Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, die das zentrale Nervensystem (ZNS) betrifft. MS kann ein breites Spektrum an Symptomen verursachen, von Taubheit in Armen und Beinen bis hin zu Lähmungen (im schwersten Zustand).

Die schubförmig remittierende MS (RRMS) ist die häufigste Art von MS. Bei RRMS können sich die Symptome während der Episoden verschlechtern und sich dann verbessern, wenn die Episoden verschwinden. Eine Rückkehr der Symptome kann als Aufflammen klassifiziert werden.

Ein Schub ist eine Episode, die neue MS-Symptome verursacht oder alte Symptome verschlimmert. Ein Aufflackern kann auch genannt werden:

  • ein Angriff
  • Über
  • eine Episode
  • eine Verschlimmerung
  • ein Rückfall

Lesen Sie weiter, um mehr über MS-Schübe zu erfahren und wie man sie behandelt und möglicherweise verhindert.

MS-Schubsymptome

Um zu verstehen, was ein MS-Schub ist, müssen Sie zunächst die Symptome von MS kennen. Eines der häufigsten Symptome von MS ist ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen oder Beinen.

Andere Symptome können sein:

  • Schmerzen oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen
  • Sehstörungen, wie z. B. Doppeltsehen
  • Verlust von Koordination und Gleichgewicht
  • Schwindel
  • Ermüdung

In schweren Fällen kann MS auch zu Sehverlust führen. Dies tritt oft nur auf einem Auge auf.

Menschen erleben Schübe unterschiedlich. Die Symptome können bei jedem Auftreten variieren.

Manchmal sind sie mild. In anderen Fällen können die Symptome so schwerwiegend sein, dass sie das Funktionieren erschweren. Je nachdem, wie das ZNS betroffen ist und wie viele Bereiche des ZNS betroffen sind, kann es ein oder mehrere Symptome geben.

Zu den Symptomen von Schüben gehören:

  • Schwäche in den Beinen oder Armen
  • verschwommenes Sehen oder Augenschmerzen aufgrund einer Optikusneuritis, einer Entzündung des Sehnervs, die das Sehvermögen beeinträchtigt und beeinträchtigt
  • Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel
  • starke Müdigkeit
  • Probleme mit dem Gedächtnis oder der Konzentration
  • Taubheit
  • Kribbeln oder Kribbeln
  • undeutliche Sprache oder Schluckbeschwerden
  • Blasenprobleme, einschließlich Inkontinenz oder häufiger Harndrang

Schübe vs. typische MS

Es kann schwierig sein zu sagen, ob es sich bei den Symptomen, die Sie haben, um einen Schub oder um normale Symptome Ihrer MS handelt.

Symptome gelten nur dann als Schübe, wenn sie:

  • auftreten mindestens 30 Tage nach einem früheren Aufflammen
  • 24 Stunden oder länger dauern
  • nicht mit einer Infektion oder einer anderen medizinischen Ursache zusammenhängen
  • zwischen Schüben nicht vorhanden sind

Einige Ihrer Symptome können ständig vorhanden sein und sich während eines Aufflammens verschlimmern, wie z. B. Müdigkeit, Konzentrationsprobleme oder Blasenprobleme. Und Sie haben möglicherweise nur bestimmte Symptome während Ihrer Schübe.

Auslöser von Schüben

Einigen Untersuchungen zufolge erleben die meisten Menschen mit RRMS im Laufe ihrer Krankheit Schübe.

Schübe werden durch eine Entzündung im ZNS verursacht, die das Myelin schädigt, eine Fettsubstanz, die den als Axon bezeichneten Teil der Zelle schützt.

Axone tragen Botschaften zu anderen Teilen des Körpers, und das schützende Myelin hilft, die Nervenübertragung zu beschleunigen. Wenn das Myelin aufgrund einer Entzündung geschädigt ist, werden diese Botschaften verlangsamt oder unterbrochen. Dies verursacht MS-Symptome und Schübe.

Es gibt keine Möglichkeit, MS vollständig zu heilen, aber MS-krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) können helfen, Schübe zu reduzieren oder zu verhindern.

Es gibt Möglichkeiten, die Auslöser zu vermeiden, die sie möglicherweise auch veranlassen.

Betonen

Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2015 können belastende Lebensereignisse, wie solche im Berufs- oder Familienleben, das Auftreten von MS-Schüben erhöhen. Die Überprüfung stellt fest, dass der Zusammenhang zwischen Stress und Schüben am stärksten in Studien war, in denen selbstberichtete Tagebücher verwendet wurden.

Denken Sie daran, dass Stress eine Tatsache des Lebens ist. Aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um es zu reduzieren. Sie können helfen, Ihren Stresspegel zu senken, indem Sie:

  • Grenzen setzen, um sich nicht zu überfordern
  • trainieren
  • Gut essen
  • genug Schlaf bekommen
  • meditieren

Infektion

Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2015 können häufige Infektionen wie die Grippe oder eine Erkältung MS-Schübe auslösen.

Während Infektionen der oberen Atemwege im Winter häufig sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern, einschließlich:

  • eine Grippeschutzimpfung bekommen, wenn Ihr Arzt es empfiehlt
  • häufiges Händewaschen
  • Menschen, die krank sind, meiden

Auch Harnwegsinfektionen (HWI) können MS-Schübe auslösen. Aufgrund von Blasenproblemen sind Harnwegsinfektionen bei Menschen mit MS häufig.

Operation

Manche Menschen haben Bedenken, dass Operationen und Anästhesien Schübe auslösen könnten. Laut der National MS Society führt keines von beiden zu einem Aufflammen.

Anästhesie gilt allgemein als sicher für Menschen, die mit MS leben. Menschen mit fortgeschrittener MS und Atemproblemen haben ein höheres Risiko für Komplikationen durch die Anästhesie, aber nicht für Schübe. (Komplikationen sind jedoch selten.)

Da waren einige Studien Dies deutet auf einen möglichen Zusammenhang zwischen einer Tonsillektomie und einer späteren MS-Diagnose hin, aber es ist nicht sicher, ob es eine bestimmte Ursache und Wirkung gibt.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass dieser potenzielle Zusammenhang das Risiko eines Krankheitsausbruchs beinhaltet, nicht eines Aufflammens von Symptomen.

Impfungen

Bedenken hinsichtlich Impfungen sind in den letzten Jahren allgegenwärtig geworden. Menschen, die mit MS leben, können zusätzliche Bedenken haben, einschließlich der Frage, ob Impfstoffe Schübe auslösen oder MS verschlimmern.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Impfstoffe MS nicht verschlimmern. Studien haben alle Arten von Impfstoffen untersucht, von saisonalen Grippeimpfstoffen über Hepatitis B bis hin zu den aktuellen COVID-19-Impfstoffen.

Die National MS Society hat auf ihrer Website eine ganze Seite, die Impfstoffen gewidmet ist, einschließlich Vorsichtsmaßnahmen, die in bestimmten Fällen zu treffen sind, einschließlich:

  • keine Impfung erhalten, während Sie einen Schub erleben
  • Vermeidung von Lebendvirus-Impfstoffen, wenn Sie bestimmte Arten von Medikamenten einnehmen

Besprechen Sie wie immer alle Medikamente mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen vornehmen.

Andere Risikofaktoren

Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2019 sind ältere Menschen möglicherweise eher von Schüben betroffen.

Männer und Frauen sind auch anfällig für unterschiedliche Arten von Schüben.

Andere Risikofaktoren für Schübe, die Forscher identifiziert haben, sind:

  • kein DMT nehmen
  • Hitzeeinwirkung
  • Ermüdung
  • Serumspiegel von Vitamin D
  • Rauchen

Über Pseudoexazerbationen

Pseudoexazerbationen verschlimmern MS-Symptome, die nicht durch eine neue Entzündung des Zentralnervensystems (ZNS) verursacht werden, die das Myelin schädigt.

Während einer Pseudoexazerbation werden möglicherweise in der Vergangenheit vorhandene Symptome kurzzeitig schlimmer oder treten erneut auf. Diese Symptome sind vorübergehend. Mögliche Ursachen sind:

  • eine Krankheit oder Infektion, insbesondere eine Harnwegsinfektion (HWI)
  • Depressionen oder Angstzustände, die oft durch Stress verursacht werden
  • Erschöpfung
  • die Übung
  • eine zu warme Umgebung

Sobald der Grund für die Pseudoexazerbation gefunden und behandelt wurde, klingen die Symptome normalerweise innerhalb eines Tages ab.

Wie lange halten sie?

Um als Schub zu gelten, müssen die Symptome mindestens 24 Stunden anhalten.

Die Dauer eines Schubs kann für jeden Menschen und für jeden Schub unterschiedlich sein. Schübe können nur wenige Tage dauern, aber manchmal können sie Wochen und sogar Monate dauern.

Verhütung

Schübe können mit wenig bis gar keiner Vorwarnung auftreten. Es gibt jedoch wichtige Schritte, die Sie unternehmen können, um sie zu verhindern. Die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit ist für jeden wichtig, aber besonders wichtig für Menschen mit MS.

Vieles, was Sie tun können, besteht darin, Infektionen vorzubeugen. Ernähren Sie sich dazu nährstoffreich und ausgewogen.

Wenn Sie rauchen, holen Sie sich Hilfe beim Aufhören. Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Brust- und Atemwegsinfektionen, die zu Schüben führen können.

Wenn Ihnen DMTs verschrieben werden, achten Sie darauf, sie wie vorgeschrieben einzunehmen. Fehlende Dosen können Probleme verursachen. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer DMTs oder damit verbundener Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, welche anderen Optionen verfügbar sind.

Stellen Sie sicher, dass Sie ein Support-Netzwerk und Menschen haben, die Ihnen helfen können, wenn Sie es brauchen. Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihren Freunden darüber, wie Sie sich fühlen.

Behandlung von Schüben

Einige MS-Schübe müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Wenn Symptomschübe auftreten, die Ihre Lebensqualität jedoch nicht beeinträchtigen, werden viele Ärzte eine abwartende Vorgehensweise empfehlen. Die Probleme können sich von selbst klären.

Einige Schübe verursachen schwerwiegendere Symptome, wie z. B. extreme Schwäche, und erfordern eine Behandlung. Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:

  • Kortikosteroide. Diese Medikamente können helfen, Entzündungen kurzfristig zu lindern.
  • HP Acthar-Gel. Dieses injizierbare Medikament wird im Allgemeinen nur verwendet, wenn Kortikosteroide nicht wirksam waren.
  • Plasmaaustausch. Diese Behandlung ersetzt Ihr Blutplasma durch neues Plasma. Es wird nur bei sehr schweren Schüben angewendet, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben.

Wenn Ihr Aufflammen sehr schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine restaurative Rehabilitation vorschlagen, wenn Sie beginnen, wieder zu Kräften zu kommen. Diese Behandlung kann beinhalten:

  • Physiotherapie
  • Beschäftigungstherapie
  • Behandlung von Sprach-, Schluck- oder Denkproblemen

Tipps für die Wiederherstellung des Aufflammens

Da Schübe bei jeder Person unterschiedlich sein können, wird auch die Genesung unterschiedlich sein.

Betrachten Sie Ihren Lebensstil und wie aktiv er normalerweise ist. Möglicherweise müssen sich die Dinge ändern, damit Sie sich gut erholen können.

Nehmen Sie sich, wenn möglich, eine Auszeit von der Arbeit und holen Sie sich, wenn möglich, Unterstützung im Haushalt. Wenn Ihre Genesung langwierig zu sein scheint, sollten Sie professionelle Haushaltshilfe in Betracht ziehen, z. B. eine MS-Pflegekraft oder Unterstützung durch soziale Einrichtungen.

Schübe können auch emotionale Probleme hervorrufen. Angst und Depression können sich verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Therapie oder eine ähnliche psychosoziale Unterstützung eine gute Idee für Sie und sogar für Ihre Familienmitglieder ist.

Auch unterschiedliche Herangehensweisen können hilfreich sein. Dies kann Physio- und Ergotherapie, neue Medikamente und psychische Gesundheitstherapie umfassen, wie oben erwähnt.

Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die richtigen Spezialisten für Sie zu bestimmen, damit Ihre Genesung so einfach wie möglich ist.