Eine Diagnose einer stressinduzierten Kardiomyopathie ist auch als Takotsubo-Kardiomyopathie und Broken-Heart-Syndrom bekannt. Es bedeutet, dass das Herz durch eine akute emotionale oder körperliche Belastung geschwächt wurde.

Es kann Herzinfarkt-ähnliche Symptome hervorrufen. Stressinduzierte Kardiomyopathie kann potenziell lebensbedrohlich sein.

Die meisten Menschen, die eine stressinduzierte Kardiomyopathie erleiden, erholen sich mit wenig oder gar keiner Behandlung, abgesehen von der Einnahme von Medikamenten, um die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern. In seltenen Fällen können sich jedoch Herzinsuffizienz und andere Komplikationen entwickeln, die invasivere Behandlungen zur Unterstützung der Herzfunktion erfordern.

Was ist stressinduzierte Kardiomyopathie?

Wenn eine stressinduzierte Kardiomyopathie auftritt, dehnt sich der untere Teil der linken Herzkammer – die Hauptpumpkammer des Herzens – aus. Diese Veränderung der Form und Größe des linken Ventrikels kann dazu führen, dass das Herz härter arbeiten muss, um Blut effizient durch den Körper zu pumpen.

Stressinduzierte Kardiomyopathie ist normalerweise ein reversibler Zustand. Eine vollständige Genesung ist in den meisten Fällen wahrscheinlich.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Grund, warum die stressinduzierte Kardiomyopathie auch als „Broken-Heart-Syndrom“ bezeichnet wird, ist, dass sie normalerweise kurz nach einem stressigen Ereignis auftritt, wie z. B. dem Verlust eines Ehepartners oder Partners.

Laut der National Organization for Rare Disorders sind etwa 90 % der Menschen, die eine stressinduzierte Kardiomyopathie entwickeln, Frauen. Etwa 8 von 10 von ihnen sind 50 Jahre und älter.

Obwohl der Zustand oft mit dem plötzlichen Verlust eines Ehepartners verbunden ist, kann jede Stresssituation eine stressinduzierte Kardiomyopathie auslösen.

Häufig fallen Auslöser in eine von zwei Kategorien: emotionaler oder körperlicher Stress. Einige häufige Auslöser sind:

  • Asthmaanfall
  • Diagnose einer chronischen Krankheit
  • Kummer
  • Infektion
  • finanzielle Probleme
  • neurologische Ereignisse, wie z. B. ein Schlaganfall
  • Schwangerschaft
  • Sepsis
  • Operation

Bestimmte Medikamente, einschließlich solcher, die schwere Allergien, Erkrankungen des Nervensystems, Depressionen und Schilddrüsenerkrankungen behandeln, können ebenfalls Risikofaktoren sein.

Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 deutet darauf hin 70% der Menschen, bei denen eine stressinduzierte Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, können einen Auslöser identifizieren, was bedeutet, dass mehr als 1 von 4 Menschen nicht genau sagen kann, was den Ausbruch verursacht haben könnte.

A Forschungsrückblick 2019 legt nahe, dass körperliche Auslöser häufiger sind als emotionale Auslöser.

Eine akute Stressepisode kann dazu führen, dass ein ungewöhnlich hoher Spiegel an Stresshormonen den Körper überschwemmt. Normalerweise helfen Ihnen diese Hormone, eine Stresssituation zu überstehen.

Aber wenn zu viel Adrenalin und andere Chemikalien wie Katecholamine in Umlauf kommen, können mehrere potenziell schädliche Veränderungen auftreten.

Die kleinen Arterien im Herzen können sich verengen und den Blutfluss zum Herzmuskel einschränken. Hormone können sich an Zellen im Herzen binden, wodurch sich Kalzium schnell ansammeln und die Effizienz der Pumpleistung des Herzens verringern kann.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer stressinduzierten Kardiomyopathie können innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach einem stressigen Ereignis beginnen. Sie können auch später auftreten – insbesondere in Bezug auf emotionale Auslöser – wenn Sie die Stressoren in Ihrem Leben verarbeiten.

Einige der häufigsten Symptome sind:

  • Brustschmerzen, die plötzlich und stark auftreten können
  • Schwindel oder Benommenheit
  • ein rasendes Herz
  • Kurzatmigkeit
  • Schwitzen ohne Grund (es kann sich wie kalter Schweiß anfühlen)

Wie diagnostiziert man eine stressinduzierte Kardiomyopathie?

Stressinduzierte Kardiomyopathie ähnelt oft dem akuten Koronarsyndrom (ACS). ACS bezieht sich auf die plötzliche Verringerung des Blutflusses zum Herzmuskel. ACS kann einen Herzinfarkt oder Angina (Brustschmerzen) umfassen.

Um eine stressinduzierte Kardiomyopathie von ACS zu unterscheiden, kann ein medizinisches Fachpersonal mehrere Tests durchführen und Bildgebungstests anordnen. Darunter sind:

  • Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Cholesterin-, Glukose- und bestimmte Proteinspiegel, die auf einen Herzinfarkt oder ein anderes Herzproblem hinweisen können
  • Brust Röntgen

  • Koronarangiographie, bei der mittels Herzkatheter der Blutfluss durch das Herz gemessen wird

  • Echokardiogramm
  • Elektrokardiogramm
  • MRT

Ein Arzt wird auch Ihre Krankengeschichte und alle anderen Symptome überprüfen, die Sie möglicherweise haben, einschließlich emotionalem Stress und Depressions- und Angstgefühlen.

Wenn es einen wahrscheinlichen körperlichen oder emotionalen Auslöser gibt, teilen Sie diese Informationen unbedingt dem Arzt mit, der die Diagnose stellt.

Kann stressinduzierte Kardiomyopathie rückgängig gemacht oder geheilt werden?

In den meisten Fällen kann eine stressinduzierte Kardiomyopathie ohne langfristige Komplikationen rückgängig gemacht werden.

Bei manchen Menschen kann die Erkrankung jedoch zu wiederkehrenden Symptomen führen. In seltenen Fällen können schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie Herzinsuffizienz auftreten.

Wie behandeln Sie diesen Zustand?

Stressinduzierte Kardiomyopathie galt früher als ziemlich gutartiger Zustand, aber in den letzten Jahren haben Angehörige der Gesundheitsberufe begonnen, sie ernster zu nehmen.

Heutzutage legen medizinische Fachkräfte großen Wert darauf, frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen genau beobachten auf Anzeichen von Komplikationen.

Es gibt keine formelle Behandlung für stressinduzierte Kardiomyopathie. In den meisten Fällen verschreiben Ärzte Medikamente, die das Herz entlasten und den Blutdruck senken.

Einige häufig verschriebene Medikamente sind:

  • Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
  • Betablocker
  • Diuretika

Ein kurzer Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein, insbesondere wenn die Symptome und die linksventrikuläre Dysfunktion schwerwiegend sind.

Nach der Entlassung kann die Teilnahme an einer kardiologischen Rehabilitation hilfreich sein. Während der Herzrehabilitation erfahren Sie mehr über die Aufrechterhaltung einer optimalen Herzgesundheit durch:

  • Übung
  • Diät
  • Änderungen des Lebensstils
  • Medikamente
  • regelmäßige Arzttermine

Wenn ein emotionaler Auslöser eine stressinduzierte Kardiomyopathie auslöst, kann Ihr Arzt eine psychologische Beratung empfehlen, um Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Trauer, Angst oder anderer Herausforderungen zu helfen.

Wie sieht Erholung aus?

In vielen Fällen hängt die Genesung vom Auslöser ab.

A Studie 2019 deutet darauf hin, dass körperliche Auslöser mit einer schlechteren Prognose und einem höheren Todesrisiko verbunden sind als emotionale Auslöser. Dies liegt vor allem daran, dass körperliche Auslöser oft schwerwiegende Erkrankungen wie ein Schlaganfall sind.

Je effektiver und gründlicher Sie die zugrunde liegende körperliche Ursache der stressinduzierten Kardiomyopathie behandeln, desto besser sind Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung.

In ähnlicher Weise können Therapien oder andere Mittel zur Bewältigung Ihrer emotionalen und psychischen Gesundheit Ihre Genesungschancen verbessern.

A Rückblick 2020 legt nahe, dass sich die linksventrikuläre Funktion bei den meisten Menschen mit stressinduzierter Kardiomyopathie normalerweise nach 4 bis 8 Wochen normalisiert, obwohl fast ein Drittel der Menschen, bei denen eine stressinduzierte Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, weiterhin Episoden von Brustschmerzen haben.

Die Review-Autoren stellten auch fest, dass etwa 11 % der Menschen, bei denen die Erkrankung diagnostiziert und aus einem Krankenhaus entlassen wurde, innerhalb von 4 Jahren nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ein Wiederauftreten der stressinduzierten Kardiomyopathie erleiden.

Da eine stressinduzierte Kardiomyopathie und ein Herzinfarkt ähnliche Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie plötzliche und starke Brustschmerzen und damit verbundene Symptome als medizinischen Notfall behandeln.

Wenn Sie die Diagnose einer stressinduzierten Kardiomyopathie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, worauf Sie achten sollten, wenn sich Komplikationen entwickeln könnten. Sie können es auch zu einer Priorität machen, Ihre körperliche und geistige Gesundheit zu verwalten, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern.