Es ist normal, dass Sie in den Wochen nach der Nierenentfernung Schmerzen an der Einschnittstelle verspüren. Manche Menschen haben nach dem Eingriff Schmerzen, die länger als 3 Monate anhalten.

Eine Nephrektomie ist ein umfangreicher, aber möglicherweise lebensrettender Eingriff, bei dem eine Niere entfernt wird. Obwohl es eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Nierenerkrankungen spielt, kann es zu langfristigen Nebenwirkungen wie chronischen Schmerzen führen.

Möglicherweise wird Ihnen eine Niere entfernt, um:

  • Nierenkrebs behandeln
  • andere Nierenprobleme behandeln
  • einer anderen Person eine Niere spenden

Jedes Jahr leisten Ärzte in den Vereinigten Staaten ca 40.000 Nephrektomien zur Entfernung eines Tumors und rund 5.500 für eine Nierenspende.

Es ist normal, dass Sie im Bereich Ihrer Einschnitte Schmerzen verspüren, insbesondere in der Woche nach dem Eingriff. Manche Menschen leiden unter chronischen Schmerzen, die nach Definition der International Association for the Study of Pain länger anhaltende Schmerzen sind 3 Monate nach einem Eingriff.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick darauf, welche Art von Schmerzen nach einer Nephrektomie auftreten können und wie lange Ihre Schmerzen anhalten können.

Ist es normal, nach einer Nierenentfernung Schmerzen zu haben?

Es ist normal, dass nach einer Nephrektomie Schmerzen im Bereich der Schnittwunden auftreten. Dieser Schmerz bessert sich oft innerhalb von 1–2 Wochen, aber manche Menschen entwickeln chronische Schmerzen, die drei Monate oder länger anhalten.

Häufigkeit chronischer Schmerzen

Das fanden Forscher in einer Studie aus dem Jahr 2019 heraus etwa 25 % der Menschen, die zwischen 2011 und 2017 in einem Krankenhaus eine Niere gespendet haben, hatten chronische Schmerzen oder Beschwerden. Jüngere Spender und Menschen mit längeren Krankenhausaufenthalten hatten mehr Symptome.

Ein jüngeres Alter war mit mehr Schmerzen bei folgenden Aktivitäten verbunden:

  • hinlegen
  • Biegen
  • Sitzung
  • tägliche Aktivitäten
  • Husten
  • Treppen steigen

In einer anderen Studie aus dem Jahr 2019 fanden Forscher das heraus 5,7 % der Spender Wer sich 2003–2016 in einem medizinischen Zentrum in den Niederlanden einer laparoskopischen Nephrektomie unterzog, entwickelte chronische Schmerzen.

Arten von Schmerzen

Hier sind einige Arten von Schmerzen, die nach Ihrem Eingriff auftreten können.

Flankenschmerzen nach Nephrektomie

An der Einschnittstelle, an der sich Narbengewebe bildet, treten häufig Schmerzen auf. Eine der häufigsten Nephrektomietechniken besteht darin, einen Schnitt durch die Flanke zu machen.

Rückenschmerzen nach Nephrektomie

Nach einer Nephrektomie können Rückenschmerzen auftreten aus folgenden Gründen:

  • Infektion
  • Schädigung Ihrer Nerven
  • andere Komplikationen, wie Rhabdomyolyse
  • Verletzung des unteren Rückens, weil die Rumpfmuskulatur während der Erholungsphase nicht beansprucht wird

Nervenschmerzen nach Nephrektomie

Meiste Fälle der postoperativen chronischen Schmerzen sind auf Nervenschmerzen zurückzuführen. Große und kleine Nerven können während Ihres Eingriffs beschädigt werden. Ruheschmerzen sind ein Zeichen dafür tiefe Nervenstrukturen beschädigt sind.

In einem Studie 2018Forscher berichteten über einen Fall einer Verletzung des genitofemoralen Nervs nach einer laparoskopischen Nephrektomie. Dieser Nerv versorgt Ihren Oberschenkel und den Bereich um Ihre Genitalien mit Gefühlen.

Bauchschmerzen nach Nephrektomie

Ärzte führen manchmal Nephrektomien durch Schnitte in Ihrem Bauch durch. Wenn Sie diese Technik anwenden, können an der Einschnittstelle Bauchschmerzen auftreten.

Gesäßschmerzen nach Nephrektomie

In einer Studie aus dem Jahr 2022 berichteten Forscher über einen Fall eines Gesäßkompartimentsyndroms nach einer robotergestützten partiellen Nephrektomie. Dieses Syndrom kann zu Symptomen rund um Ihre Gesäßmuskulatur führen, wie zum Beispiel:

  • Schwellung
  • Schmerz
  • Schwäche
  • Taubheit

Schulterschmerzen nach Nephrektomie

Manche Menschen verspüren vorübergehende Schmerzen in den Schultern, weil das Kohlendioxid austritt, das Chirurgen in die Bauchhöhle pumpen, um die Niere besser sichtbar zu machen. Dieser Schmerz verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage.

Wie lange können Schmerzen nach einer Nephrektomie anhalten?

Viele Menschen stellen fest, dass ihre Schmerzen innerhalb von Wochen nach der Operation größtenteils oder vollständig verschwinden. Manche Menschen haben jedoch Schmerzen, die über Monate bis Jahre anhalten.

Im Studie 2019 Aus den Niederlanden berichteten Forscher über die folgenden Häufigkeiten chronischer Schmerzen bei Menschen mit Nachuntersuchungen in den folgenden Zeiträumen:

Nachlaufzeit Prozentsatz, der über Schmerzen berichtet
3 Monate–2 Jahre 12,2 %
2–4 Jahre 5,2 %
4–6 Jahre 2,2 %
6–8 Jahre 6,6 %
8–10 Jahre 4,8 %
10+ Jahre 4,3 %

Wie behandeln Ärzte Langzeitschmerzen nach einer Nephrektomie?

Wenn Ihre Schmerzen anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt Kann es empfehlen:

  • Operation zur Reparatur des Nervenschadens
  • Nervenblockaden oder Nervenablation
  • bestimmte Änderungen des Lebensstils, einschließlich:
    • Physiotherapie
    • Nachrichtentherapie
    • Akupunktur
  • kognitive Verhaltenstherapie
  • Medikamente wie:
    • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
    • Paracetamol (Tylenol)
    • Antikonvulsiva wie Gabapentin und Pregabalin
    • Antidepressiva, wie trizyklische Antidepressiva und Serotonin-Noradrenalin
    • NMDA-Rezeptorantagonisten
    • Clonidin
    • Lidocain
    • Kortikosteroide
    • Opioide, die hilfreich sein können, aber aufgrund ihrer vielfältigen Nebenwirkungen keine Erstbehandlung darstellen

Weitere mögliche Komplikationen nach Nierenentfernung

Weitere mögliche Komplikationen einer Nephrektomie sind:

  • Infektion
  • Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern
  • Lungenentzündung
  • eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum
  • ein geringes Risiko eines Nierenversagens, wenn die andere Niere geschädigt ist
  • Tod, obwohl dies in weniger als 1 % der Fälle der Fall ist

Eine laparoskopische Nephrektomie ist im Allgemeinen damit verbunden weniger Nebenwirkungen als eine offene Operation.

Häufig gestellte Fragen zu den Komplikationen einer Nephrektomie

Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen zu Schmerzen nach einer Nierenentfernung.

Was sind chronische postoperative Schmerzen nach einer Nephrektomie?

Chronische postoperative Schmerzen bleiben mindestens bestehen 3 Monate. Mögliche Ursachen sind Entzündungen, Gewebe- und Nervenschäden sowie eine veränderte Schmerzverarbeitung im Gehirn.

Was sind die langfristigen Nebenwirkungen einer Nierenentfernung?

Eine Niere filtert Ihr Blut oft genauso effektiv wie zwei. Wenn jedoch die Funktion Ihrer einen Niere beeinträchtigt ist, können Symptome wie Bluthochdruck, Blut im Urin und Schwellungen im Unterkörper auftreten.

Chronische Schmerzen nach der Nierenentfernung können aus Gründen wie Nervenschäden, Entzündungen und Narbenbildung auftreten. Wenn Sie chronische Schmerzen entwickeln, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente oder Physiotherapie empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern.