Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die eine sogenannte Hyperthyreose verursacht. Bei dieser Erkrankung produziert Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon im Körper. Morbus Basedow ist eine der häufigsten Formen der Hyperthyreose.

Bei Morbus Basedow bildet Ihr Immunsystem Antikörper, die als Schilddrüsen-stimulierende Immunglobuline bekannt sind. Diese Antikörper heften sich dann an gesunde Schilddrüsenzellen. Sie können dazu führen, dass Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert.

Schilddrüsenhormone beeinflussen viele Aspekte von Körperprozessen, einschließlich der Funktion des Nervensystems, der Gehirnentwicklung, der Körpertemperatur und anderen wichtigen Dingen.

Ohne Behandlung kann eine Hyperthyreose schließlich zu Folgendem führen:

• Gewichtsverlust
• Angst
• Nervosität
• Reizbarkeit
• Depression
• geistige oder körperliche Erschöpfung

Morbus Basedow und Hyperthyreose weisen viele der gleichen Symptome auf.

Zu diesen Symptomen können gehören:

• schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Handzittern
• Hitzeempfindlichkeit oder -unverträglichkeit
• Gewichtsverlust
• Schlafprobleme, einschließlich Schlafstörungen und Müdigkeit
• Nervosität und Reizbarkeit
• Muskelschwäche
• Kropf (Schwellung der Schilddrüse)
• häufig geformter Stuhlgang
• unregelmäßige Perioden
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Basedow-Dermopathie

Bei manchen Menschen mit Morbus Basedow kommt es zu einer Basedow-Dermopathie.

Bei dieser Erkrankung bemerken Sie eine gerötete, verdickte Haut um Ihre Schienbeine oder auf den Fußrücken. Obwohl die Basedow-Dermopathie oft mild ist, kann sie möglicherweise Schmerzen und Beschwerden verursachen.

Ophthalmopathie nach Graves

Morbus Basedow kann auch zu Basedow-Ophthalmopathie (GO) führen.

Dieser Zustand entsteht, wenn Ihr Immunsystem beginnt, Augengewebe und Muskeln anzugreifen, wodurch Ihre Augenhöhlen geschwollen und entzündet werden. Diese Entzündung kann dazu führen, dass sich Ihre Augenlider zurückziehen, wodurch Ihre Augen vergrößert und hervortreten.

Möglicherweise bemerken Sie auch Folgendes:

• verschwommenes oder doppeltes Sehen
• gereizte oder trockene Augen
• Lichtempfindlichkeit
• Schmerzen oder ein Druckgefühl in den Augen

Der Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) schätzt, dass etwa 30 Prozent der Menschen, die an Morbus Basedow erkranken, einen leichten Fall von GO bekommen. Bis zu 5 Prozent haben schwerwiegendere Symptome.

Leichte Fälle von GO können sich von selbst bessern. Da jedoch seltene Komplikationen ein Sehverlust sein können, ist es am besten, alle auftretenden Augensymptome Ihrem Pflegeteam mitzuteilen, auch wenn es sich um leichte Symptome handelt. Befolgen Sie unbedingt alle empfohlenen Behandlungsrichtlinien.

Ihr Immunsystem produziert normalerweise Proteine, sogenannte Antikörper, um fremde Eindringlinge wie Viren und Bakterien zu bekämpfen.

Wenn Sie jedoch an einer Autoimmunerkrankung wie Morbus Basedow leiden, beginnt Ihr Immunsystem, gegen gesunde Gewebe und Zellen in Ihrem Körper zu kämpfen.

Bei der Basedow-Krankheit produziert Ihr Immunsystem fälschlicherweise schilddrüsenstimulierende Immunglobuline, anstatt Antikörper gegen einen bestimmten Eindringling zu produzieren. Diese Antikörper zielen dann auf Ihre eigenen gesunden Schilddrüsenzellen ab.

Wissenschaftler wissen, dass Menschen die Fähigkeit, Antikörper gegen ihre eigenen gesunden Zellen zu bilden, vererben können. Sie müssen jedoch noch eine eindeutige Ursache für die Basedow-Krankheit finden oder feststellen, wer sie entwickeln wird.

Experten gehen davon aus, dass möglicherweise sowohl Ihre Gene als auch ein Virus oder ein anderer externer Auslöser an der Entstehung beteiligt sind.

Einige verschiedene Faktoren können Ihr Risiko, an Morbus Basedow zu erkranken, beeinflussen:

• Genetik (Familienanamnese der Erkrankung)
• Stress
• Alter
• Geschlecht

Die Krankheit tritt typischerweise bei Menschen unter 40 Jahren auf. Ihr Risiko erhöht sich auch erheblich, wenn ein Familienmitglied an Morbus Basedow leidet. Der NIDDK besagt, dass Frauen sieben- bis achtmal häufiger daran erkranken als Männer.

Ihr Risiko erhöht sich auch, wenn Sie an einer anderen Autoimmunerkrankung leiden. Beispiele beinhalten:

• rheumatoide Arthritis
• Diabetes Typ 1
• Morbus Crohn

Ihr Arzt kann Laboruntersuchungen anfordern, wenn er vermutet, dass Sie an Morbus Basedow leiden könnten. Wenn jemand in Ihrer Familie an Morbus Basedow erkrankt ist, kann Ihr Arzt die Diagnose anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung möglicherweise eingrenzen.

Sie müssen die Diagnose noch durch Schilddrüsenblutuntersuchungen bestätigen. Ein auf hormonelle Erkrankungen spezialisierter Arzt, ein sogenannter Endokrinologe, kann Ihre Tests und Diagnosen durchführen.

Ihr Arzt kann auch einige der folgenden Tests anfordern:

• Bluttest
• Ultraschall der Schilddrüse
• Aufnahmetest für radioaktives Jod
• Schilddrüsen-stimulierender Hormontest
• Test auf Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin

Die kombinierten Ergebnisse können Ihrem Arzt dabei helfen, herauszufinden, ob Sie an einem Morbus Basedow oder einer anderen Art von Schilddrüsenerkrankung leiden.

Für Menschen mit Morbus Basedow stehen drei Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

• Antithyroid-Medikamente
• radioaktive Jodtherapie
• Schilddrüsenoperation

Ihr Pflegeteam schlägt möglicherweise vor, eine oder mehrere dieser Optionen zur Behandlung der Erkrankung zu verwenden.

Antithyroid-Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen die Schilddrüse, einschließlich Propylthiouracil und Methimazol, oder Betablocker verschreiben.

Betablocker behandeln nicht die Erkrankung selbst, können aber dazu beitragen, die Auswirkungen Ihrer Symptome zu lindern, bis andere Behandlungen zu wirken beginnen.

Therapie mit radioaktivem Jod

Die Therapie mit radioaktivem Jod ist eine der häufigsten Behandlungen für Morbus Basedow. Diese Behandlung erfordert die Einnahme von radioaktivem Jod-131.

Dazu müssen Sie in der Regel kleine Mengen in Tablettenform schlucken. Ihr Arzt wird Ihnen alle wichtigen Vorsichtsmaßnahmen erläutern, die Sie bei dieser Therapie treffen müssen.

Schilddrüsenoperation

Obwohl eine Schilddrüsenoperation eine Option ist, empfiehlt Ihr Arzt sie möglicherweise nicht sofort. Sie empfehlen möglicherweise eine Operation, wenn frühere Behandlungen nicht gewirkt haben oder der Verdacht besteht, dass Sie an Schilddrüsenkrebs leiden könnten, obwohl Schilddrüsenkrebs bei Morbus Basedow selten vorkommt.

Sie empfehlen möglicherweise auch eine Schilddrüsenoperation, wenn Sie schwanger sind und keine Medikamente gegen die Schilddrüse einnehmen können. In diesem Fall wird mit der Operation wegen des Risikos einer Fehlgeburt bis zum zweiten Trimester gewartet.

Wenn eine Operation notwendig ist, wird Ihr Arzt Ihre gesamte Schilddrüse entfernen, ein Verfahren, das als totale Thyreoidektomie bezeichnet wird. Das Ziel dieser Operation besteht darin, das Risiko eines erneuten Auftretens einer Hyperthyreose zu beseitigen. Die totale Thyreoidektomie ist die Standardversorgung für Menschen mit Morbus Basedow.

Nach der Operation benötigen Sie fortlaufend eine Schilddrüsenhormonersatztherapie.

Ohne Behandlung kann Morbus Basedow zu Herzproblemen, schwachen und brüchigen Knochen sowie Schwangerschaftskomplikationen führen. Eine schnelle Behandlung kann jedoch Ihre Symptome verbessern und dazu beitragen, das Risiko gesundheitlicher Komplikationen zu verringern.

Ihr Arzt oder Gesundheitsspezialist kann Ihnen weitere Informationen zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten sowie deren Nutzen und Risiken geben.