Bei kleineren Nierentumoren empfehlen Ärzte möglicherweise eine teilweise Nephrektomie. Bei dieser Operation wird nur ein Teil Ihrer Niere entfernt. Ein robotergestützter Ansatz kann Ihre Genesungszeit und das Risiko von Komplikationen verkürzen.
Eine partielle Nephrektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil Ihrer Niere entfernt wird und gleichzeitig so viel gesundes Gewebe wie möglich erhalten bleibt. Es wird auch nephronschonende Operation genannt.
Diese Technik ist eine der bevorzugten Behandlungsmöglichkeiten für kleine bis mittlere Nierentumoren, Nierenzellkarzinome und andere Erkrankungen, die Ihre Nieren beeinträchtigen können. Es bietet hohe Heilungschancen bei gleichzeitig bestmöglichem Erhalt der Nierenfunktion.
Abhängig von mehreren Faktoren können Chirurgen unterschiedliche Ansätze für die partielle Nephrektomie verwenden.
In diesem Leitfaden werden die verschiedenen Aspekte der partiellen Nephrektomie untersucht, einschließlich ihres Zwecks, chirurgischer Techniken, Vorteile, möglicher Nebenwirkungen und Aussichten.
Was ist der Zweck einer partiellen Nephrektomie?
Der Hauptzweck einer partiellen Nephrektomie besteht darin, den Tumor bzw. die Krebswucherung und das umgebende betroffene Gewebe zu entfernen und gleichzeitig so viel gesundes Nierengewebe wie möglich zu erhalten. Dies hilft, den Krebs zu beseitigen und das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.
Eine partielle Nephrektomie zielt auch darauf ab, Ihre Nierenfunktion zu erhalten. Ihre Nieren helfen dabei, Abfallprodukte zu filtern und Urin zu produzieren, was für Ihre allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung ist. Indem so viel gesundes Nierengewebe wie möglich geschont wird, trägt die partielle Nephrektomie dazu bei, das Risiko eines Nierenversagens oder der Notwendigkeit einer Dialyse in der Zukunft zu minimieren.
Partielle vs. radikale Nephrektomie
Bei der partiellen Nephrektomie wird der Tumor oder der beschädigte Teil Ihrer Niere unter Erhalt des gesunden Gewebes entfernt.
Bei der radikalen Nephrektomie werden die betroffene Niere und das umliegende Gewebe, einschließlich der Lymphknoten, vollständig entfernt. Ärzte empfehlen diesen Ansatz häufig bei größeren Tumoren oder Krebs, der sich über die Niere hinaus ausgebreitet hat.
Ärzte entscheiden sich in der Regel für eine partielle Nephrektomie bei Tumoren, die kleiner als sind
Während beide Verfahren Vorteile haben, bietet die partielle Nephrektomie den Vorteil, dass die Nierenfunktion erhalten bleibt. Die Wahl zwischen beiden hängt jedoch von der Größe, dem Stadium und der Lage des Tumors sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Offene vs. robotische partielle Nephrektomie
Es gibt zwei gängige Ansätze für eine partielle Nephrektomie: offene und robotische.
Die offene partielle Nephrektomie ist ein traditioneller chirurgischer Ansatz, bei dem größere Einschnitte in Ihrem Bauch vorgenommen werden, um Zugang zu Ihrer Niere zu erhalten. Diese Methode ermöglicht es dem Chirurgen, Ihr Nierengewebe direkt zu sehen und zu manipulieren.
Die offene partielle Nephrektomie ist zwar wirksam, kann aber zu längeren Krankenhausaufenthalten, mehr postoperativen Schmerzen und einem höheren Blutungsrisiko führen als der robotergestützte Ansatz.
Im Gegensatz dazu ist die robotergestützte partielle Nephrektomie eine Art laparoskopische Operation. Es handelt sich um ein minimalinvasives Verfahren, bei dem der Chirurg Roboterarme steuert, um die Operation durch mehrere kleinere Schnitte durchzuführen.
Die kleineren Schnitte reduzieren die Narbenbildung und sorgen für ein besseres kosmetisches Ergebnis. Die robotergestützte partielle Nephrektomie bietet dem Chirurgen außerdem eine höhere Präzision und ermöglicht so eine bessere Erhaltung von gesundem Nierengewebe.
Eine robotergestützte partielle Nephrektomie wurde durchgeführt
- kürzere Krankenhausaufenthalte
- reduzierter Blutverlust
- mildere Schmerzen
- verkürzte Erholungszeit
- geringere Komplikationsraten
Was passiert bei einer partiellen Nephrektomie?
Ärzte folgen
Schritt 1: Anästhesie
Ein medizinisches Fachpersonal wird Ihnen eine Anästhesie verabreichen, um sicherzustellen, dass Sie während der Operation vollständig schlafen und schmerzfrei sind. Ihr medizinisches Team wird die für Sie am besten geeignete Anästhesieart bestimmen.
Schritt 2: Einschnitt
Abhängig von der Lage des Tumors führt der Chirurg einen Schnitt in Ihrem Bauch oder Ihrer Seite durch. Die Größe und Platzierung des Einschnitts kann variieren, je nachdem, ob Sie eine offene oder eine robotergestützte partielle Nephrektomie durchführen lassen. Die Schnitte für die Roboterchirurgie sind in der Regel kleiner.
Schritt 3: Zugang zu Ihrer Niere
Nach dem Schnitt führt der Chirurg vorsichtig Zugang zu Ihrer Niere durch. Bei einer offenen partiellen Nephrektomie wird die Niere direkt durch den Einschnitt freigelegt. Bei einer robotergestützten partiellen Nephrektomie betrachtet der Chirurg Ihre Niere mit einer Kamera, die er durch einen kleinen Einschnitt einführt.
Schritt 4: Tumorentfernung
Der Chirurg wird den Tumor oder die Krebswucherung identifizieren und sorgfältig entfernen, zusammen mit einem kleinen Rand gesunden Gewebes um ihn herum. Dieser Spielraum ist wichtig, um eine vollständige Krebsentfernung sicherzustellen und gleichzeitig genügend Nierengewebe für eine ordnungsgemäße Funktion zu erhalten.
Schritt 5: Nierenverschluss
Nach der Entfernung des Tumors verschließt der Chirurg den Einschnitt in Ihrer Niere mit Nähten oder anderen Verschlussvorrichtungen. Dieser Schritt hilft, postoperative Blutungen zu verhindern und stellt die strukturelle Integrität Ihrer Niere sicher.
Schritt 6: Inzisionsverschluss
Bei einer offenen partiellen Nephrektomie verschließt der Chirurg den Einschnitt in Ihrem Bauch mithilfe von Nähten oder Klammern. Bei einer robotergestützten partiellen Nephrektomie werden die Einschnitte mit Nähten oder speziellen Klebestreifen verschlossen.
Was sind die Nebenwirkungen einer partiellen Nephrektomie?
Häufig berichtete Nebenwirkungen einer partiellen Nephrektomie
- Schmerzen und Beschwerden im Operationsbereich
- eine vorübergehende Verschlechterung der Nierenfunktion
- Blutungen an der Operationsstelle
- Infektionen
- Flüssigkeitsansammlung (Serom) in der Nähe der Einschnittstelle
- negative Reaktionen auf Anästhesie oder Medikamente
Diese Nebenwirkungen sind typischerweise vorübergehend. Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen die richtige medizinische Versorgung und Unterstützung bieten, um Sie bei der Bewältigung dieser Probleme zu unterstützen.
Was kann ich während der Genesung nach einer partiellen Nephrektomie erwarten?
Nach einer partiellen Nephrektomie müssen Sie mit einem Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen rechnen. Möglicherweise müssen Sie bis zu 7 Tage bleiben, während Ihr medizinisches Team Ihre Genesung überwacht.
Nach der Operation treten häufig Schmerzen, Müdigkeit und Bewegungseinschränkungen auf. Ein medizinisches Fachpersonal wird Ihnen Medikamente geben und Sie bei der Behandlung der Symptome beraten.
Die vollständige Genesung kann mehrere Wochen oder Monate dauern, die meisten Menschen erholen sich jedoch innerhalb weniger Monate
Wie bereite ich mich auf eine partielle Nephrektomie vor?
Zunächst benötigen Sie möglicherweise präoperative Tests wie CT-Scans und Blutuntersuchungen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Ein Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie vor der Operation fasten sollen oder dass Sie Ihre Medikamente anpassen sollen.
Sie können Ihre Genesung auch planen, indem Sie für Unterstützung zu Hause sorgen, für eine angenehme Ruheumgebung sorgen und sich mental auf den Eingriff vorbereiten. Ein medizinisches Fachpersonal wird Sie entsprechend Ihren Bedürfnissen gezielt beraten.
Wie sind die Aussichten für Menschen nach einer partiellen Nephrektomie?
Ihre Aussichten nach einer partiellen Nephrektomie können je nach mehreren Faktoren variieren, beispielsweise dem Ausmaß der Operation und der zu behandelnden Grunderkrankung. Allerdings haben sowohl die offene als auch die robotergestützte partielle Nephrektomie gute Langzeitüberlebensraten für Menschen mit Nierenkrebs gezeigt.
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Bei der partiellen Nephrektomie wird nur der betroffene Teil Ihrer Niere und etwas umliegendes Gewebe entfernt. Dies ist die Standardbehandlung für Tumoren mit einer Breite von weniger als 4 cm, Ärzte wenden sie jedoch manchmal bei Tumoren mit einer Breite von bis zu 7 cm an.
Chirurgen können zwischen offener und robotergestützter Chirurgie wählen. Eine offene Operation ist möglicherweise invasiver und erfordert eine längere Erholungszeit, kann jedoch in manchen Fällen die bessere Wahl sein. Roboterchirurgie bietet den Vorteil einer geringeren Narbenbildung und einer schnelleren Rückkehr zur normalen Aktivität.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Bedenken oder Fragen zur partiellen Nephrektomie haben. Sie können Ihnen dabei helfen, die beste Behandlungsoption für Sie zu ermitteln.
