Postmenopausale Osteoporose: Symptome, Behandlung und mehr

Ursachen der postmenopausalen Osteoporose

Schätzungsweise 50 % der postmenopausalen Menschen leiden an Osteoporose, und die Menopause ist die häufigste Ursache für Osteoporose.

Die Menopause ist mehr als nur das Ausbleiben der Periode. Das Ende des Menstruationszyklus zeigt an, dass der Östrogenspiegel einer Person abnimmt. Dies liegt daran, dass ihre Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren, um den Menstruationszyklus anzuregen.

Während wir dazu neigen, unsere Knochen als solide zu betrachten, baut Ihr Körper tatsächlich ständig Knochen ab und wieder auf. Östrogen ist ein Hormon, das eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Knochenstärke spielt. Insbesondere verlangsamt Östrogen den Abbau von Knochen.

Der Östrogenmangel erhöht nicht nur das Osteoporoserisiko, sondern auch die Zeit seit der Menopause. In einer Studie zu Osteoporose-Risiken hatten Frauen, die 20 Jahre nach der Menopause waren, ein signifikant erhöhtes Osteoporose-Risiko. Je länger Sie niedrigeren Östrogenspiegeln ausgesetzt sind, desto mehr steigt Ihr Osteoporose-Risiko.

Obwohl es wie ein kleiner beschreibender Unterschied erscheint, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Menschen in unterschiedlichen Altersjahren in die Wechseljahre kommen. Es ist die Zeit seit der Menopause und nicht das Gesamtalter, das das Risiko beeinflussen kann.

Andere Risikofaktoren

Während die Menopause ein starker Risikofaktor für Osteoporose ist, gibt es auch andere. Weitere Osteoporose-Risikofaktoren sind:

• schlechte Nahrungsaufnahme: Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln und einem Mangel an einer Vielzahl von Vitaminen und Mineralstoffen kann dazu führen erhöhen das Risiko für Osteoporose.
• starker Alkoholkonsum: Regelmäßiger Konsum erheblicher Mengen Alkohol ist damit verbunden größere Risiken bei Hüftfraktur und Verringerung der Knochendichte.
• Zigaretten rauchen: Rauchen kann die Freisetzung von Hormonen beeinflussen, die den Knochen schneller abbauen. Zu diesen Hormonen gehören das Parathormon und das Hormon, das den Vitamin-D-Spiegel im Körper aufrechterhält.
• Familiengeschichte: Wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte von Osteoporose haben, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko für Osteoporose als jemand, der dies nicht tut.
• Einnahme bestimmter Medikamente: Glukokortikoide wie Prednison und Dexamethason sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Diejenigen mit einer Vorgeschichte von Organtransplantationen, Autoimmunerkrankungen und vielen anderen Erkrankungen nehmen sie, um ihren Gesundheitszustand zu bewältigen. Leider können diese Medikamente die Knochen negativ beeinflussen und Knochenschwund verursachen.
• mit bestimmten Erkrankungen: Ärzte assoziieren einige medizinische Bedingungen mit erhöhtem Osteoporose-Risiko wie:
  • rheumatoide Arthritis
  • Hyperparathyreoidismus
  • Diabetes Mellitus

Obwohl Sie viele dieser Faktoren nicht ändern können, ist es wichtig zu wissen, wie sie sich auf Ihr Osteoporose-Risiko auswirken. Wenn einer dieser Risikofaktoren auf Sie zutrifft, besprechen Sie ihn während der Menopause mit Ihrem Arzt.

Symptome der postmenopausalen Osteoporose

Osteoporose wird oft als „stille“ Krankheit angesehen, da sie oft keine Symptome verursacht, bis die Erkrankung fortgeschritten ist. Allerdings ist eine Person mit Osteoporose an größeres Risiko für Frakturen oder Knochenbrüche. Zu den Symptomen dieser Frakturen können gehören:

• betroffene Funktion
• Rückenschmerzen
• verminderte Mobilität

• Frakturen (Knochenbrüche) in Rücken, Handgelenken oder Hüften

• Haltungsänderungen wie Kyphose oder Buckeligkeit
• Verlust einer merklichen Menge an Höhe, manchmal bis zu 2 Zoll

Viele Menschen wissen nicht, dass sie Osteoporose haben, bis sie einen Knochenbruch erleiden. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen nach der Menopause, um festzustellen, wer möglicherweise gefährdet ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das beste Screening-Programm für Sie.

Diagnose einer postmenopausalen Osteoporose

Ärzte diagnostizieren Osteoporose, indem sie die Knochenmineraldichte schätzen. Die Dichte Ihrer Knochen ist eines der Dinge, die sie stark und bruchsicher machen.

Die Ärzte messen die Knochendichte mit einem speziellen bildgebenden Gerät, das als Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA oder DEXA) bezeichnet wird. Sie weisen Ihnen dann basierend auf ihren Messungen entweder einen T- oder einen Z-Wert zu.

• A T-Wert bewertet Ihre Knochendichte im Vergleich zu denen, die jünger sind als Sie.
• Dein Z-Score vergleicht Ihre Knochendichte mit der Ihrer Altersgruppe.

Ärzte messen normalerweise Ihre Knochendichte an Ihrer Hüfte, sie können sich aber auch Ihren Knöchel oder Ihr Handgelenk ansehen. Sie können auch bildgebende Untersuchungen der Wirbelsäule wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um zu messen, wie oder ob Osteoporose Ihre Wirbelsäule beeinflusst hat.

Wenn Sie Medikamente einnehmen oder Ihren Lebensstil ändern, um Ihr Osteoporose-Risiko nach der Menopause zu verringern, wird Ihr Arzt eine Dauer für eine regelmäßige Überwachung empfehlen. Bei Personen mit hohem Risiko bedeutet dies normalerweise, dass alle 1 bis 3 Jahre ein DEXA-Scan durchgeführt wird, um festzustellen, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen. Die meisten Menschen müssen sich möglicherweise nur alle 5 Jahre untersuchen lassen.

Behandlungsoptionen für postmenopausale Osteoporose

Wenn Sie postmenopausalen Knochenschwund erleben, gibt es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten. Viele sind Medikamente, die helfen, das Knochenwachstum und die Knochenstabilität zu fördern und den Knochenabbau zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, das Osteoporose-Risiko und mögliche Nebenwirkungen berücksichtigen, wenn er festlegt, welche Medikamente er verschreiben soll.

Zu den Medikamenten, die ein Arzt zur Behandlung von Osteoporose verschreiben kann, gehören die folgenden.

Bisphosphonate

Bisphosphonate tragen zur Verringerung der postmenopausalen Osteoporose bei, indem sie den Knochenschwund reduzieren. Dies sind oft Erstlinienbehandlungen für Personen mit hohem Risiko für Osteoporosefrakturen. Beispiele für diese Medikamente sind Alendronat, Zoledronsäure, Risedronat und Ibandronat.

Denosumab

Denosumab, auch Polia genannt, ist ein Medikament, das über eine intravenöse (IV) Leitung oder Injektion verabreicht wird. Das Medikament hilft, das Risiko eines Knochenbruchs zu verringern, indem es verhindert, dass Ihre Knochen zu schnell abgebaut werden. Wenn Sie keine Bisphosphonate einnehmen können, ist Denosumab eine alternative Behandlung.

Abaloparatid

Dieses Medikament wird täglich durch Selbstinjektion verabreicht und wird Personen verschrieben, die ein sehr hohes Risiko für Osteoporose-Brüche haben. Das Medikament half, Wirbelsäulenbrüche und andere Knochenbrüche zu reduzieren, aber Sie können es normalerweise nicht länger als 2 Jahre einnehmen.

Romozozumab

Dieses injizierbare Medikament ist ein „Sclerostin-Blocker“, den Ärzte normalerweise denjenigen verschreiben, die ein sehr hohes Risiko für postmenopausale Frakturen haben.

Östrogentherapie

Die Östrogentherapie ist eine Hormonersatzbehandlung, die hilft, die Östrogenversorgung des Körpers zu erhöhen, da die Eierstöcke nicht mehr so ​​viel Östrogen produzieren.

Calcitonin

Calcitonin ist ein natürlich im Körper vorkommendes Hormon, das helfen kann, den Kalziumspiegel zu kontrollieren und auch Knochenschwund zu verhindern. Wenn Sie mindestens 5 Jahre nach der Menopause sind, können Sie Calcitonin möglicherweise über ein Nasenspray einnehmen.

Ergänzungen

Die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen kann helfen, die Knochen zu stärken, indem sie die Bildung von neuem Knochen fördert. Dies kann helfen, neue Frakturen zu verhindern.

Änderungen des Lebensstils

Zusätzlich zu Medikamenten gibt es Änderungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, um Ihre Knochengesundheit zu verbessern. Diese beinhalten:

• Essen Sie eine Ernährung, die ausreichende Mengen an Kalzium und Vitamin D enthält. Zu kalziumhaltigen Lebensmitteln gehören Milchprodukte, Mandeln, Edamame, Tofu und angereicherte Lebensmittel wie Orangensaft und Müsli. Vitamin D ist auch in angereicherten Lebensmitteln, Lachs, Thunfisch, Sardinen und Eigelb enthalten.
• Regelmäßige Übungen mit Gewichtsbelastung (Übungen wie Schwimmen sind nicht so effektiv für den Knochenaufbau). Widerstandstraining, wie das Heben von Gewichten und die Verwendung von Widerstandsbändern, kann helfen, stärkere Knochen aufzubauen.
• Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts trägt dazu bei, die Knochen stark zu halten und die an sie gestellten Anforderungen zu reduzieren. Untergewicht kann bei Osteoporose-Risiken besonders schädlich sein.
• Vermeidung von Gewohnheiten, die zu früh Knochen abbauen können, wie Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum.

Sie können auch mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie Ihr Osteoporoserisiko nach der Menopause reduzieren können.

Die Menopause verursacht eine hormonelle Abnahme des Östrogenspiegels, die Ihr Risiko für Osteoporose erhöhen kann. Medikamente und Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, Osteoporose-Risiken zu reduzieren und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.

Wenn Sie sich der Menopause nähern oder die Menopause hinter sich haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken und wie Sie diese reduzieren können.