Speiseröhrenkrebs

Was ist Speiseröhrenkrebs?

Was sind die häufigsten Arten von Speiseröhrenkrebs?

Es gibt zwei häufige Arten von Speiseröhrenkrebs:

• Plattenepithelkarzinom tritt auf, wenn Krebs in den flachen, dünnen Zellen beginnt, aus denen die Auskleidung der Speiseröhre besteht. Diese Form tritt am häufigsten oben oder in der Mitte der Speiseröhre auf, kann aber überall auftreten.
• Adenokarzinom tritt auf, wenn Krebs in den Drüsenzellen der Speiseröhre beginnt, die für die Produktion von Flüssigkeiten wie Schleim verantwortlich sind. Adenokarzinome kommen am häufigsten im unteren Teil der Speiseröhre vor.

Was sind die Symptome von Speiseröhrenkrebs?

In den frühen Stadien von Speiseröhrenkrebs treten wahrscheinlich keine Symptome auf. Wenn Ihr Krebs fortschreitet, können Sie Folgendes erleben:

• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Verdauungsstörungen
• Sodbrennen
• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
• häufiges Ersticken beim Essen
• Erbrechen
• Nahrung kommt zurück in die Speiseröhre
• Brustschmerz
• Ermüdung
• Chronischer Husten
• Schluckauf

Was verursacht Speiseröhrenkrebs?

Wie bei den meisten Krebsarten ist die Ursache von Speiseröhrenkrebs noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass es mit Anomalien (Mutationen) in der DNA der mit der Speiseröhre verbundenen Zellen zusammenhängt. Diese Mutationen signalisieren den Zellen, sich schneller zu vermehren als normale Zellen.

Diese Mutationen unterbrechen auch das Signal für diese Zellen, zu sterben, wenn sie sollten. Dadurch sammeln sie sich an und werden zu Tumoren.

Wer ist gefährdet, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken?

Experten glauben, dass die Reizung der Speiseröhrenzellen zur Entstehung von Krebs beiträgt. Einige Gewohnheiten und Bedingungen, die Reizungen verursachen können, sind:

• Alkohol konsumieren
• Rauchen
• eine Refluxkrankheit haben, wie z. B. gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• mit Barrett-Ösophagus, einem Zustand, der durch eine beschädigte Speiseröhrenschleimhaut aufgrund von GERD gekennzeichnet ist
• übergewichtig sein
• nicht genug Obst und Gemüse essen
• Achalasie haben, eine Erkrankung, bei der sich der Muskel am unteren Ende der Speiseröhre nicht richtig entspannt

Zu den Personen mit erhöhtem Risiko für Speiseröhrenkrebs gehören:

• Männer sind dreimal wahrscheinlicher als Frauen an Speiseröhrenkrebs erkranken.
• Speiseröhrenkrebs ist bei Afroamerikanern häufiger als bei anderen Ethnien.
• Ihre Chancen, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, steigen mit dem Alter. Wenn Sie über 45 Jahre alt sind, kann Ihr Risiko höher sein.

Speiseröhrenkrebs diagnostizieren

Zu den Testmethoden zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs gehören die folgenden:

• Eine Endoskopie beinhaltet die Verwendung eines Instruments mit einer Kamera, die an einem Schlauch befestigt ist, der in Ihren Rachen führt und es Ihrem Arzt ermöglicht, die Auskleidung Ihrer Speiseröhre zu betrachten, um auf Anomalien und Reizungen zu prüfen.
• Eine Bariumschwalbe ist ein Röntgenbildgebungstest, derermöglicht Ihrem Arzt, die Auskleidung Ihrer Speiseröhre zu sehen. Dazu schlucken Sie eine Chemikalie namens Barium, während die Bilder aufgenommen werden.
• Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt mit Hilfe eines Endoskops eine Probe des verdächtigen Gewebes entnimmt und zur Untersuchung an ein Labor schickt.
• Ein CT-Scan, PET-Scan oder MRT kann verwendet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Speiseröhrenkrebs behandeln

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn sich der Krebs nicht auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Ihr Arzt kann stattdessen eine Chemotherapie oder Strahlentherapie als beste Vorgehensweise empfehlen. Diese Behandlungen werden manchmal auch durchgeführt, um Tumore in der Speiseröhre zu verkleinern, damit sie dann leichter chirurgisch entfernt werden können.

Chirurgie

Wenn der Krebs klein ist und sich nicht ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt den Tumor minimal-invasiv mit einem Endoskop und mehreren kleinen Einschnitten entfernen.

Bei der Standardmethode operiert der Chirurg durch einen größeren Einschnitt, um einen Teil der Speiseröhre und manchmal die umliegenden Lymphknoten zu entfernen. Der Schlauch wird mit Gewebe aus dem Magen oder Dickdarm rekonstruiert.

In schweren Fällen kann auch ein Teil der Magenoberseite entfernt werden.

Zu den Risiken einer Operation gehören Schmerzen, Blutungen, Leckagen in dem Bereich, in dem die wieder aufgebaute Speiseröhre am Magen befestigt ist, Lungenkomplikationen, Schluckbeschwerden, Übelkeit, Sodbrennen und Infektionen.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die Krebszellen angreifen. Chemotherapie kann vor oder nach der Operation eingesetzt werden. Es begleitet manchmal die Verwendung von Strahlentherapie.

Eine Chemotherapie hat eine Reihe möglicher Nebenwirkungen. Die meisten entstehen, weil Chemotherapeutika auch gesunde Zellen töten. Ihre Nebenwirkungen hängen von den Medikamenten ab, die Ihr Arzt verwendet. Diese Nebenwirkungen können umfassen:

• Haarverlust
• Brechreiz
• Erbrechen
• Ermüdung
• Schmerzen
• Neuropathie

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet Strahlen, um Krebszellen abzutöten. Die Bestrahlung kann extern (unter Verwendung einer Maschine) oder intern (mit einem Gerät, das in der Nähe des Tumors platziert wird, was als Brachytherapie bezeichnet wird) verabreicht werden.

Bestrahlung wird häufig zusammen mit einer Chemotherapie eingesetzt, und die Nebenwirkungen sind in der Regel schwerwiegender, wenn eine kombinierte Behandlung angewendet wird. Zu den Nebenwirkungen der Bestrahlung können gehören:

• Haut, die sonnenverbrannt aussieht
• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
• Ermüdung
• schmerzhafte Geschwüre in der Schleimhaut der Speiseröhre

Es ist möglich, dass einige Nebenwirkungen der Behandlung noch lange nach Abschluss der Behandlung auftreten. Dazu kann eine Ösophagusstriktur gehören, bei der das Gewebe weniger flexibel wird und die Speiseröhre verengen kann, was Schmerzen verursacht oder das Schlucken erschwert.

Gezielte Therapie

Zielgerichtete Therapien können auf bestimmte Proteine ​​auf Krebszellen abzielen, um den Krebs zu behandeln. Ein kleiner Teil der Speiseröhrenkrebserkrankungen kann mit Trastuzumab behandelt werden. Es zielt auf das HER2-Protein auf der Oberfläche der Krebszelle ab, wo das Protein den Krebszellen beim Wachstum geholfen hat.

Außerdem können Krebsarten wachsen und sich ausbreiten, indem sie neue Blutgefäße bilden. Ramucirumab ist eine Art zielgerichtete Therapie, die als „monoklonaler Antikörper“ bezeichnet wird und an ein Protein namens VGEF bindet, das zur Bildung neuer Blutgefäße beiträgt.

Andere Behandlungen

Wenn Ihre Speiseröhre aufgrund von Krebs verstopft ist, kann Ihr Arzt möglicherweise einen Stent (eine Röhre aus Metall) in Ihre Speiseröhre implantieren, um sie offen zu halten.

Sie können möglicherweise auch eine photodynamische Therapie anwenden, bei der dem Tumor ein lichtempfindliches Medikament injiziert wird, das den Tumor angreift, wenn er Licht ausgesetzt wird.

Langfristiger Ausblick

Ihre Heilungschancen verbessern sich, je früher der Krebs entdeckt wird.

Speiseröhrenkrebs wird normalerweise in späteren Stadien gefunden, wenn er nur behandelt, aber nicht geheilt werden kann.

Ihre Überlebenschancen können sich durch eine Operation verbessern, wenn sich der Krebs nicht außerhalb Ihrer Speiseröhre ausgebreitet hat.

Speiseröhrenkrebs vorbeugen

Obwohl es keinen sicheren Weg gibt, Speiseröhrenkrebs zu verhindern, gibt es ein paar Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko zu senken:

• Das Vermeiden von Zigaretten und Kautabak ist der Schlüssel.
• Es wird auch angenommen, dass die Begrenzung Ihres Alkoholkonsums Ihr Risiko senkt.
• Eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts können ebenfalls wirksame Mittel zur Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs sein.