Ein Myom ist ein sehr häufiger, gutartiger Tumor, der in der Gebärmutter wächst. Sie können winzig oder sehr groß sein, und es ist möglich, dass mehrere Myome gleichzeitig vorhanden sind. Myome wachsen häufig, ohne dass sie Symptome verursachen oder eine Behandlung erfordern.
Doch in seltenen Fällen entpuppt sich eine Raumforderung in der Gebärmutter, die man für ein Myom gehalten hatte, tatsächlich als krebsartig. In diesen Fällen ist eine sofortige Behandlung erforderlich. In der Regel handelt es sich dabei um eine Operation, gefolgt von einer möglichen Chemotherapie oder Bestrahlung.
Dieser Artikel befasst sich genauer mit Myomen, einschließlich Symptomen, Ursachen, Behandlung und Ausblick.
Was sind Uterusmyome?
Myome sind eine Tumorart, die sich in der Gebärmutter entwickelt. Sie bestehen aus faserigem Bindegewebe und glatten Muskelzellen.
Myome kommen sehr häufig vor und sind nicht krebserregend. Myome erhöhen das Krebsrisiko nicht. Tatsächlich verursachen viele Arten von Myomen keine Symptome und erfordern überhaupt keine Behandlung.
Aber sehr selten entpuppt sich eine Masse in der Gebärmutter, die man für ein Myom hielt, als krebsartig. Dies geschieht in weniger als
Verursachen Myome Symptome?
Es kommt sehr häufig vor, dass Myome überhaupt keine Symptome verursachen. Aber große Myome oder eine große Anzahl von Myomen können Symptome verursachen. Auch kleine Myome können Beschwerden verursachen, wenn sie sich in der Gebärmutterhöhle befinden.
Zu den Symptomen können gehören:
- Blutungen zwischen den Menstruationsperioden
- starke Menstruation
- lange Menstruationsperioden
- Blähungen
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Schmerzen im Beckenbereich
- häufiges Wasserlassen
- Schmerzen beim Sex
Auch Krebstumore in der Gebärmutter können diese Symptome verursachen. Häufig (wenn auch nicht immer) besteht der Hauptunterschied zwischen Krebstumoren und Myomen darin, dass sie bei bildgebenden Untersuchungen anders aussehen.
Wann sollten Sie eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen?
Myome können zu einem medizinischen Notfall werden. Dies ist sehr selten, aber möglich. Myome können sich lösen und zu schwerem, schnellem Blutverlust führen. Wenn bei Ihnen starke Blutungen auftreten, ist es wichtig, dringend einen Arzt aufzusuchen.
Was verursacht Myome und wer ist für sie gefährdet?
Die genaue Ursache von Myomen ist nicht bekannt. Forscher haben jedoch beobachtet, dass sie häufig in Familien vorkommen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es einen genetischen Zusammenhang gibt, aber die Forscher wissen nicht genau, um welchen Zusammenhang es sich handelt.
Es gibt mehrere bekannte Risikofaktoren. Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie im Laufe Ihres Lebens Myome entwickeln. Sie beinhalten:
- Fettleibigkeit: Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko für Myome.
- Alter: Bis zur Menopause besteht Ihr Risiko für Myome
nimmt mit zunehmendem Alter zu . Nach den Wechseljahren sinkt Ihr Risiko. - Familiengeschichte: Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Myome entwickeln, wenn ein Familienmitglied Myome hatte. Wenn Ihre Mutter Myome hatte, ist Ihr Risiko dreimal höher als der Durchschnitt.
- Ethnizität: In den Vereinigten Staaten entwickeln schwarze Frauen häufiger Myome als jede andere Rasse oder ethnische Gruppe.
Wie werden Myome diagnostiziert?
Bei einer Routineuntersuchung können asymptomatische Myome (also solche ohne Symptome) gefunden werden.
Bei einer gynäkologischen Untersuchung sind sie häufig als harter Knoten unter der Haut zu spüren. Sie können auch während einer bildgebenden Untersuchung für eine andere Erkrankung entdeckt werden.
Wenn Sie mit Symptomen zu Ihrem Arzt kommen oder wenn Ihr Arzt nach einer körperlichen Untersuchung Myome vermutet, wird er wahrscheinlich einen bildgebenden Test anordnen. In der Regel handelt es sich hierbei um eine Ultraschalluntersuchung des Beckens.
Bei einer Beckenultraschalluntersuchung wird eine kleine Ultraschallsonde am Bauch oder in der Vagina platziert, sodass klare Bilder der Beckenregion erstellt werden können.
In einigen Fällen kann auch ein MRT durchgeführt werden. Mit einer MRT können detaillierte Bilder der genauen Größe und Anzahl der Myome erstellt werden. Es ist auch eine gute Möglichkeit, Myome von anderen ähnlichen Erkrankungen wie Adenomyose zu unterscheiden.
Normalerweise reichen diese Tests aus, um Myome zu diagnostizieren. Sie können auch verwendet werden, um Krebstumoren von Myomen zu unterscheiden, da Krebstumoren in den Bildgebungsergebnissen anders aussehen.
Wenn die Ergebnisse nicht eindeutig genug sind oder weitere Informationen benötigt werden, können zusätzliche bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden.
Myome vs. Uterussarkom
Unabhängig davon, ob Sie ein Myom, ein Uterussarkom oder eine andere Art von Krebstumor haben, werden Ihre nächsten Schritte ähnlich sein. Zur Bestätigung einer Diagnose wird eine Biopsie durchgeführt.
Wenn Krebs entdeckt wird, müssen Sie sich wahrscheinlich einer Operation unterziehen, um den Tumor zu entfernen.
Sie und Ihr Ärzteteam werden die chirurgische Behandlung besprechen, die Ihren Krebs am effektivsten behandelt und dabei, wenn möglich und gewünscht, die Fruchtbarkeitsoptionen aufrechterhält. Möglicherweise erhalten Sie nach der Operation eine Chemotherapie oder Bestrahlung, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören.
Wie werden Myome behandelt?
Die Behandlung von Myomen hängt von mehreren Faktoren ab. In einem großen Prozentsatz der Fälle ist überhaupt keine Behandlung erforderlich. Es wird allgemein angenommen, dass Myome nicht krebsartig werden und die meisten Myome keine Symptome verursachen.
Darüber hinaus können Myome mit Beginn der Menopause aufgrund einer verringerten Freisetzung von Östrogen und Progesteron aufhören zu wachsen und sogar schrumpfen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
Aus diesen Gründen empfehlen Ärzte möglicherweise eine Beobachtung als Behandlungsplan für Myome. Das bedeutet, dass Ihr Arzt die Myome durch künftige bildgebende Untersuchungen im Auge behalten wird. Sie werden außerdem gebeten, alle neuen Symptome zu melden.
Wenn Ihr Arzt hingegen den Verdacht hat, dass Sie ein Sarkom und kein Myom haben, muss es operativ entfernt werden. Die genaue Art der Operation hängt von der Größe und Lage des Tumors ab.
Möglicherweise besprechen Sie mit Ihrem Arzt Möglichkeiten, so viel umliegendes Uterusgewebe wie möglich zu erhalten, damit die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt wird.
Nach der Operation erhalten Sie möglicherweise eine Chemotherapie und Bestrahlung, um alle verbleibenden Krebszellen zu entfernen.
In manchen Fällen müssen Myome behandelt werden. Dazu gehören normalerweise Myome, die:
- groß
- Symptome verursachen
- schnell wachsend
- sehr zahlreich
Zu den Behandlungsmöglichkeiten in diesen Fällen gehören:
- Medikamente zur Schrumpfung von Myomen: Medikamente, die Myome schrumpfen lassen, wie Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH).
- Orale Empfängnisverhütung: Orale Verhütungsmittel lassen Myome nicht schrumpfen, können aber Menstruationsblutungen stoppen. Ihr Arzt empfiehlt es möglicherweise zur Symptombehandlung.
- Schmerzmittel: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Medikamente zur Schmerzlinderung. Sie könnten ein rezeptfreies nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) vorschlagen oder ein verschreibungspflichtiges NSAID bestellen.
- MRT-gesteuerte fokussierte Ultraschallchirurgie (FUS): FUS ist eine nichtinvasive Option, bei der ein MRT-Scanner zur Lokalisierung von Myomen und anschließender Erwärmung und Zerstörung des fibrösen Gewebes mit einem kleinen Schallkopf verwendet wird. FUS ist eine neuere Behandlungsoption und nicht überall verfügbar.
- Embolisation der Gebärmutterarterie. Die Embolisation der Gebärmutterarterien ist eine Methode, bei der kleine Partikel, sogenannte Emboliemittel, in die Arterien injiziert werden. Diese Mittel unterbrechen den Blutfluss zu den Myomen, wodurch diese schrumpfen und absterben.
- Radiofrequenzablation. Bei diesem Verfahren werden Hochfrequenzwellen zur Zerstörung der Myome eingesetzt. Dies kann mit einer erhitzten Nadel erfolgen, die das Myom abtötet, oder durch Einfrieren und Zerstören des Myoms.
- Myomektomie. Eine Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Myomen. Hierfür gibt es verschiedene chirurgische Optionen, darunter die Entfernung durch eine laparoskopische Operation, die Entfernung der Myome durch die Vagina und den Gebärmutterhals bei einem hysteroskopischen Eingriff oder durch einen herkömmlichen Einschnitt bei einem Eingriff am Bauch.
- Endometriumablation. Bei diesem Verfahren wird ein spezielles Werkzeug verwendet, das in die Gebärmutter eingeführt wird. Das Gerät nutzt Hitze und Mikrowellenenergie, um die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Bei diesem Verfahren handelt es sich nicht um eine spezifische Myombehandlung, es kann jedoch bei der Behandlung abnormaler Uterusblutungen im Zusammenhang mit Myomen hilfreich sein.
- Hysterektomie. Eine Hysterektomie ist eine Operation zur vollständigen Entfernung der Gebärmutter. Dieses Verfahren ist eine dauerhafte Heilung von Myomen, führt aber auch zu völliger Unfruchtbarkeit. Für einige Frauen mit Myomen stellt dies kein Problem dar, für andere kann dies jedoch eine äußerst persönliche und schwierige Entscheidung sein.
Wie sind die Aussichten für eine Person mit Myomen?
Myome sind gutartige (nicht krebsartige) Tumoren. Die meisten Myome verursachen keine Symptome, erfordern keine Behandlung und stellen kein ernstes Gesundheitsrisiko dar.
Selbst wenn Myome Symptome verursachen, können sie in der Regel mit nichtinvasiven Behandlungen oder Operationen behandelt und behandelt werden.
Häufig gestellte Fragen zu Myomen
Sind Myome gefährlich?
Myome sind nicht gefährlich. In sehr seltenen Fällen können Myome gefährlich sein, wenn sie bluten oder sehr groß sind und andere Strukturen im Becken komprimieren. Aber das kommt nicht häufig vor.
Es ist auch möglich, dass Symptome von Myomen, wie starke Menstruationsblutungen, zu zusätzlichen Komplikationen wie Anämie führen. Wenn Myome zusätzliche Symptome verursachen, kann Ihnen ein Arzt bei der Behandlung helfen.
Können Myome meiner Schwangerschaft schaden?
Bei den meisten Menschen treten während der Schwangerschaft keine schädlichen Auswirkungen durch Myome auf. Aber a
Laut dieser Studie sind Schmerzen die häufigste Komplikation, insbesondere bei Menschen mit Myomen, die größer als 5 Zentimeter sind. Myome können auch Ihr Risiko erhöhen für:
- Wachstumsbeschränkung des Fötus
- Plazentalösung
- Frühzeitige Lieferung
- Steißlieferung
- Kaiserschnitt-Entbindung
- Fehlgeburt
Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Myome. Ihr Arzt wird die Anzahl Ihrer Myome sowie deren Größe und Lage berücksichtigen, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.
Können Myome meine Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen?
Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Myomen und Unfruchtbarkeit, aber einige Studien haben gezeigt, dass es einen Zusammenhang geben könnte. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über diesen möglichen Zusammenhang zu sprechen.
Kann man etwas tun, um Myomen vorzubeugen?
Forscher wissen nicht, was Myome verursacht, daher gibt es keine Möglichkeit zu sagen, was sie verhindern könnte. Aber wir wissen, was das Risiko für Myome erhöht. Das Vermeiden dieser Risikofaktoren verhindert zwar keine Myome, kann aber Ihr Risiko senken.
Folgende Schritte können Sie unternehmen:
- Versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören
- ein gesundes Gewicht beibehalten
- sich gesund ernähren
Myome sind eine häufige, gutartige (nicht krebsartige) Tumorart, die in der Gebärmutter wächst. Die meisten Myome verursachen keine Symptome und erfordern keine Behandlung.
Obwohl es nicht möglich ist, dass Myome krebsartig werden, ist ein sehr kleiner Prozentsatz der Tumoren, die zunächst wie Myome aussehen, tatsächlich krebsartig. Diese Tumore müssen schnell entfernt werden, bevor sich der Krebs ausbreitet.
