Myoperikarditis ist ein Begriff, der zwei unterschiedliche Herzerkrankungen beschreibt, die gleichzeitig auftreten und normalerweise die Folge einer Virusinfektion sind. Eine Erkrankung betrifft das Perikard, die dünne, aber schützende sackartige Membran, die Ihr Herz umgibt. Die andere betrifft das Myokard, die dickste innere Schicht Ihres Herzmuskels.

Die Symptome können von sehr leichten Brustschmerzen bis hin zu schwerwiegenderen Herzverletzungen reichen. Bei Menschen mit schweren Verläufen kann es zu Herzversagen kommen. Eine Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten reicht jedoch oft aus, um Langzeitkomplikationen einer Myoperikarditis zu verhindern.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf Myoperikarditis, einschließlich Symptome, Diagnose, Behandlung und Aussichten für Menschen, die davon betroffen sind.

Myoperikarditis
Myoperikarditis ist eine Komplikation der Perikarditis. Sie ist durch eine akute Entzündung des Myokards gekennzeichnet. Medizinische Illustration von Bailey Mariner

Was ist Myoperikarditis?

Wenn Sie an einer Myoperikarditis leiden, bedeutet dies, dass bei Ihnen eine Perikarditis-Komplikation vorliegt. Perikarditis ist die Entzündung des Perikards, des dünnen Beutels, der Ihr Herz umgibt und schützt.

Anstatt dass sich die Entzündung auf Ihren Herzbeutel beschränkt, weist eine Myoperikarditis darauf hin, dass sich die Entzündung und Reizung bis auf die dicke Schicht Ihres Herzmuskels, das Myokard, ausgeweitet hat.

Verwandte Bedingungen

Myoperikarditis ist eine von mehreren ähnlich klingenden Erkrankungen, die Ihr Herz betreffen. Andere umfassen:

  • Myokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der mittleren Schicht Ihrer Herzwand, die normalerweise durch eine Virusinfektion verursacht wird.
  • Perikarditis: Hierbei handelt es sich um eine Reizung des Perikards, der dünnen Membran, die Ihr Herz umgibt. Es wird normalerweise auch durch eine Virusinfektion ausgelöst.
  • Perimyokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung Ihres Herzbeutels und des darunter liegenden Myokards, die normalerweise mit einer Virusinfektion einhergeht.

Was sind die Symptome einer Myoperikarditis?

Da eine Virusinfektion häufig der Auslöser einer Myoperikarditis ist, können zu den ersten Symptomen typische grippeähnliche Symptome wie leichtes Fieber oder Stauung gehören.

Sobald jedoch Ihr Herzbeutel betroffen ist, ist es wahrscheinlich, dass sich ein stechender Brustschmerz entwickelt. Husten oder tiefes Einatmen können die Beschwerden verschlimmern.

Wenn eine Entzündung Ihr Myokard betrifft, können die Schmerzen konstant sein und denen einer Angina pectoris ähneln. Angina pectoris ist eine Form von Brustschmerzen, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzmuskels verursacht wird. Es ist typischerweise mit einer koronaren Herzkrankheit verbunden.

Bei Menschen mit schweren Fällen können die Symptome Kurzatmigkeit und Müdigkeit sein.

Was sind die Ursachen einer Myoperikarditis und wer ist davon gefährdet?

A Artikel 2015 legt nahe, dass eine Virusinfektion – typischerweise das Coxsackievirus – die übliche Ursache einer Myoperikarditis ist. Auch bakterielle und Pilzinfektionen können eine Myoperikarditis auslösen. Bei manchen Menschen kann eine Myoperikarditis aus unbekannten (idiopathischen) Gründen auftreten.

Zu den weiteren Risikofaktoren gehören Erkrankungen, die Entzündungen in Ihrem Herzen hervorrufen können, darunter:

  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis
  • Krebs
  • Brustverletzung
  • Herzinfarkt
  • Herzoperation
  • Behandlungen wie Strahlentherapie Ihrer Brust
  • Tuberkulose

Was sind die möglichen Komplikationen einer Myoperikarditis?

Wenn eine Myoperikarditis frühzeitig diagnostiziert und engmaschig überwacht wird, können schwerwiegende Komplikationen häufig vermieden werden.

Aber bei Menschen mit schweren Fällen kann die Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel zu einem sogenannten Perikarderguss führen. Dies kann Ihre Herzfunktion belasten und möglicherweise so weit schwächen, dass es zu einer Herzinsuffizienz kommt.

Eine Herzinsuffizienz kann sich auch entwickeln, wenn Ihre Myoperikarditis über einen längeren Zeitraum anhält und es zu Narbenbildung und Schäden am Herzbeutel kommt. Dieser Zustand wird als konstriktive Perikarditis bezeichnet.

Kommt es zu einer Herzinsuffizienz, kann diese tödlich enden. Medikamente und implantierbare Geräte können zu einer besseren Herzfunktion beitragen, Herzinsuffizienz ist jedoch eine schwerwiegende Komplikation, die die tägliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität beeinträchtigt.

Arrhythmien sind eine weitere mögliche Komplikation, die auftreten kann, wenn die Funktion Ihres Herzens geschwächt ist. Arrhythmien können lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn sie die Durchblutung Ihres Körpers und lebenswichtiger Organe beeinträchtigen.

Wie wird eine Myoperikarditis diagnostiziert?

Zur Diagnose einer Myoperikarditis und zum Ausschluss anderer, ähnlicher Herzerkrankungen werden Labortests und Herzbildgebung eingesetzt.

Bluttestergebnisse im Zusammenhang mit Myoperikarditis können erhöhte Werte von Folgendem aufdecken:

  • C-reaktives Protein
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit
  • weiße Blutkörperchen

Standard-Bildgebungstests können ebenfalls hilfreich sein. Eine Myoperikarditis kann zu bestimmten Herzrhythmusstörungen führen, die in einem Elektrokardiogramm erkennbar sind. Und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann die Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrem Herzbeutel aufdecken. Ein Echokardiogramm ist nicht immer hilfreich, da eine Person mit Myoperikarditis möglicherweise noch eine normale Herzfunktion hat.

Eines der nützlichsten Screenings ist Herz-Magnetresonanz (CMR) Bildgebung. Bei der CMR-Bildgebung werden Magnetfelder und Radiowellen verwendet, um Bilder Ihrer inneren Organe zu erstellen.

CMR kann normalerweise den Grad der Beeinträchtigung Ihres Myokards und Perikards durch Myoperikarditis veranschaulichen. Und es kann zeigen, ob die Erkrankung die Pumpfähigkeit des Herzens beeinträchtigt hat.

Wie wird eine Myoperikarditis behandelt?

Eine Myoperikarditis ist in der Regel behandelbar und eine vollständige Genesung ist wahrscheinlich. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie frühzeitig eine Diagnose erhalten und den Rat eines Arztes oder einer anderen medizinischen Fachkraft bezüglich Behandlung und Nachsorgeterminen befolgen.

Wenn Ihre linke Herzkammer, die das Blut in den Rest Ihres Körpers pumpt, weiterhin normal funktioniert, wird als Erstbehandlung die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) empfohlen.

Wenn Ihr Myokard jedoch stark beeinträchtigt ist, kann ein Arzt niedrige Dosen von NSAR verschreiben, da diese Medikamente die Myokardfunktion negativ beeinflussen könnten.

Andere entzündungshemmende Medikamente wie Colchicin und Kortikosteroide können ebenfalls hilfreich sein. Wenn ein Arzt feststellt, dass eine bakterielle Infektion Ihre Herzkomplikationen verursacht hat, können Antibiotika erforderlich sein.

Sie sollten außerdem mehrere Wochen lang Ruhe einplanen und bestimmte Aktivitäten, wie z. B. körperliche Anstrengung, einschränken, insbesondere wenn eine erhebliche Myokardbeteiligung vorliegt.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit Myoperikarditis?

Bei einem ansonsten gesunden Menschen ist es unwahrscheinlich, dass ein Anfall einer Myoperikarditis dauerhafte Herzprobleme verursacht.

A Artikel 2020 legt nahe, dass die Aussichten für Menschen mit Myoperikarditis denen für akute Perikarditis sehr ähnlich sind. Das bedeutet, dass Sie mit einem guten Langzeitergebnis rechnen können, wenn keine weiteren Herzkomplikationen vorliegen.

Wenn die Myoperikarditis jedoch chronisch wird, muss möglicherweise das Perikard operativ entfernt werden. Selbst in diesen Fällen erholen sich die meisten Menschen vollständig.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlung einer Myoperikarditis schwieriger sein kann, wenn Sie an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder einer anderen Herzerkrankung leiden. Wenn Sie jedoch umgehend behandelt werden und sich Zeit gönnen, sich auszuruhen und sich von der Infektion zu erholen, die möglicherweise eine Myoperikarditis verursacht hat, können Sie mit einem guten Ergebnis rechnen.

Häufig gestellte Fragen zur Myoperikarditis

Kann einer Myoperikarditis vorgebeugt werden?

Es gibt keinen Impfstoff oder andere spezifische vorbeugende Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einer Myoperikarditis vorzubeugen. Versuchen Sie jedoch, Virusinfektionen wie Influenza und die Coronavirus-Krankheit 19 (COVID-19) sowie bakterielle und Pilzinfektionen so weit wie möglich zu vermeiden.

Da eine Herzerkrankung auch das Risiko einer Myoperikarditis erhöht, sollten Sie eng mit einem Kardiologen (einem auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt) zusammenarbeiten, um Ihre Herzgesundheit zu überwachen.

Kann COVID-19 eine Myoperikarditis verursachen?

Myoperikarditis und Myokarditis wurden mit COVID-19 in Verbindung gebracht. A Studie 2020 stellt fest, dass Myoperikarditis als eine dokumentierte herzbedingte Komplikation des Virus gilt, wobei schätzungsweise 7 % der Menschen mit COVID-19 an einer Entzündung oder Reizung des Myokards leiden.

Kann der COVID-19-Impfstoff eine Myoperikarditis verursachen?

In den ersten Monaten der Einführung des COVID-19-Impfstoffs begannen die Bedenken hinsichtlich eines Zusammenhangs zwischen den neuen Impfstoffen und Myoperikarditis und Myokarditis zu wachsen.

Mehrere Studien, darunter a Dänische Studie 2021 deuten darauf hin, dass die Impfung mit einer Boten-RNA (mRNA)-1273 mit einem viel höheren Risiko für die Entwicklung einer der beiden Erkrankungen verbunden ist, insbesondere bei Menschen unter 40 Jahren. Alle Personen in diesen Studien, die nach einer mRNA-Impfung eine Myoperikarditis oder Myokarditis entwickelten, erholten sich.

Was ist der Unterschied zwischen Myoperikarditis und Endokarditis?

Während Myoperikarditis Ihr Perikard und Myokard betrifft, handelt es sich bei Endokarditis um eine Entzündung der inneren Auskleidung Ihrer Herzkammern und der Herzklappen.

Endokarditis ist viel wahrscheinlicher eine lebensbedrohliche Erkrankung. Dies gilt insbesondere für Menschen, die bereits an einer Klappenerkrankung leiden oder eine künstliche Klappe haben.

Obwohl jedes gesundheitliche Problem des Herzens besorgniserregend ist, ist eine Myoperikarditis in der Regel behandelbar und führt wahrscheinlich nicht zu langfristigen Komplikationen.

Myoperikarditis wird normalerweise durch eine Virusinfektion hervorgerufen und kann eine Entzündung des Perikards (der Membran, die Ihr Herz umgibt) und des Myokards (einer der inneren Schichten Ihrer Herzmuskelwand) verursachen.

Indem Sie die Empfehlungen eines Kardiologen befolgen und Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen ergreifen, sollten Sie in der Lage sein, Ihr Herz gesund zu halten und sich von dieser entzündlichen, aber beherrschbaren Erkrankung zu erholen.