Was ist ein Kompartmentsyndrom?
Das Kompartmentsyndrom ist eine ernsthafte Erkrankung, die auftritt, wenn in einem Muskelkompartiment ein großer Druck herrscht.
Kompartimente sind Gruppen von Muskelgewebe, Blutgefäßen und Nerven in Ihren Armen und Beinen, die von einer sehr starken Membran namens Faszie umgeben sind. Die Faszie dehnt sich nicht aus, sodass eine Schwellung in einem Kompartiment zu einem Druckanstieg im Inneren des Kompartiments führen kann. Dies führt zu Verletzungen der Muskeln, Blutgefäße und Nerven innerhalb des Kompartiments.
Der Druckanstieg kann den Blutfluss zum Kompartiment unterbrechen. Dies kann zu Sauerstoffverlust im Gewebe (Ischämie) und Zelltod (Nekrose) führen.
Ursachen von Schäden an Muskelkompartimenten
Das Kompartmentsyndrom kann sich entwickeln, wenn innerhalb eines Kompartiments Blutungen oder Schwellungen auftreten. Dadurch kann sich im Inneren des Kompartiments Druck aufbauen, der den Blutfluss verhindern kann. Unbehandelt kann es zu dauerhaften Schäden kommen, da die Muskeln und Nerven nicht die Nährstoffe und den Sauerstoff erhalten, die sie benötigen. Eine Nichtbehandlung der Erkrankung kann zu einer Amputation führen.
Arten von Kompartmentsyndrom
Akute Kompartmentsyndrom
Diese Art von Kompartmentsyndrom tritt typischerweise nach einer schweren Verletzung auf. In seltenen Fällen kann es sich auch nach einer leichten Verletzung entwickeln. Zum Beispiel können Sie ein akutes Kompartmentsyndrom entwickeln:
- nach einem Bruch
- nach einer Verletzung, die Ihren Arm oder Ihr Bein quetscht
- als Folge einer schweren Muskelprellung
- durch das Tragen eines Gipsverbandes oder eines engen Verbandes
- durch starken Alkohol- oder Drogenkonsum
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Chronisches (Belastungs-)Kompartimentsyndrom
Übung, insbesondere wenn es sich um wiederholte Bewegungen handelt, kann diese Form des Kompartmentsyndroms verursachen. Es tritt am häufigsten bei Menschen unter 40 Jahren auf, aber Sie können es in jedem Alter entwickeln.
Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, ein chronisches Kompartmentsyndrom zu entwickeln, wenn Sie Aktivitäten wie Schwimmen, Tennisspielen oder Laufen nachgehen. Intensives oder häufiges Training kann Ihr Risiko ebenfalls erhöhen.
Der Zusammenhang zwischen körperlicher Betätigung und dem chronischen Kompartmentsyndrom ist noch nicht vollständig geklärt.
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Erkennen der Symptome des Kompartmentsyndroms
Akute Kompartmentsyndrom
Das häufigste Symptom des akuten Kompartmentsyndroms sind starke Schmerzen, die sich nicht bessern, nachdem der verletzte Bereich erhöht gehalten oder Medikamente eingenommen wurden. Ihr Bein oder Arm kann sich schlechter anfühlen, wenn Sie ihn dehnen oder den verletzten Muskel verwenden.
Andere Symptome können ein Spannungsgefühl im Muskel oder ein Kribbeln oder Brennen seinGefühl in der Haut um den betroffenen Bereich herum.
Symptome eines fortgeschrittenen akuten Kompartmentsyndroms können Taubheit oder Lähmung sein. Dies ist normalerweise ein Zeichen für dauerhafte Schäden.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Schmerzen oder Krämpfe beim Sport sind die häufigsten Symptome des chronischen Kompartmentsyndroms. Nachdem Sie mit dem Training aufgehört haben, verschwinden die Schmerzen oder Krämpfe normalerweise innerhalb von 30 Minuten. Wenn Sie die Aktivität fortsetzen, die diese Erkrankung verursacht, können die Schmerzen länger anhalten.
Andere Symptome können sein:
- Schwierigkeiten haben, Ihren Fuß, Arm oder betroffenen Bereich zu bewegen
- Taubheit
- eine auffällige Ausbuchtung im betroffenen Muskel
Langzeitkomplikationen
Akute Kompartmentsyndrom
Das akute Kompartmentsyndrom erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung zur Druckentlastung. Innerhalb von Stunden können bleibende Schäden an Ihren Muskeln und Nerven entstehen. Dies ist ein chirurgischer Notfall und könnte eine Amputation erforderlich machen, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Das chronische Kompartmentsyndrom gilt nicht als Notfall, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie irgendwelche Symptome haben. Versuchen Sie nicht, sich zu bewegen, wenn Sie Schmerzen haben, da dies dauerhafte Schäden an Ihren Muskeln, Blutgefäßen und Nerven verursachen kann.
Tests und Diagnose des Kompartmentsyndroms
Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen, um nach Anzeichen eines akuten oder chronischen Kompartmentsyndroms zu suchen. Sie können den verletzten Bereich zusammendrücken, um die Schwere Ihrer Schmerzen zu bestimmen.
Ihr Arzt kann auch ein Druckmessgerät mit einer daran befestigten Nadel verwenden, um zu messen, wie viel Druck in dem Kompartiment herrscht. Diese Messung muss durchgeführt werden, während Sie die Aktivität ausführen, bei der Ihr Bein oder Arm schmerzt. Es wird erneut aufgenommen, nachdem Sie fertig sind.
Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen machen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Behandlungsoptionen für das Kompartmentsyndrom
Akute Kompartmentsyndrom
Eine Operation ist die einzige Behandlungsoption für diese Art von Kompartmentsyndrom. Der Prozess beinhaltet das Aufschneiden der Faszie, um den Druck im Kompartiment zu reduzieren. In schweren Fällen muss Ihr Arzt warten, bis die Schwellung zurückgegangen ist, bevor er den Einschnitt schließt, und einige dieser Wunden erfordern eine Hauttransplantation.
Wenn Sie diesen Zustand aufgrund eines Gipsverbandes oder einer engen Bandage entwickelt haben, muss das Material entfernt oder gelockert werden.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Ihr Arzt kann zuerst nicht-chirurgische Behandlungsmethoden empfehlen, einschließlich:
- Physiotherapie zur Muskeldehnung
- entzündungshemmende Medikamente
- Ändern der Art der Oberfläche, auf der Sie trainieren
- Durchführung von Aktivitäten mit geringer Belastung als Teil Ihrer Trainingsroutine
- Anheben der Extremität
- Ruhen nach der Aktivität oder Änderung der Aktivität
-
Vereisung der Extremität nach Aktivität
Wenn diese Methoden nicht funktionieren, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Eine Operation ist im Allgemeinen wirksamer als nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung des chronischen Kompartmentsyndroms.
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