriermittel wie Colestipol, die die Kalziumabsorption verringern und den Kalziumverlust im Urin erhöhen können
• Östrogenmedikamente, die zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut beitragen können

• Digoxin, da hohe Calciumspiegel die Toxizität von Digoxin erhöhen können

• Diuretika, die entweder den Calciumspiegel erhöhen (Hydrochlorothiazid) oder den Calciumspiegel im Blut senken (Furosemid)
• bestimmte Antibiotika wie Fluorchinolone und Tetracycline, deren Resorption durch Kalziumergänzungen verringert werden kann

Manchmal reichen Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel nicht aus, um einen Kalziummangel zu behandeln. In diesem Fall möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihren Kalziumspiegel regulieren, indem er Ihnen regelmäßige Kalziuminjektionen gibt.

Sie können Ergebnisse innerhalb der ersten Behandlungswochen erwarten. Schwere Fälle von Kalziummangelerkrankungen werden in ein- bis dreimonatigen Abständen überwacht.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Hypokalzämie?

Zu den Komplikationen einer Kalziummangelkrankheit gehören Augenschäden, ein anormaler Herzschlag und Osteoporose.

Zu den Komplikationen der Osteoporose gehören:

• Behinderung
• Wirbelsäulenfrakturen oder andere Knochenbrüche
• Schwierigkeiten beim Gehen

Unbehandelt kann die Kalziummangelkrankheit schließlich tödlich sein.

Wie kann einer Hypokalzämie vorgebeugt werden?

Sie können einer Kalziummangelkrankheit vorbeugen, indem Sie täglich Kalzium in Ihre Ernährung aufnehmen.

Beachten Sie, dass kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte auch reich an gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren sein können. Wählen Sie fettarme oder fettfreie Optionen, um Ihr Risiko für hohe Cholesterinwerte und Herzerkrankungen zu verringern.

Sie können 1/4 bis 1/3 Ihrer RDA an Kalzium in einer einzigen Portion Milch und Joghurt erhalten. Laut dem Landwirtschaftsministerium der Vereinigten Staaten (USDA)andere kalziumreiche Lebensmittel sind:

Während es sehr wichtig ist, Ihren Kalziumbedarf zu decken, sollten Sie auch sicherstellen, dass Sie nicht zu viel bekommen. Nach Angaben der Mayo Clinic sind die oberen Grenzen der Kalziumaufnahme in Milligramm (mg) für Erwachsene:

• 2.000 mg pro Tag für Männer und Frauen ab 51 Jahren
• 2.500 mg pro Tag für Männer und Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren

Vielleicht möchten Sie Ihre Ernährung durch die Einnahme eines Multivitaminpräparats ergänzen. Oder Ihr Arzt kann Ergänzungen empfehlen, wenn Sie ein hohes Risiko haben, einen Kalziummangel zu entwickeln.

Multivitamine enthalten möglicherweise nicht das gesamte Kalzium, das Sie benötigen, achten Sie also auf eine ausgewogene Ernährung. Wenn Sie schwanger sind, nehmen Sie ein vorgeburtliches Vitamin.

Vitamin-D

Vitamin D ist wichtig, weil es die Rate erhöht, mit der Kalzium in Ihr Blut aufgenommen wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Vitamin D Sie benötigen.

Um Ihre Kalziumaufnahme zu erhöhen, können Sie Ihrer Ernährung Lebensmittel hinzufügen, die reich an Vitamin D sind. Diese beinhalten:

• fetter Fisch wie Lachs und Thunfisch
• angereicherter Orangensaft
• angereicherte Milch
• Portobello-Pilze
• Eier

Wie bei kalziumreichen Milchprodukten können auch einige Vitamin-D-reiche Milchprodukte reich an gesättigten Fettsäuren sein.

Sonnenlicht regt Ihren Körper dazu an, Vitamin D zu bilden, daher kann regelmäßiges Sonnenbaden auch dazu beitragen, Ihren Vitamin-D-Spiegel zu erhöhen.

Änderungen des Lebensstils

Zusätzlich zur Aufrechterhaltung eines gesunden Kalzium- und Vitamin-D-Spiegels gibt es bestimmte Änderungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, um die Knochengesundheit zu fördern. Diese beinhalten:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
• regelmäßig trainieren
• Einschränkung des Tabak- und Alkoholkonsums