Trichotillomanie verstehen: Der Drang, sich die Haare auszureißen

Was ist Trichotillomanie?

Trichotillomanie (TTM) ist eine psychische Störung, bei der Menschen das überwältigende Bedürfnis verspüren, sich die Haare auszureißen. Die Forschung legt das nahe 0,5 bis 2 Prozent der Menschen haben TTM.

In der Kindheit konzentrieren sich viele Menschen, die an Trichotillomanie leiden, darauf, sich die Haare auf der Kopfhaut auszureißen, oft nur an einem oder zwei Bereichen; Menschen mit TTM beschränken das Haarausreißen jedoch nicht immer auf die Kopfhaut. Sie ziehen möglicherweise Haare aus anderen Bereichen wie den Augenbrauen, Wimpern oder anderen Bereichen ihres Körpers, die Haare haben. Mit der Zeit kann dies zu kahlen Stellen und dünner werdendem Haar führen.

Trichotillomanie entwickelt sich normalerweise im Jugendalter, es ist jedoch bekannt, dass sie auch bei kleinen Kindern auftritt. Wenn es einmal beginnt, kann es mehrere Jahre bis ins Erwachsenenalter andauern. Im Kindesalter sind Männer und Frauen gleichermaßen betroffen, im Erwachsenenalter können jedoch häufiger Frauen betroffen sein.

Einige Frauen berichten, dass sie zu Beginn ihres Menstruationszyklus stärker den Drang verspüren, sich die Haare auszureißen. Ein kleines Studie 2018 deutet darauf hin, dass die hormonellen Veränderungen, die im Körper einer Frau zu Beginn ihres Zyklus auftreten, einen Einfluss auf die Symptome der Trichotillomanie haben könnten, aber die Forscher sind sich nicht sicher, warum.

Eine Fallstudie aus dem Jahr 2013 legt nahe, dass die Symptome der Trichotillomanie durch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft beeinflusst werden können. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um dies zu unterstützen.

Was sind die Symptome einer Trichotillomanie?

Zu den Symptomen einer Trichotillomanie gehören:

• wiederholt Haare ausreißen
• Haarsträhnen abbrechen
• Haare fressen (Trichophagie)
• Gefühl der Erleichterung nach dem Haareausreißen

Häufige Bereiche zum Haareausreißen sind:

• Kopfhaut
• Augenbrauen
• Wimpern
• Bärte
• Schamhaar

Im Laufe der Zeit können bei Trichotillomanie-Betroffenen folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Juckreiz oder Kribbeln an der Stelle, an der die Haare gezogen wurden
• kahle Stellen
• ausdünnendes Haar
• Hautirritationen
• soziale Angst

Was verursacht Trichotillomanie?

Forscher sind sich nicht sicher, was Trichotillomanie verursacht. Es kann einen genetischen Grund dafür geben, dass Menschen daran erkranken. Möglicherweise spielen auch Umweltfaktoren eine Rolle.

Laut a Studie 2016Das typische Alter, in dem die Symptome auftreten, liegt zwischen 10 und 13 Jahren. Die Symptome beginnen normalerweise mit dem Ausreißen der Haare auf der Kopfhaut, wodurch sich die Person weniger ängstlich oder gestresst fühlt.

Viele Menschen merken es gar nicht, dass sie sich an den Haaren ziehen. Die Erkenntnis, dass sie Haare ausreißen, kann zu noch mehr Angstgefühlen und Verlegenheit führen. Dadurch entsteht ein Kreislauf aus Angst, Haarziehen, vorübergehender Erleichterung, dann Angst, Verlegenheit und erneutem Haarziehen.

Trichotillomanie ist eine psychische Erkrankung, die manchmal mit anderen Erkrankungen zusammenhängt, wie zum Beispiel:

• Zwangsstörung (OCD)
• Angst
• Depression
• Autismus
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Nicht jeder, der unter diesen Erkrankungen leidet, wird an Trichotillomanie leiden. Die Symptome können aus vielen Gründen auftreten, darunter:

• genießen es, die Dichte der Haare an ihren Fingern zu spüren
• Genießen Sie das Gefühl, Haare auf der Kopfhaut zu ziehen
• Emotionen wie Angst, Langeweile, Wut, Scham oder Stress

Was sind die Risikofaktoren?

Trichotillomanie kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene jeden Geschlechts betreffen. Allerdings kommt es bei Frauen tendenziell häufiger vor als bei Männern, mit einem Verhältnis von 9 zu 1.

Zu den Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Trichotillomanie können gehören:

• an einer psychischen Erkrankung wie Angstzuständen, Zwangsstörungen oder Depressionen leiden
• weiblich sein
• ein Heranwachsender sein
• eine Stresssituation erleben

Diese Bedingung ist gedacht zu sein unterberichtet.

Wie wird Trichotillomanie diagnostiziert?

Um eine Trichotillomanie zu diagnostizieren, wird ein Arzt mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und die möglicherweise auftretenden Symptome sprechen. Sie werden wahrscheinlich die Kriterien in der neuen Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) verwenden, um zu sehen, ob Ihre Symptome übereinstimmen.

Laut DSM-5 muss jemand, bei dem Trichotillomanie diagnostiziert wurde, die folgenden Kriterien erfüllen:

• Wiederholtes Ausreißen der Haare, was zu Haarausfall führt
• wiederholte Versuche, das Haarausreißen zu verringern oder zu stoppen
• Das Ziehen von Haaren verursacht klinisch erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen
• Haarausreißen oder Haarausfall, der nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen ist (z. B. eine dermatologische Erkrankung)
• Das Ziehen von Haaren lässt sich nicht besser durch die Symptome einer anderen psychischen Störung erklären (z. B. Versuche, einen wahrgenommenen Defekt oder Makel im Aussehen bei einer körperdysmorphen Störung zu verbessern).

Der Arzt wird auch andere Ursachen für Haarausfall ausschließen und Sie möglicherweise zu einem Dermatologen (Hautarzt) überweisen.

Hilfe bei Trichotillomanie finden

Wenn bei Ihnen Symptome einer Trichotillomanie auftreten, sind Sie nicht allein. Trichotillomanie wird von einem Psychologen diagnostiziert. Wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einer Trichotillomanie benötigen oder jemand, den Sie lieben, an Trichotillomanie leidet, können die folgenden Ressourcen möglicherweise hilfreich sein:

• Nationale Helpline der SAMHSA. Diese Hotline bietet Informationen und Hilfe bei der Suche nach einem Anbieter für psychische Gesundheit in Ihrer Nähe.

• Nationale Allianz für psychische Erkrankungen (NAMI). NAMI bietet Interessenvertretung, Aufklärung und Unterstützung für Einzelpersonen und Familien, die von psychischen Erkrankungen betroffen sind.

• Die TLC-Stiftung. Die TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors ist eine Organisation, die Unterstützung und Aufklärung für Menschen bietet, die von Trichotillomanie und anderen damit verbundenen Erkrankungen betroffen sind.

Wie wird Trichotillomanie behandelt?

Die Behandlung der Trichotillomanie hängt von der Schwere der Symptome ab. Ein Psychologe kann Folgendes empfehlen:

Verhaltenstherapie

A Studie 2014 zeigten die Vorteile von Habit Reversal Training (HRT) und Reizkontrolle bei der Behandlung von TTM. HRT funktioniert durch:

• Sensibilisierung einer Person für TTM-Symptome und -Auslöser
• Ersetzen des Haareziehen-Verhaltens durch ein anderes Verhalten
• Wege finden, motiviert zu bleiben, um haarsträubendes Verhalten zu stoppen
• Üben der neu erlernten Fähigkeiten in verschiedenen Situationen

Die Reizkontrolle funktioniert durch:

• Identifizieren der Situationen und sensorischen Faktoren, die zum Ziehen führen
• Reduzierung oder Eliminierung dieser Situationen und sensorischen Faktoren

Die Therapie konzentrierte sich auf die emotionale Regulierung

Ein Arzt oder Therapeut kann Ihnen dabei helfen, den Umgang mit den Emotionen wie Angst, Furcht oder Traurigkeit zu erlernen, die zu Ihrem Zugdrang beitragen. Das Verstehen und Akzeptieren dieser schwierigen Emotionen kann dazu beitragen, Ihre Reaktion darauf zu ändern.

Medikamente

Medikamente, einschließlich Antidepressiva und Antipsychotika, können einen Einfluss auf Trichotillomanie haben:

• N-Acetylcystein

• Olanzapin (Zyprexa)

• Clomipramin (Anafranil)

• Quetiapin (Seroquel)

Forscher stellte fest, dass die klinischen Studien mit diesen Arzneimitteln sehr kleine Stichprobengrößen hatten. Weitere Studien sind erforderlich, um die Ergebnisse zu untermauern.

Gibt es Komplikationen?

Trichotillomanie kann zu dauerhaftem Haarausfall und Narbenbildung führen. Dies kommt häufiger bei Menschen vor, die sich bis ins Erwachsenenalter weiterhin die Haare ausreißen.

Manche Menschen mit Trichotillomanie essen möglicherweise auch ihre Haare, eine Erkrankung, die als Trichophagie bekannt ist. Dies kann zur Haarbildung im Verdauungstrakt führen und auch zu einer gefährlichen Verstopfung führen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Trichotillomanie?

Trichotillomanie wird oft unterdiagnostiziert. Diejenigen, die Symptome haben, können sich schämen oder haben Angst, mit ihrem Arzt über ihre Beschwerden zu sprechen. Die Symptome können bei einer Person nur für ein paar Monate auftreten, während sie bei einer anderen Person gelegentlich über viele Jahre hinweg auftreten können.

Viele Menschen berichten von Symptomen, die in Zyklen auftreten, in denen der Drang, sich die Haare auszureißen, oft für ein paar Monate auftritt und dann für kurze Zeit ganz verschwindet.

Wie man mit einem Freund über Trichotillomanie spricht

Wenn Sie glauben, dass bei Ihrem Freund oder Angehörigen Symptome einer Trichotillomanie auftreten, kann es schwierig sein, zu wissen, was Sie sagen sollen. Hier sind einige Tipps:

Wie kann man einer Trichotillomanie vorbeugen?

Es gibt keine einzige Möglichkeit, Trichotillomanie zu heilen oder zu verhindern. Die Behandlung der zugrunde liegenden negativen Emotionen kann jedoch dazu beitragen, zu verhindern, dass der Drang, sich an den Haaren zu ziehen, erneut auftritt.

Das Reduzieren oder Lindern von Stress und die Suche nach Auswegen dafür kann dazu beitragen, den Drang, sich an den Haaren zu ziehen, zu reduzieren. Möglicherweise möchten Sie auch eine Therapie gegen Stress in Betracht ziehen.

Das Endergebnis

Trichotillomanie betrifft viele Menschen auf der ganzen Welt und gilt als behandelbare psychische Erkrankung. Es gibt viele Möglichkeiten, mit Therapie und Medikamenten dagegen vorzugehen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, diesen Drang verspüren, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, einen Psychologen oder eine Selbsthilfegruppe für Trichotillomanie.