Gibt es eine Heilung?
Obwohl es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C gibt, können Behandlungen die Viruslast auf ein nicht nachweisbares Niveau reduzieren, das als geheilt oder in Remission gilt.
Das Virus gilt als geheilt, wenn es 12 Wochen nach Abschluss der Behandlung nicht in Ihrem Blut nachweisbar ist. Dies wird auch als anhaltende virologische Reaktion (SVR) bezeichnet.
Hepatitis C ist eines der gefährlichsten Hepatitis-Viren. Mit neueren Behandlungen, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, ist das Virus jedoch viel besser beherrschbar als in der Vergangenheit.
Aktuelle antivirale Medikamente, die bei der Heilung von Hepatitis C helfen, können auch dazu beitragen, die gesundheitlichen Komplikationen einer chronischen Lebererkrankung zu verhindern.
Das
Aber für die meisten Menschen wird sich die akute Hepatitis C wahrscheinlich zu einer chronischen Erkrankung entwickeln, die eine Behandlung erfordert.
Da das Virus oft keine Symptome hervorruft, bis ein größerer Leberschaden auftritt, ist es wichtig, sich auf Hepatitis C testen zu lassen, wenn Sie glauben, dass Sie einer Hepatitis C ausgesetzt waren.
Neue Behandlungen
Im Jahr 2019 hat die Food and Drug Administration (FDA)
Diese Behandlung wird jetzt bei vielen Menschen anstelle der zuvor erforderlichen 12-wöchigen Behandlung angewendet.
Es ist die erste 8-wöchige Hepatitis-C-Behandlung, die für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren oder mit einem Gewicht von mindestens 45 kg zugelassen ist, die zuvor nicht gegen das Virus behandelt wurden und entweder keine Anzeichen einer Zirrhose (Vernarbung der Leber) haben ) oder nur eine leichte „kompensierte“ Zirrhose haben.
Zur Unterstützung der Diagnose stehen jetzt auch nicht-invasive Methoden zum Testen auf durch Hepatitis C verursachte Leberschäden zur Verfügung.
Eine Leberbiopsie wird häufig durchgeführt, um das Ausmaß des Virus und etwaige Schäden an der Leber zu beurteilen. Zwei neuere bildgebende Verfahren, die Magnetresonanz-Elastographie (MRE) und die transiente Elastographie (TE), messen schmerzlos die Steifigkeit der Leber, um bei der Diagnose zu helfen.
Diese Tests können die gesamte Leber beurteilen und das Ausmaß der fibrotischen Schädigung genau bestimmen.
Neue Behandlungen
Laufende Forschungen werden durchgeführt, die zu einem Impfstoff führen könnten, der Hepatitis C wirksam vorbeugt.
Forscher des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten befinden sich in der Planungsphase dafür
Eine klinische Studie ist im Gange, um die Sicherheit und Wirksamkeit eines DNA-Impfstoffs (Desoxyribonukleinsäure) zu untersuchen, der die Fähigkeit des Immunsystems stärken könnte, das Virus zu beseitigen.
Das Ziel der Verwendung eines DNA-Impfstoffs wäre die Behandlung der chronischen Hepatitis C bei Menschen, die bereits an dieser Krankheit leiden.
Aktuelle Behandlungen
Bisher wurde eine Kombination aus Ribavirin und pegyliertem Interferon zur Behandlung der chronischen Hepatitis C eingesetzt.
Anstatt das Virus direkt anzugreifen, wirkten diese beiden Medikamente auch, indem sie die Aktivität des Immunsystems der Person verstärkten. Das Immunsystem würde dann versuchen, das Virus abzutöten.
Das Ziel dieser Behandlung war es, Ihren Körper von dem Virus zu befreien. Diese Medikamente hatten eine variable Heilungsrate und konnten erhebliche Nebenwirkungen haben.
Seit 2011 hat die FDA jedoch viele Virostatika zugelassen, die Hepatitis C direkter angreifen.
Diese Medikamente haben viel bessere Erfolgsraten und scheinen besser vertragen zu werden als ältere Behandlungen.
Zu den derzeit empfohlenen antiviralen Behandlungen für verschiedene Genotypen von Hepatitis C gehören:
- Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
- Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)
- Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie)
- Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir und Dasabuvir (Viekira Pak)
- Daclatasvir-Sofosbuvir (Darvoni oder Sovodak)
- Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
- Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa)
- Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilapresvir (Vosevi)
Im März 2020 wird die
Alle diese Medikamentenkombinationen sind direkt wirkende antivirale Mittel (DAAs), was bedeutet, dass sie darauf abzielen, Komponenten des Virus selbst anzugreifen.
In der Regel über einen längeren Zeitraum
Bei allen DAAs ist das Ziel der Hepatitis-C-Behandlung ein anhaltendes virologisches Ansprechen (SVR).
Das bedeutet, dass die Menge an Hepatitis-Viren in Ihrem System so gering ist, dass sie in Ihrem Blutstrom nicht nachgewiesen werden können
Wenn Sie nach der Behandlung SVR erreichen, kann man sagen, dass Hepatitis C geheilt ist.
Kann eine Transplantation Hepatitis C heilen?
Wenn Sie eine chronische Hepatitis C entwickeln und diese zu Leberkrebs oder Leberversagen führt, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Hepatitis C ist einer der häufigsten Gründe für eine Lebertransplantation.
Bei einer Lebertransplantation wird eine beschädigte Leber entfernt und durch eine gesunde ersetzt. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Hepatitis-C-Virus rechtzeitig auf die neue Leber übertragen wird.
Das Virus lebt in Ihrem Blutkreislauf, nicht nur in Ihrer Leber. Die Entfernung Ihrer Leber wird die Krankheit nicht heilen.
Wenn Sie eine aktive Hepatitis C haben, ist eine anhaltende Schädigung Ihrer neuen Leber sehr wahrscheinlich, insbesondere wenn Hepatitis C unbehandelt bleibt.
Gibt es Alternativmedizin?
Einige Menschen glauben, dass bestimmte Formen der Alternativmedizin helfen, Hepatitis C zu heilen.
Allerdings ist das National Center for Complementary and Integrative Health
Silymarin, auch als Mariendistel bekannt, ist ein Kraut, das allgemein zur Heilung von Hepatitis-C-Lebererkrankungen empfohlen wird. Aber eine strenge
Gibt es eine Möglichkeit, Hepatitis C vorzubeugen?
Obwohl es derzeit keinen Impfstoff gibt, der Menschen vor einer Ansteckung mit Hepatitis C schützt, gibt es Impfstoffe gegen andere Hepatitisviren, einschließlich Hepatitis A und Hepatitis B.
Wenn Sie die Diagnose Hepatitis C erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sich gegen Hepatitis A und B impfen zu lassen.
Die Impfungen werden empfohlen, da diese Hepatitis-Viren zu zusätzlichen gesundheitlichen und Leberkomplikationen führen können, insbesondere bei Personen mit vorbestehender Lebererkrankung.
Da Sie Hepatitis C nicht durch einen Impfstoff verhindern können, besteht die beste Vorbeugung darin, eine Exposition zu vermeiden. Hepatitis C ist ein durch Blut übertragener Krankheitserreger, daher können Sie Ihre Expositionschancen durch diese gesunde Lebensweise begrenzen:
- Vermeiden Sie es, Nadeln, Rasierklingen oder Nagelknipser zu teilen.
- Treffen Sie angemessene Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie Körperflüssigkeiten ausgesetzt sind, wie z. B. bei der Durchführung von Erster Hilfe.
- Hepatitis C wird normalerweise nicht durch sexuellen Kontakt übertragen, aber es ist möglich. Begrenzen Sie Ihre Exposition, indem Sie Sex mit einem Kondom oder einer anderen Barrieremethode praktizieren. Es ist auch wichtig, offen mit Sexualpartnern zu kommunizieren und sich testen zu lassen, wenn Sie vermuten, dass Sie dem Hepatitis-C-Virus ausgesetzt waren.
Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, ist es möglich, sich durch eine Bluttransfusion damit zu infizieren.
Seit den frühen 1990er Jahren sind Screening-Tests für Blutprodukte jedoch das Standardprotokoll zur Minimierung des Risikos dieser Art von Übertragung.
Die CDC
Nachfolgende Tests (und die Häufigkeit der Tests) basieren auf dem Risiko. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedürfnisse.
Laut CDC haben diese Bevölkerungsgruppen ein höheres Risiko für Hepatitis C.
Kosten der Behandlung
Die meisten der von der FDA zugelassenen Behandlungen dauern 8 bis 12 Wochen, um das Virus zu heilen, wobei das zuletzt zugelassene Medikament, Mavyret, die kürzeste Zeit für die vollständige Behandlung benötigt.
Laut GoodRx kostet der 8-wöchige Mayvret-Kurs ungefähr 26.056 US-Dollar.
Andere Virostatika wie Harvoni, Zepatier und Technivie haben 12-wöchige Behandlungskurse, die je nach gewähltem Virostatikum zwischen 55.000 und 95.000 US-Dollar kosten.
Patienten können die erforderlichen HCV-Medikamente möglicherweise mit Unterstützung von privaten Versicherungsgesellschaften, staatlichen Medicaid- und Medicare-Plänen oder der Veterans Administration erhalten.
Diese Versicherungsprogramme erfordern normalerweise eine vorherige Genehmigung, bevor diese Medikamente bezahlt werden. Sie müssen in der Regel auch Kriterien erfüllen, die auf der Schwere und dem Fortschreiten der Krankheit sowie Lebensstilfaktoren und Begleiterkrankungen basieren, die zu Leberschäden beitragen könnten.
Forschungsaktualisierung
Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die zur Behandlung von Hepatitis C verwendeten antiviralen Medikamente den zusätzlichen Vorteil haben können, dass sie dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen des Virus, wie Zirrhose aufgrund chronischer Leberschäden, zu verhindern.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 könnte Hepatitis C nach dem anfänglichen ersten Bewertungsschritt durch die Verwendung von Reflextests effektiver diagnostiziert werden. Bei dieser Testart wird bei positivem Ergebnis des ersten Testschrittes automatisch der zweite Auswerteschritt durchgeführt.
Ein einfacher Blutscreening-Test kann Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie Antikörper gegen Hepatitis C in Ihrem Blut haben. Das Vorhandensein von Antikörpern in Ihrem Blutkreislauf bedeutet, dass Sie dem Hepatitis-C-Virus ausgesetzt waren.
Ein zweiter Test für die Höhe des Hepatitis-C-Virus (Viruslast) bestätigt die Infektion und quantifiziert die Virusmenge in Ihrem Blutkreislauf.
Es wird angenommen, dass diese Praxis der „Diagnose in einem Schritt“ dazu beitragen könnte, die Zeit bis zum Beginn der Behandlung des Virus zu verkürzen.
Dies könnte auch dazu beitragen, das Ausmaß der Unterdiagnose bei Patienten zu verringern, die sich mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert haben.
Gegenwärtig ist kein Impfstoff gegen Hepatitis C verfügbar. Eins
Die Forschung geht jedoch weiter in der Hoffnung, einen wirksamen Impfstoff zu entdecken.
Was sind die Symptome von Hepatitis C?
Jeder Fall von Hepatitis C beginnt als akute Infektion. Es geschieht im Innern
Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, können diese Wochen oder Monate nach dem Kontakt mit dem Virus auftreten.
Mögliche Symptome sind:
- Fieber
- Ermüdung
- Brechreiz
- Erbrechen
- dunkler urin
- lehmfarbener Stuhlgang
- Gelenkschmerzen
- gelbe Haut oder Augen
Die meisten Fälle von akuter Hepatitis C entwickeln sich zu einer chronischen Infektion.
Chronische Hepatitis C zeigt normalerweise keine Symptome, bis sie eine große Lebervernarbung (Zirrhose) und andere Leberschäden verursacht.
Über viele Jahre greift das Virus die Leber an und richtet Schäden an. Dies kann zu Leberversagen oder sogar zum Tod führen.
Da Hepatitis C nicht immer Symptome verursacht, ist die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, dass Sie das Virus haben, sich darauf testen zu lassen.
Es ist definitiv möglich, auf die Behandlung von Hepatitis C positiv anzusprechen. Gegenwärtig verfügbare antivirale Medikamente können heilen
Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 haben Menschen, die eine SVR erreichen, eine späte Rückfallrate von 1 bis 2 Prozent und ein viel geringeres Risiko für leberbedingten Tod.
Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.
