Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)

Welche Medikamente werden üblicherweise bei Hyperthyreose verschrieben?

Hyperthyreose wird üblicherweise mit Schilddrüsenmedikamenten behandelt, deren Wirkung darin besteht, die Menge des produzierten Schilddrüsenhormons zu reduzieren. In den USA sind zwei primäre Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion zugelassen: Methimazol (Tapazol) und Propylthiouracil (Propycil).

Manchmal werden auch Betablocker verschrieben. Diese Medikamente behandeln nicht die Überproduktion von Schilddrüsenhormonen, können aber einige Symptome einer Hyperthyreose behandeln. Weiter unten können Sie mehr über Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion lesen.

Methimazol (Tapazol)

Methimazol (Tapazol) ist typischerweise die erste Option zur Behandlung einer Hyperthyreose. Es verhindert, dass Ihre Schilddrüse Jod aufnimmt und es zur Produktion von Schilddrüsenhormonen verwendet.

Bei vielen Menschen ist bekannt, dass Methimazol schnell und ohne Nebenwirkungen wirkt. Methimazol wird normalerweise einmal täglich eingenommen.

Unter bestimmten Umständen kann, abhängig vom Schweregrad der Schilddrüsenüberfunktion, Methimazol eingenommen werden 3x täglich im 8-Stunden-Takt.

Propylthiouracil (Propycil)

Propylthiouracil (Propycil) ist ein weiteres Medikament, das die Aufnahme und Verwendung von Jod durch Ihre Schilddrüse verhindert. Es kann Ihre Schilddrüse auch daran hindern, Schilddrüsenhormone umzuwandeln.

Typischerweise wird Propylthiouracil zwei- bis dreimal täglich eingenommen. Dieses Medikament hat eine größeres Risiko von Nebenwirkungen als Methimazol. Es ist oft ein Medikament der zweiten Wahl zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion.

Betablocker

Hyperthyreose kann Ihr Herz beeinträchtigen und zu folgenden Symptomen führen:

• eine schnelle Herzfrequenz
• Herzklopfen
• Angst
• zittern

Betablocker tragen nicht dazu bei, dass Ihr Körper weniger Schilddrüsenhormone produziert, sie können jedoch helfen, diese Symptome zu lindern.

Betablocker sind Medikamente, die typischerweise bei Herzerkrankungen eingesetzt werden. Sie können Auswirkungen wie eine Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz und eine Senkung Ihres Blutdrucks haben.

Typischerweise werden die folgenden Betablocker bei Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion verschrieben:

• Propranolol (typischerweise der bevorzugte Betablocker bei Hyperthyreose)

• Nadolol (Corgard)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Therapie mit radioaktivem Jod

Eine weitere mögliche Behandlungsmöglichkeit bei Hyperthyreose ist die Therapie mit radioaktivem Jod. Es hat historisch gesehen eine bevorzugte Behandlung für Morbus Basedow da zur Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion möglicherweise nur eine Einzeldosis erforderlich ist.

Das radioaktive Jod zielt auf Schilddrüsenzellen ab und zerstört diese, wirkt sich jedoch nicht auf andere Körperteile aus. Ungefähr zwei Drittel der Menschen, die sich einer Therapie mit radioaktivem Jod unterziehen, entwickeln eine Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse). Diese Menschen müssen synthetisches Thyroxin einnehmen, um die Hormone zu ersetzen, die ihre Schilddrüse nicht mehr produzieren kann.

Gibt es kurz- oder langfristige Nebenwirkungen dieser Medikamente?

Nebenwirkungen von Schilddrüsenmedikamenten sind selten, können aber auftreten. Manche Menschen reagieren allergisch auf Medikamente gegen die Schilddrüse und können unter Fieber, Hautausschlag, Nesselsucht und Schmerzen leiden. Darüber hinaus können sowohl Propylthiouracil (Propycil) als auch Methimazol (Tapazol) Leberschäden verursachen.

Dies tritt häufiger bei Propylthiouracil (Propycil) auf und ist einer der Gründe dafür, dass Methimazol (Tapazol) typischerweise das bevorzugte Medikament gegen Hyperthyreose ist. Allerdings ist Methimazol teratogen (was bedeutet, dass es zu fetalen Anomalien führen kann), daher wäre Propylthiouracil (Propycil) die bevorzugte Option für eine schwangere Person.

Wie lange dauert es, bis diese Medikamente wirken?

Es kann einige Zeit dauern, bis die Symptome einer Hyperthyreose gelindert werden. Der genaue Zeitplan kann von den Medikamenten, die Sie einnehmen, Ihrer Dosis und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung abhängen. Darüber hinaus können einige Symptome schneller verschwinden als andere.

Zu den Symptomen einer Hyperthyreose gehören:

• Schwitzen
• Hitzeunverträglichkeit
• Herzklopfen
• schwieriges Schlafen
• Angst
• Stimmungsschwankungen
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• gesteigerter Appetit
• Schwäche
• Ermüdung
• eine sichtbar geschwollene Schilddrüse
• Veränderungen Ihres Stuhlgangs
• Veränderungen an Ihrer Haut
• Veränderungen an Ihren Haaren

Wenn Ihre Medikamente zu wirken beginnen, klingen Ihre Symptome möglicherweise nicht alle mit der gleichen Geschwindigkeit ab. Beispielsweise spüren Sie vielleicht, dass Ihre Energie zunimmt und Ihr Appetit sich wieder normalisiert, aber Sie haben immer noch das Gefühl, dass Ihr Herz rast, selbst wenn Sie in Ruhe sind.

In den ersten Monaten Ihrer Behandlung werden Sie wahrscheinlich eine Linderung aller Ihrer Symptome feststellen. Wenn nicht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wie lange müssen Sie Medikamente gegen Hyperthyreose einnehmen?

Oft dauert die Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten 12–18 Monate. In der Regel werden zu diesem Zeitpunkt Blutuntersuchungen durchgeführt. Wenn Ihr Blut zeigt, dass Ihre Schilddrüsenwerte im typischen Bereich liegen und Ihre Symptome abgeklungen sind, wird Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis langsam verringern. Möglicherweise können Sie sogar mit der Einnahme Ihrer Medikamente aufhören.

Bei manchen Menschen kann nach 12–18 Monaten Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten eine langfristige Remission erreicht werden, andere müssen jedoch weiterhin Medikamente einnehmen, um ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen. Selbst wenn Sie eine Remission erreichen, müssen Ihre Schilddrüsenhormonwerte wahrscheinlich weiterhin regelmäßig überprüft werden.

Eine Hyperthyreose kann Jahre später wieder auftreten und durch eine Schwangerschaft und andere medizinische Ereignisse ausgelöst werden. Oftmals müssen Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion in der Vorgeschichte, die ihre Dosierung reduziert oder die Einnahme ihrer Medikamente sogar ganz abgebrochen haben, während eines Ereignisses wie einer Schwangerschaft die Medikation neu anpassen oder wieder aufnehmen.

Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion werden als Antithyroid-Medikamente bezeichnet. Sie unterdrücken die Produktion von Schilddrüsenhormonen.

Derzeit sind in den USA zwei Medikamente gegen die Schilddrüse zugelassen: Methimazol (Tapazol) und Propylthiouracil (Propycil). Diese Medikamente sind sehr ähnlich, obwohl Methimazol (Tapazol) normalerweise bevorzugt und zuerst ausprobiert wird.

Betablocker werden auch häufig zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt. Diese Medikamente senken den Schilddrüsenhormonspiegel nicht, helfen aber bei der Linderung der Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion.

Antithyroid-Medikamente sind nicht für jeden eine langfristige Lösung. Bei einigen Menschen kann jedoch nach 12–18 Monaten Behandlung mit diesen Medikamenten eine Remission erreicht werden. Nebenwirkungen, einschließlich Leberschäden, sind möglich, aber selten.