Pseudogicht ist eine Art von Arthritis, die zu spontanen, schmerzhaften Schwellungen Ihrer Gelenke führt. Es entsteht, wenn sich in der Synovialflüssigkeit, der Flüssigkeit, die die Gelenke schmiert, Kristalle bilden. Dies führt zu Entzündungen und Schmerzen.

Diese Erkrankung betrifft am häufigsten die Knie, kann aber auch andere Gelenke betreffen. Es kommt häufiger bei Erwachsenen über 60 Jahren vor.

Pseudogicht wird auch als Calciumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit (CPPD) bezeichnet.

Was ist der Unterschied zwischen Pseudogicht und Gicht?

Pseudogicht und Gicht sind beide Arten von Arthritis und werden beide durch die Ansammlung von Kristallen in den Gelenken verursacht.

Während Pseudogicht durch Kalziumpyrophosphatkristalle verursacht wird, wird Gicht durch Uratkristalle (Harnsäure) verursacht.

Was verursacht Pseudogicht?

Pseudogicht entsteht, wenn sich in der Gelenkflüssigkeit Kalziumpyrophosphatkristalle bilden. Kristalle können sich auch im Knorpel ablagern und dort Schäden verursachen. Die Ansammlung von Kristallen in der Gelenkflüssigkeit führt zu geschwollenen Gelenken und starken Schmerzen.

Forscher verstehen nicht ganz, warum sich die Kristalle bilden. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich bilden, steigt wahrscheinlich mit zunehmendem Alter. Laut der Arthritis Foundation bilden sich bei etwa der Hälfte der Menschen über 85 Jahre Kristalle. Viele von ihnen leiden jedoch nicht an Pseudogicht.

Da Pseudogicht häufig in der Familie auftritt, gehen viele Mediziner davon aus, dass es sich um eine genetische Erkrankung handelt. Weitere Faktoren können sein:

  • Hypothyreose oder eine Unterfunktion der Schilddrüse

  • Hyperparathyreoidismus oder eine überaktive Nebenschilddrüse

  • überschüssiges Eisen im Blut

  • Hyperkalzämie oder zu viel Kalzium im Blut

  • Magnesiummangel

Was sind die Symptome einer Pseudogicht?

Pseudogicht betrifft am häufigsten die Knie, aber auch die Knöchel, Handgelenke und Ellenbogen.

Allgemeine Symptome können sein:

  • Anfälle von Gelenkschmerzen
  • Schwellung des betroffenen Gelenks
  • Flüssigkeitsansammlung um das Gelenk herum
  • chronische Entzündung

Wie wird Pseudogicht diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie an Pseudogicht leiden, empfiehlt er möglicherweise die folgenden Tests:

  • eine Analyse der Gelenkflüssigkeit durch Entnahme der Gelenkflüssigkeit (Arthrozentese) zur Suche nach Calciumpyrophosphatkristallen

  • Röntgenaufnahmen der Gelenke zur Ãœberprüfung auf Gelenkschäden, Verkalkungen (Kalziumablagerungen) des Knorpels und Kalziumablagerungen in den Gelenkhöhlen

  • MRT- oder CT-Scans, um nach Bereichen mit Kalziumansammlungen zu suchen

  • Ultraschall auch, um nach Bereichen mit Kalziumablagerungen zu suchen

Die Betrachtung der in den Gelenkhöhlen gefundenen Kristalle hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose.

Diese Erkrankung hat dieselben Symptome wie andere Erkrankungen und kann daher manchmal fehldiagnostiziert werden als:

  • Arthrose (OA), eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch Knorpelverlust verursacht wird

  • rheumatoide Arthritis (RA), eine langfristige entzündliche Erkrankung, die mehrere Organe und Gewebe betreffen kann

  • Gicht, die häufig eine schmerzhafte Entzündung der Zehen und Füße verursacht, aber auch andere Gelenke betreffen kann

Welche Erkrankungen können mit Pseudogicht verbunden sein?

Pseudogicht kann manchmal mit anderen Krankheiten verbunden sein, wie zum Beispiel:

  • die Schilddrüsenerkrankungen Hypothyreose und Hyperparathyreoidismus

  • Hämophilie, eine erbliche Blutungsstörung, die die normale Blutgerinnung verhindert

  • Ochronose, eine Erkrankung, bei der sich dunkle Pigmente im Knorpel und anderen Bindegeweben ablagern

  • Amyloidose, eine Ansammlung eines abnormalen Proteins im Gewebe

  • Hämochromatose, ein ungewöhnlich hoher Eisenspiegel im Blut

Wie wird Pseudogicht behandelt?

Derzeit gibt es keine Behandlung zur Entfernung der Kristallablagerungen.

Flüssigkeit ablassen

Ihr Arzt kann die Gelenkflüssigkeit aus dem Gelenk ableiten, um den Druck im Gelenk zu verringern und Entzündungen zu reduzieren.

Medikamente

Um bei akuten Anfällen zu helfen, kann Ihr Arzt Ihnen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschreiben, um die Schwellung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.

Möglicherweise können Sie keine NSAIDs einnehmen, wenn:

  • Sie nehmen blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) ein.
  • Sie haben eine schlechte Nierenfunktion
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Magengeschwüren

Um das Risiko zusätzlicher Schübe zu verringern, kann Ihr Arzt Ihnen niedrige Dosen Colchicin (Colcrys) oder NSAIDs verschreiben.

Weitere Medikamente zur Behandlung von Pseudogicht sind:

  • Hydroxychloroquin (Plaquenil, Quineprox)

  • Methotrexat (Rheumatrex, Trexall)

Operation

Wenn Ihre Gelenke abgenutzt sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation, um sie zu reparieren oder zu ersetzen.

Welche Komplikationen sind mit Pseudogicht verbunden?

In manchen Fällen können die Kristallablagerungen in der Gelenkflüssigkeit zu dauerhaften Gelenkschäden führen. Gelenke, die von Pseudogicht betroffen sind, können schließlich Zysten oder Knochensporne entwickeln, bei denen es sich um Wucherungen handelt, die aus den Knochen herausragen.

Pseudogicht kann auch zu Knorpelverlust führen.

Wie sind die langfristigen Aussichten für Menschen mit Pseudogicht?

Die Symptome einer Pseudogicht können einige Tage bis mehrere Wochen anhalten. Die meisten Menschen können die Symptome mit einer Behandlung sehr gut in den Griff bekommen.

Ergänzende Hausmittel wie eine Kältetherapie können zusätzliche Linderung bringen.

Kann ich Pseudogicht vorbeugen?

Obwohl Sie die Krankheit nicht verhindern können, können Sie Behandlungen finden, um die Entzündung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Die Behandlung der Grunderkrankung, die Pseudogicht verursacht, kann deren Entwicklung verlangsamen und die Schwere der Symptome verringern.