Reparatur der Rotatorenmanschette

Symptome von Verletzungen der Rotatorenmanschette

Menschen jeden Alters verletzen ihre Rotatorenmanschette. Einige sind gute Kandidaten für eine Operation, während andere andere Behandlungen verfolgen.

Sie können Ihre Rotatorenmanschette im Laufe der Zeit durch Verschleiß oder schlechte Bewegungsmuster verletzen. Das Hängenbleiben und das chronische Vorschieben des Kopfes sind zwei Bewegungsmuster, die Ihre Rotatorenmanschette gefährden. Mit zunehmendem Alter kann die Rotatorenmanschette durch Kalkablagerungen im Schulterbereich oder Knochensporn aufgrund von Arthritis gereizt oder eingeklemmt werden.

Wiederholter Stress ist ein weiterer Übeltäter. Tennisspieler, Schwimmer und Baseball-Pitcher sind einem Risiko für wiederholte Belastungsverletzungen der Schulter ausgesetzt, ebenso wie Tischler und Maler.

Verletzungen der Rotatorenmanschette sind unterschiedlich. Ihre Sehnen können durch Überbeanspruchung entzündet oder teilweise oder vollständig gerissen sein. Sie können auch Schmerzen in Ihrer Schulter von Bursitis fühlen. Dies ist ein Zustand, bei dem sich der Schleimbeutel, ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der sich zwischen Ihrer Rotatorenmanschette und Ihrem Schultergelenk befindet, entzündet und gereizt wird.

Zu den Symptomen einer Rotatorenmanschettenverletzung gehören:

• Schulterschwäche
• die Schulter nicht bewegen wollen
• Schulterschmerzen, besonders wenn Sie heben, ziehen und hinter Ihren Rücken oder über den Kopf greifen
• verminderter Bewegungsumfang in Ihrem Schultergelenk

Diagnose von Verletzungen der Rotatorenmanschette

Eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung sind für die richtige Diagnose von Verletzungen der Rotatorenmanschette äußerst wichtig. Sie müssen eine vollständige Krankengeschichte erhalten. Dies ist der Zeitpunkt, an dem Sie Ihren Arzt über Ihre Aktivität und Ihren Trainingsverlauf informieren. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Während der Untersuchung führen sie eine Reihe von Manövern durch, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln.

Ihr Arzt wird dann bestimmte Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Dies können Röntgenaufnahmen der Schulter, MRT oder Ultraschall sein. Ein MRT verwendet Radiowellen und Magnetfelder, um Bilder der Strukturen und Organe in Ihrem Körper zu machen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder von Ihrem Inneren zu erstellen. Diese Tests geben alle leicht unterschiedliche Ansichten der inneren Struktur Ihrer Schulter.

Basierend auf den Untersuchungsbefunden und den Ergebnissen der bildgebenden Tests wird Ihr Arzt entscheiden, ob eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette Ihre beste Behandlungsoption ist oder nicht. Wenn eine Operation in Betracht gezogen wird, möchte Ihr Chirurg Ihre Schulter möglicherweise mit einem Arthroskop weiter untersuchen. Dies wird jedoch nicht immer getan. Bei einer Arthroskopie wird mit einer kleinen Kamera Ihre Rotatorenmanschette untersucht. Bei diesem Eingriff erhalten Sie zunächst ein Betäubungsmittel für Ihre Schulter. Dann sticht Ihr Arzt ein kleines Loch in Ihre Schulter und führt die Kamera ein, die mit einem Videomonitor verbunden ist. Ihr Chirurg wird diese Kamera verwenden, um Ihre Sehnen, Bänder und Knorpel zu untersuchen, um festzustellen, ob eine Operation zur Lösung Ihrer Schulterprobleme beitragen kann.

Entscheidung für eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette

Eine Operation ist nicht oft die erste empfohlene Behandlung für Schulterverletzungen. Ihr Arzt kann zunächst Ruhe, Eispackungen und spezielle Übungen empfehlen. Wenn die Verletzung nicht schwerwiegend ist, können diese Behandlungsansätze ausreichen. Wenn eine Sehne gerissen ist, können Ruhe und Bewegung den Schmerz lindern, aber den Riss nicht reparieren. Eine Operation kann erforderlich sein.

Ihr Arzt wird Ihnen vorschlagen, die Operation mit einem orthopädischen Chirurgen zu besprechen, wenn Sie:

• Schulterschmerzen haben, die länger als sechs Monate anhalten, auch nach Physiotherapie
• eine Schulterschwäche haben, die alltägliche Aktivitäten beeinträchtigt
• sind Sportler
• Verwenden Sie Ihre Schultern und Arme für Ihre Arbeit

Eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette funktioniert am besten bei kürzlich erlittenen Verletzungen und nicht bei solchen, die durch chronische Erkrankungen verursacht wurden. Suchen Sie nach einer Verletzung so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.

Vorbereitung auf die Reparatur der Rotatorenmanschette

Ausruhen und Kühlpackungen sind gute Möglichkeiten, um Ihre Schulterschmerzen zu lindern, während Sie auf die Operation warten. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen auch bestimmte Übungen empfehlen, die bei Schmerzen helfen.

Möglicherweise möchten Sie rezeptfreie Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen einnehmen. Dies sind sowohl entzündungshemmende als auch schmerzstillende Mittel. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt genau weiß, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen, da einige möglicherweise vor der Operation abgesetzt werden müssen.

Verfahren zur Reparatur der Rotatorenmanschette

Sie erhalten entweder eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie. Wenn Sie eine Vollnarkose haben, schlafen Sie während des Eingriffs. Bei einer Regionalanästhesie sind Sie benommen, aber wach. Durch die Regionalanästhesie werden Ihr Arm und Ihre Schulter taub, sodass Sie während der Operation nichts spüren sollten. Diese Taubheit kann bis zu 16 Stunden anhalten.

Eine Reparatur der Rotatorenmanschette wird normalerweise entweder mit einem Arthroskop oder als Operation mit einem offenen, großen Schnitt oder einem sehr kleinen Schnitt durchgeführt. Wenn Ihr Chirurg Ihre Rotatorenmanschette mit einem Arthroskop repariert, setzt er die kleine Kamera in ein Loch und macht dann ein bis drei zusätzliche kleine Einschnitte für andere Instrumente. Der Chirurg wird diese Instrumente verwenden, um Ihre Sehne wieder an Ihrem Knochen zu befestigen.

Sobald sich die Sehne an der richtigen Stelle befindet, wird Ihr Chirurg sie mit Nähten befestigen. Oft verwenden Chirurgen kleine Nieten, die Nahtanker genannt werden. Diese Nieten können aus Metall oder einem Material bestehen, das sich schließlich auflöst. Keine Nietart muss entfernt werden. Die Nähte werden an den Nieten befestigt und befestigen die Sehne wieder am Knochen, wo sie gerissen wurde.

Wenn Ihr Rotatorenmanschettenriss größer ist, benötigen Sie möglicherweise einen traditionellen chirurgischen Ansatz, um ihn zu beheben. Dies bedeutet einen größeren, offenen Schnitt anstelle des arthroskopischen Zugangs. Der Einschnitt kann 2,5 bis 4 Zoll lang sein für eine normale offene Reparatur oder 1,25 bis 2 Zoll lang für eine Mini-offene Reparatur.

Offene Operationen, mini-offene Operationen oder eine Arthroskopie können erforderlich sein, wenn Ihr Arzt Kalkablagerungen oder einen Knochensporn entfernen möchte. Ein Knochensporn ist ein Knochenwucher, der auf benachbarte Bänder, Nerven oder Sehnen drücken und Schmerzen verursachen kann. Knochensporne entwickeln sich oft mit zunehmendem Alter.

Sobald Ihre Einschnitte vernäht sind, legt Ihr medizinisches Team einen sauberen Verband an. Wenn Sie eine Arthroskopie hatten, kann Ihr Arzt Ihnen Bilder Ihrer Schulter und der durchgeführten Reparaturen zeigen.

Risiken der Reparatur der Rotatorenmanschette

Jede Operation birgt Risiken, darunter Infektionen, Nervenschäden und übermäßige Blutungen. In sehr seltenen Fällen können Patienten während des Eingriffs allergisch auf die Anästhesie reagieren oder unter Atemproblemen leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie bezüglich Ihrer Operation haben.

Erholung von der Reparatur der Rotatorenmanschette

Nach der Operation kann Ihr Arzt Sie anweisen, Ihren Arm vier bis sechs Wochen lang in einer Schlinge zu halten. Möglicherweise müssen Sie auch eine Schulterwegfahrsperre tragen. Es gibt viele Arten von Wegfahrsperren für die Schulter, aber sie sehen aus wie ein kurzer Ärmel, der an einem Riemen befestigt ist, der um Ihre Brust gewickelt ist. Dies schützt Ihre Schulter, indem es sie an Ort und Stelle hält.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Schmerzmittel verschreiben, da eine Schulteroperation schmerzhaft sein kann. Sobald Sie anfangen zu heilen, möchten Sie vielleicht auch mit einer Physiotherapie beginnen. Die Therapie wird Ihnen helfen, Ihre Muskelkraft und Ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen.

Die Genesung kann je nach Ausmaß und Art Ihrer Schulterverletzung zwischen drei und sechs Monaten dauern.

Langfristiger Ausblick

Die Chancen für eine Operation zur Linderung oder Beseitigung von Schulterschmerzen stehen sehr gut. Eine Operation stellt jedoch möglicherweise nicht die volle Stärke Ihrer Schulter wieder her. Mit der Zeit und Physiotherapie können Sie Ihre Funktion wiedererlangen, aber Sie können immer noch Schwäche, Steifheit oder chronische Schmerzen haben.

Es wird wahrscheinlich einige Monate dauern, bis Sie Sport treiben oder andere Aktivitäten ausführen können, die Schulterkraft und volle Bewegungsfreiheit erfordern.

Patienten, die rauchen, über 65 Jahre alt sind, größere Risse haben oder Schultern haben, die bereits vor der Verletzung schwach waren, benötigen wahrscheinlich mehr Zeit zur Heilung.

Verletzungen der Rotatorenmanschette vorbeugen

Beginnen Sie am besten mit einem Schulterkrafttraining, bevor Sie überhaupt Probleme haben. Starke Schultern reduzieren Ihr Verletzungsrisiko. Besonders wichtig ist es, die Muskulatur rund um die Schulterblätter und auf der Rückseite der Schultern zu stärken.

Wenn Sie Ihre Rotatorenmanschette bereits verletzt haben und sich einer Operation oder anderen Behandlung unterzogen haben, ist es wichtig, Ihre Schultern kontinuierlich zu dehnen und zu stärken. Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, wie Sie ein Kräftigungsprogramm entwickeln können. Dies ist besonders wichtig für Menschen, deren Hobbys oder Berufe sich wiederholende Bewegungen erfordern, die sie einem Risiko für Verletzungen der Rotatorenmanschette aussetzen.

Wenn es in Ihrem Job oder Sport Ihrer Wahl viele sich wiederholende Bewegungen gibt, achten Sie darauf, viele Ruhepausen einzulegen. Wenn Sie Schmerzen verspüren, legen Sie so schnell wie möglich eine Kältepackung auf die Schulter.