Ihr Leitfaden zur Hüfterneuerungs-Endoprothetik

Laut aktueller Literatur führen Ärzte Hüftoberflächenerneuerungen in der Regel bei körperlich aktiven Männern durch, da diese tendenziell eine höhere und stabilere Knochendichte aufweisen als Frauen. Kandidaten typischerweise:

• jünger als 60 Jahre sind
• haben große Knochenrahmen
• starke und gesunde Knochen haben

Ärzte in erster Linie Verwenden Sie eine Hüftoberflächenerneuerung zur Behandlung von Arthrose, sie können sie aber auch zur Behandlung von Folgendem einsetzen:

• rheumatoide Arthritis
• Spondylitis ankylosans
• Osteonekrose

Untersuchungen zufolge sind Personen, die im Allgemeinen keine guten Kandidaten sind, folgende:

• bei der Geburt weiblich zugeordnet
• haben kleinere Knochenstrukturen
• ältere Erwachsene
• Menschen, die schwanger werden möchten

Derzeit in den USA erhältliche Implantate zur Oberflächenerneuerung der Hüfte verwenden Metall-auf-Metall-Lagerflächen. Metallionenreste von diesen Implantaten könnten für den Fötus gefährlich sein.

Einer Studie aus dem Jahr 2022 zufolge erwägen Chirurgen bei jüngeren Frauen manchmal einen Hüftersatz. Mit dem Implantat verbundene Risiken treten häufiger bei Menschen auf, die kleine Implantate erhalten. Frauen benötigen eher kleinere Implantate und haben daher ein erhöhtes Risiko.

Bei einer Hüftoberflächenerneuerung bleibt mehr Knochen erhalten als bei einem vollständigen Hüftersatz. Bei einem Hüft-Totalendoprothesenersatz wird Ihr gesamtes Hüftgelenk ersetzt, einschließlich:

• der Kopf deines Oberschenkelknochens
• der Hals Ihres Oberschenkelknochens direkt unterhalb des Ballens
• Gelenkpfanne und beschädigtem Knorpel

Bei der Oberflächenerneuerung der Hüfte wird nicht der gesamte Kopf, sondern die Oberfläche des Oberschenkelkopfes ersetzt.

Es gibt widersprüchliche Beweise darüber, ob eine Hüftoberflächenerneuerung mit besseren Ergebnissen für berechtigte Personen verbunden ist. Kurzzeitstudium haben vergleichbare Ergebnisse zwischen den beiden Operationen gefunden.

Laut a Rückblick 2022 Von den 50 am häufigsten zitierten Studien deuten die Untersuchungen auf vielversprechende Ergebnisse hin. Einige Studien zeigen, dass eine Hüftoberflächenerneuerung zu besseren Ergebnissen im Alltag und bei der Sportbeteiligung führen kann.

In einem Studie 2020Forscher fanden heraus, dass eine Hüfterneuerung bei 251 Personen mit einem Durchschnittsalter von 53,6 Jahren nach zwei Jahren mit einer besseren Sportbeteiligung verbunden ist als ein vollständiger Hüftersatz. Der Hüftersatz war auch mit einer größeren Zufriedenheit mit der Operation verbunden.

In einem Studie 2021Forscher fanden Hinweise darauf, dass sowohl eine Hüftoberflächenerneuerung als auch ein vollständiger Hüftgelenkersatz bei Menschen unter 35 Jahren gute Ergebnisse lieferten.

Aber eine Oberflächenerneuerung der Hüfte kann es sein höhere Revisionsraten als ein totaler Hüftersatz, was bedeutet, dass möglicherweise mehr Menschen operiert werden müssen, um ein fehlgeschlagenes Implantat zu korrigieren. Metall-auf-Metall-Implantate können Metallionenablagerungen verursachen, die dazu führen können Pseudotumoren Dies kann eine Revisionsoperation erschweren und das Sterberisiko erhöhen.

Hier ist ein Blick auf einige Vor- und Nachteile einer Hüftoberflächenerneuerung gegenüber einem Ersatz:

Für eine Hüfterneuerungsoperation erhalten Sie entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie. Durch die Vollnarkose werden Sie während des Eingriffs eingeschlafen. Eine Spinalanästhesie blockiert die Empfindungen von der Taille abwärts, lässt Sie aber nicht einschlafen.

Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 1,5 und 3 Stunden.

Während des Eingriffs wird der Chirurg:

1. Machen Sie einen Einschnitt in Ihren Oberschenkel, um Ihre Hüfte zu erreichen
2. Lösen Sie den Hüftballen aus der Gelenkpfanne
3. Trimmen Sie den Kopf Ihres Femurs mit Spezialwerkzeugen
4. Setzen Sie eine Metallkappe auf Ihren Femurkopf und befestigen Sie sie mit Zement
5. Verwenden Sie ein Werkzeug, das als „Reibahle“ bezeichnet wird, um den Knorpel zu entfernen, der die Pfanne auskleidet
6. Schieben Sie einen Metallbecher in die Steckdose
7. Schließen Sie den Schnitt mit Nähten
8. Bringen Sie Sie zur Überwachung in einen Aufwachraum

Schwerwiegende Probleme durch eine Hüftoberflächenerneuerung sind selten. Die häufigsten Probleme sind:

• Infektion
• Blutgerinnsel
• Verletzung von Blutgefäßen oder Nerven
• Schenkelhalsfrakturen
• Luxation
• allergische Reaktion auf Anästhetikum

Auch wenn Komplikationen selten sind, kommt es bei einer Hüftoberflächenersatzoperation immer noch vor höhere Ausfallraten als ein totaler Hüftersatz.

Normalerweise können Sie 1 bis 4 Tage nach dem Eingriff nach Hause gehen. Möglicherweise müssen Sie tage- bis wochenlang mit einem unterstützenden Gerät wie Krücken, einem Stock oder einer Gehhilfe gehen. Der Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Physiotherapie empfehlen, um Ihnen zu helfen, Ihren typischen Bewegungsumfang wiederzuerlangen.

Möglicherweise haben Sie mehrere Wochen lang Schmerzen und der Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, die Sie bei Bedarf einnehmen müssen. Normalerweise dauert es etwa 6 Wochen, bis Sie Ihre normalen täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Das fanden Forscher in einer Studie aus dem Jahr 2018 heraus 20 % einer Gruppe von 30 Personen, die eine Hüftoberflächenerneuerung erhalten hatten, benötigten innerhalb von 8 Jahren eine Revisionsoperation.

Hier sind einige häufig gestellte Fragen, die Menschen zum Hüftersatz haben.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Hüftoberflächenerneuerung?

In der Regel dauert es etwa sechs Wochen, bis Sie nach der Hüftgelenkersatztherapie wieder Ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen können. Menschen können oft nach 3 Monaten wieder zu Sportarten mit geringer Intensität zurückkehren.

Implantate zur Oberflächenerneuerung der Hüfte sind nicht für Aktivitäten mit hoher Intensität konzipiert. Erkundigen Sie sich bei einem Arzt, welche Aktivitäten Sie wann wieder aufnehmen können.

Wie lange hält eine erneuerte Hüfte?

In einem Studie 2022Forscher fanden eine Implantatüberlebensrate von 97,7 % bei Männern und 73,4 % bei Frauen bei einer Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich 14,9 Jahren nach der Operation.

In einem Studie 2021Forscher fanden bei 33 Teenagern die folgenden Implantatüberlebensraten:

• 100 % 5 Jahre nach der Operation
• 97 % 10 Jahre nach der Operation
• 89,9 % 15 Jahre nach der Operation

Wie viel kostet eine Hüftoberflächenerneuerung?

In einem Studie 2021Forscher fanden heraus, dass die durchschnittliche Versicherungserstattung für einen vollständigen Hüftersatz in örtlichen Krankenhäusern 50.000 US-Dollar betrug und der Durchschnitt für eine Hüfterneuerung 26.000 US-Dollar betrug. Wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen, hängt davon ab, was Ihre Versicherung abdeckt.

Bei der Oberflächenerneuerung der Hüfte handelt es sich um eine Art chirurgischer Eingriff, bei dem die Oberfläche des Oberschenkelkopfes und der Gelenkpfanne durch ein künstliches Implantat ersetzt wird. Ärzte reservieren den Eingriff in der Regel jüngeren und körperlich aktiven Männern mit Arthrose.

Eine Oberflächenerneuerung der Hüfte ist nicht so häufig wie ein vollständiger Hüftersatz, aber einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie für berechtigte Personen Vorteile bieten könnte, wie z. B. eine bessere Rückkehr zum Sport und eine bessere Beweglichkeit der Hüfte.

Im Vergleich zum vollständigen Hüftersatz besteht bei einer Hüftoberflächenerneuerung jedoch möglicherweise ein etwas höheres Risiko für ein Versagen und die Notwendigkeit einer Revisionsoperation. Metall-auf-Metall-Ablagerungen von Hüftimplantaten können die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erheblich erhöhen.

Fragen Sie Ihren Arzt, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.