Neutropenie

Was ist Neutropenie?

Neutropenie ist eine Bluterkrankung, die durch einen niedrigen Gehalt an Neutrophilen gekennzeichnet ist, bei denen es sich um weiße Blutkörperchen handelt, die Ihren Körper vor Infektionen schützen.

Ohne genügend Neutrophile kann Ihr Körper Bakterien nicht abwehren. Eine Neutropenie erhöht Ihr Risiko für viele Arten von Infektionen.

Arten von Neutropenie

Es gibt vier Arten von Neutropenie:

Angeboren

Angeborene Neutropenie ist bei der Geburt vorhanden. Die schwere angeborene Neutropenie wird auch als Kostmann-Syndrom bezeichnet. Es verursacht sehr niedrige Neutrophilenspiegel und in einigen Fällen einen vollständigen Mangel an Neutrophilen. Dies setzt Säuglinge und Kleinkinder einem Risiko für schwere Infektionen aus.

Zyklisch

Zyklische Neutropenie ist bei der Geburt vorhanden und bewirkt, dass die Anzahl der Neutrophilen in einem 21-Tage-Zyklus variiert. Eine Phase der Neutropenie kann einige Tage andauern, gefolgt von normalen Werten für den Rest des Zyklus. Der Kreislauf beginnt dann von neuem.

Autoimmun

Bei einer Autoimmunneutropenie stellt Ihr Körper Antikörper her, die Ihre Neutrophilen bekämpfen. Diese Antikörper töten die Neutrophilen ab und verursachen eine Neutropenie.

Die Autoimmunneutropenie tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf, wobei das durchschnittliche Diagnosealter dazwischen liegt 7 und 9 Monate.

Idiopathisch

Idiopathische Neutropenie entwickelt sich zu jedem Zeitpunkt im Leben und kann jeden treffen. Die Ursache ist unbekannt.

Was sind die Symptome einer Neutropenie?

Neutropenie-Symptome können von leicht bis schwer reichen. Je niedriger die Zahl der Neutrophilen, desto intensiver die Symptome.

Typische Symptome sind:

• Fieber
• Lungenentzündung
• Nebenhöhleninfektion
• Mittelohrentzündung (Ohrentzündung)

• Gingivitis (Zahnfleischentzündung)

• Omphalitis (Nabelinfektion)

• Hautabszesse

Eine schwere angeborene Neutropenie kann schwerwiegende Symptome haben. Zu den Symptomen gehören häufig bakterielle Infektionen. Diese Infektionen können auf der Haut und im Verdauungs- und Atmungssystem wachsen.

Die Symptome der zyklischen Neutropenie treten in 3-Wochen-Zyklen wieder auf. Infektionen können zunehmen, wenn der Neutrophilenspiegel sinkt.

Zu den Symptomen der Autoimmun- und idiopathischen Neutropenie gehören Infektionen. Sie sind normalerweise nicht so schwerwiegend wie bei angeborenen Formen.

Was verursacht Neutropenie?

Neutropenie kann ausgelöst werden durch:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• die Einnahme bestimmter Medikamente

Andere Ursachen sind:

• Shwachman-Diamond-Syndrom, eine Erbkrankheit, die viele Organe betrifft und oft durch Knochenmark- und Pankreasversagen gekennzeichnet ist
• Glykogenspeicherkrankheit Typ 1b, eine seltene Erbkrankheit, die den Blutzuckerspiegel beeinflusst
• Leukämie
• Viruserkrankungen
• schwere aplastische Anämie
• Fanconi-Anämie
• Erkrankungen, die das Knochenmark betreffen
• Infektionen, sowohl virale als auch bakterielle, einschließlich HIV, Hepatitis, Tuberkulose und Lyme-Borreliose
• Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralien, einschließlich B12, Folsäure und Kupfer

Laut der US National Library of Medicine haben die meisten Menschen mit schwerer angeborener Neutropenie keine familiäre Vorgeschichte.

Wer ist gefährdet?

Das Risiko einer Neutropenie wird durch bestimmte Bedingungen erhöht, wie zum Beispiel:

• Krebs
• Leukämie
• ein geschwächtes Immunsystem

Auch Chemo- und Strahlentherapie erhöhen das Risiko.

Idiopathische Neutropenie betrifft Menschen jeden Alters, aber Menschen über 70 sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Männer und Frauen sind gleich gefährdet.

Neutropenie diagnostizieren

Ihr Arzt kann diese Tests zur Diagnose einer Neutropenie verwenden:

• Vollständiges Blutbild (CBC). Dieser Test misst die Anzahl der Neutrophilen. Intermittierende CBC-Tests können Ihrem Arzt helfen, 6 Wochen lang dreimal pro Woche nach Veränderungen der Neutrophilenzahl zu suchen.
• Antikörper-Bluttest. Dieser Test prüft auf Autoimmunneutropenie.
• Knochenmark absaugen. Dieses Verfahren testet Knochenmarkszellen.
• Knochenmarkbiopsie. Dabei wird ein Stück des knöchernen Teils des Knochenmarks untersucht.
• Zytogenetische und molekulare Tests. Dieser Test hilft Ihrem Arzt, die Strukturen der Zellen zu untersuchen.

Neutropenie behandeln

Die meisten Fälle von Neutropenie können mit Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktoren (G-CSF) behandelt werden. Dies ist eine synthetische Kopie des Hormons, das das Wachstum von Neutrophilen im Knochenmark bewirkt. G-CSF kann die Anzahl der Neutrophilen erhöhen.

G-CSF wird normalerweise als tägliche subkutane (unter die Haut) Injektion verabreicht. Die Behandlung umfasst manchmal Knochenmarktransplantationen. Dies ist normalerweise der Fall, wenn Leukämie vorliegt oder G-CSF nicht wirkt.

Die folgenden Therapien können auch Infektionen behandeln, die aufgrund der Erkrankung auftreten:

• Antibiotika
• entzündungshemmende Medikamente
• Kortikosteroide
• Zytokine
• Glukokortikoide
• Immunglobuline
• immunsuppressive Medikamente
• Transfusionen von weißen Blutkörperchen
• Vitamine

Ausblick

Neutropenie kann Monate oder Jahre andauern. Es wird als akut bezeichnet, wenn es weniger als 3 Monate anhält. Dauert sie länger an, spricht man von chronisch.

Niedrigere Neutrophilenspiegel können gefährliche Infektionen verursachen. Diese Infektionen können lebensbedrohlich sein, wenn sie unbehandelt bleiben.

Eine schwere angeborene Neutropenie erhöht Ihr Risiko für andere Erkrankungen. Laut der US National Library of Medicine haben etwa 40 Prozent der Menschen mit angeborener Neutropenie eine verminderte Knochendichte. Dadurch sind sie einem höheren Risiko für Osteoporose ausgesetzt.

Etwa 20 Prozent erkranken im Jugendalter an Leukämie oder Blut- und Knochenmarkserkrankungen.

Die Behandlung von Neutropenie betont, Ihnen zu helfen, ein normales Leben zu führen. Die Verwaltung umfasst Folgendes:

• jährliche Überwachung des Knochenmarks
• monatliche CBC-Tests
• emotionale Unterstützung
• psychologische Therapie

Kann man einer Neutropenie vorbeugen?

Es ist keine spezifische Vorbeugung gegen Neutropenie bekannt. Das National Neutropenia Network empfiehlt jedoch Folgendes, um Komplikationen zu reduzieren:

• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene. Lassen Sie sich regelmäßig zahnärztlich untersuchen und verwenden Sie ein antibakterielles Mundwasser.
• Impfungen aktuell halten.
• Bei Fieber über 38,5 °C einen Arzt aufsuchen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
• Kümmern Sie sich um Schnitte und Kratzer.
• Verwenden Sie Antibiotika und Antimykotika wie angegeben.
• Wissen, wie Sie Ihren Arzt und Ihr Krankenhaus erreichen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Land verlassen.

Diese präventiven Lebensstilmaßnahmen können Ihnen helfen, mögliche Komplikationen einer Neutropenie zu reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle auftretenden Symptome und wissen Sie immer, wie Sie Ihren Arzt und Ihr Krankenhaus erreichen können.