In den Vereinigten Staaten ist es wahrscheinlicher als bei Männern anderer Rassen, dass sich schwarze Männer mit HIV infizieren. Schwarze Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), haben ein noch höheres und wachsendes Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren.
Die gute Nachricht: Eine Reihe relativ neuer Therapien haben die Ergebnisse für Menschen mit HIV-Risiko und für Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, erheblich verbessert.
Die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ist ein Medikament, das Personen empfohlen wird, bei denen das Risiko besteht, dass sie sich durch Sex oder Injektionsmedikamente mit HIV infizieren.
Bei richtiger Einnahme reduziert PrEP die Wahrscheinlichkeit, HIV durch Sex zu bekommen, um 99 Prozent und um geschätzte 74 Prozent durch intravenösen Drogenkonsum
Durch die Einnahme einer antiretroviralen Therapie können Menschen mit HIV-Diagnose heute fast genauso lange leben wie Menschen ohne HIV.
Diese Behandlung reduziert die Virusmenge im Körper auf ein nicht nachweisbares Niveau. Es auch:
- hilft, das Fortschreiten von HIV zu verlangsamen
- senkt das Risiko von Komplikationen
- verringert das Risiko einer Virusübertragung
Ein großer Teil der gefährdeten schwarzen Männer nimmt jedoch keine PrEP ein, hat keine Diagnose für eine HIV-Infektion erhalten und erhält keine antiretrovirale Therapie. Lesen Sie weiter, um die Ursache für diese Unterschiede zu erfahren und wie wir dieser Epidemie begegnen können.
HIV-Raten bei schwarzen Männern
Im Jahr 2018 machten Schwarze nur 13 Prozent der US-Bevölkerung aus, aber 42 Prozent der neuen HIV-Diagnosen
Fast 38.000 neue HIV-Fälle wurden 2018 in den Vereinigten Staaten und abhängigen Gebieten diagnostiziert. Davon wurden laut CDC 11.905 Fälle bei schwarzen Männern diagnostiziert – und davon 9.444 Fälle bei schwarzen MSM.
Laut CDC sind HIV-Diagnosen bei schwarzen Männern verbunden mit:
- Sexueller Kontakt von Mann zu Mann in 79 Prozent der Fälle
- Geschlechtsverkehr von Mann zu Frau in 15 Prozent der Fälle
- Injektionsdrogenkonsum in 4 Prozent der Fälle
- Sexueller Kontakt von Mann zu Mann und intravenöser Drogenkonsum in 2 Prozent der Fälle
Anzeichen einer HIV-Infektion
Die Anzeichen einer akuten HIV-Infektion sind für alle Menschen gleich, unabhängig von Rasse oder Geschlecht. Sie beinhalten:
- Schüttelfrost
- Ermüdung
- Fieber
- Geschwüre im Mund
- Muskelkater
- Nachtschweiß
- Halsentzündung
- geschwollene Lymphknoten
Lebenserwartung
Eine antiretrovirale Therapie stoppt die Replikation von HIV. Das senkt die Virenzahl und stärkt das Immunsystem.
Eine antiretrovirale Therapie kann HIV nicht heilen. Aber es erhöht die Lebenserwartung für alle Menschen, einschließlich schwarzer Männer, erheblich. Je früher eine Therapie begonnen wird und je genauer sie verfolgt wird, desto besser sind die Ergebnisse.
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Steigende HIV-Raten bei jungen schwarzen MSM
Die HIV-Diagnoseraten sind in den meisten Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten rückläufig. Allerdings ist die
Die CDC machte auch in a auf hohe HIV-Raten bei schwarzen MSM aufmerksam
„Die CDC prognostiziert, dass, sofern sich nichts ändert, die Hälfte aller schwarzen Männer jeden Alters, die Sex mit Männern haben, im Laufe ihres Lebens HIV-positiv werden“, D. Rashaan Gilmore, Gründer und Geschäftsführer von BlaqOut in Kansas City, Missouri, sagte Healthline.
BlaqOut ist eine Basisorganisation, die sich darauf konzentriert, die ökologischen und psychosozialen Herausforderungen anzugehen, mit denen schwarze MSM im Großraum Kansas City konfrontiert sind.
Lücken in der HIV-Versorgung bei schwarzen Männern
Die tägliche Einnahme von PrEP senkt das Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Schwarze MSM berichten jedoch von einem geringen PrEP-Konsum.
Das teilte die CDC mit
Viele schwarze MSM werden auch nicht mit HIV diagnostiziert, berichtete die CDC. Über
Selbst nach der Diagnose ist es bei vielen schwarzen MSM weniger wahrscheinlich, dass die Viruslast durch die Behandlung unterdrückt wurde. Eine unterdrückte Viruslast trägt dazu bei, die Chancen auf ein langes und gesundes Leben zu erhöhen.
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Rolle von Rassismus und medizinischem Misstrauen
Laut Gilmore ist „Rassismus das größte Hindernis“, dem schwarze Männer beim Zugang zu medizinischer Versorgung und Unterstützung zur Vorbeugung und Behandlung von HIV gegenüberstehen.
Als BlaqOut Black MSM in der Gegend von Kansas City befragte, gaben die Befragten an, Rassismus von Angehörigen der Gesundheitsberufe und anderen Gemeindemitgliedern erlebt zu haben.
„Jedes Mal, wenn es darum ging, die Dienstanbieter und unsere Community zu bewerten, gab es immer wieder ein Problem mit schlechten Erfahrungen, die etwas mit dem zu tun hatten, was ich ‚kulturelle Unempfindlichkeit’ nenne“, sagte Gilmore.
Die Autoren von A
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Schwarze MSM, die von größerer Stigmatisierung und medizinischem Misstrauen berichteten, hatten auch längere Zeitabstände seit ihrem letzten HIV-Betreuungstermin.
Soziale und wirtschaftliche Einflüsse
Soziale und wirtschaftliche Ungleichheiten jenseits des Gesundheitssystems stellen auch Hindernisse für die HIV-Prävention und -Versorgung bei schwarzen Männern dar.
„Soziale Einflüsse haben enorme Auswirkungen – Wohnen, Bildung, Beschäftigung“, sagte Gilmore. „Ich erzähle es den Leuten die ganze Zeit. Wohnen ist HIV-Behandlung, Transport ist HIV-Behandlung.“
Jahrhunderte rassistischer Gesetze und Richtlinien haben zu ungleichen wirtschaftlichen Möglichkeiten und einem anhaltenden Wohlstandsgefälle zwischen den Generationen zwischen Schwarzen und Weißen in den Vereinigten Staaten beigetragen, erklärte Gilmore.
Menschen, die von Armut oder Wohnunsicherheit betroffen sind, haben möglicherweise Schwierigkeiten, Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung und HIV-Präventionserziehung zu erhalten. Diese wirtschaftlichen Herausforderungen erschweren es den Schwarzen, ihre allgemeine Gesundheit zu schützen.
Im Jahr 2019 stellte das US Census Bureau fest, dass 18,8 Prozent der schwarzen Amerikaner in Armut leben, verglichen mit 9,1 Prozent der weißen Amerikaner. Schwarze Amerikaner sind auch eher von Wohnungsinstabilität oder Obdachlosigkeit betroffen.
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- geringes Einkommen haben
- Wohnungsinstabilität erleben
- fehlender Versicherungsschutz für die antiretrovirale Therapie
Diese Faktoren waren mit einer geringeren Virussuppression bei HIV-positiven schwarzen MSM verbunden.
Community-gesteuerter Wandel
Gilmore sagte gegenüber Healthline, dass Mitgliedern der schwarzen Gemeinschaften, die am stärksten von HIV betroffen sind, Führungsrollen bei der Bekämpfung der Epidemie eingeräumt werden müssen. Dazu gehört Black MSM.
Gilmore gründete Blaqout im Jahr 2016, nachdem er für ein staatlich qualifiziertes Gesundheitszentrum gearbeitet hatte, wo er die Peer-Gesundheitserziehung und Unterstützungsprogramme für schwarze und lateinamerikanische MSM leitete.
„Es fühlte sich wie die wichtigste Arbeit meines Lebens an, in dem Sinne, dass ich wusste, dass wir nicht nur etwas bewirken konnten, sondern auch etwas bewirken mussten“, sagte er.
Gilmore sagte, es sei entscheidend sicherzustellen, dass schwarze Männer nahe an der Entscheidungsfindung über HIV-Finanzierung und -Programmierung beteiligt sind.
„Die Menschen, die Entscheidungen über unser Leben und unsere Gesundheitsversorgung treffen, sehen nicht aus wie wir. Sie verstehen uns nicht. Und sie verstehen unsere Kultur nicht und verstehen nicht, wie sich das auf unsere Herangehensweise an das Gesundheitswesen, medizinisches Misstrauen und dergleichen auswirkt“, sagte Gilmore.
Es ist auch wichtig, „Mitglieder unserer Gemeinschaft wirklich zu befähigen, eine Führungsrolle zu übernehmen und nicht nur als Requisiten, Accessoires oder Verzierungen in einem Programm oder einer Botschaft aufzutreten“, fügte er hinzu.
Schwarze Männer werden mit größerer Wahrscheinlichkeit mit HIV diagnostiziert als andere Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten. Insbesondere schwarze MSM sind mit geringerer Wahrscheinlichkeit auf PReP und erreichen eine Virussuppression.
Rassismus, Diskriminierung, medizinisches Misstrauen und wirtschaftliche Ungleichheit tragen alle zu diesen Unterschieden bei.
Der erste Schritt zu verbesserten Ergebnissen besteht darin, sicherzustellen, dass jeder, der einem HIV-Risiko ausgesetzt ist, sich auf das Virus testen lassen kann und PReP angeboten wird.
Eine sofortige Behandlung von HIV-Diagnosepatienten hilft, Komplikationen zu vermeiden und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person das Virus auf andere überträgt.
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Andere Ungleichheiten anzugehen, wird größere Veränderungen erfordern und mehr Zeit in Anspruch nehmen. Befürworter sagen, dass der erste Schritt zur Bekämpfung dieser Epidemie darin besteht, sicherzustellen, dass mehr schwarze Männer an der Führung der HIV-Entscheidungsfindung beteiligt sind.
