Was ist mechanische Beatmung?
Ein mechanisches Beatmungsgerät ist eine Maschine, die Ihrer Lunge hilft, zu arbeiten, wenn es für Sie schwierig ist, alleine zu atmen. Dies kann während einer Operation oder aufgrund einer kritischen Erkrankung geschehen. Beatmungsgeräte werden typischerweise auf einer Intensivstation (ICU) verwendet.
Ein Beatmungsgerät hält Ihren Körper in Gang, indem es Luft in Ihre Lunge hinein- und herausdrückt, um sicherzustellen, dass Sie genügend Sauerstoff erhalten. Es ist durch einen hohlen Schlauch, Endotrachealtubus (ETT) genannt, mit Ihrem Körper verbunden, der in Ihren Mund (oder manchmal Nase) eingeführt wird. Der ETT geht dann in Ihre Luftröhre oder Trachea, den Hauptluftweg der Lunge.
Um mit der mechanischen Beatmung zu beginnen, werden Sie unter Vollnarkose gesetzt. Dann wird der Arzt den ETT in Ihren Mund einführen und ihn in die Luftröhre einführen. Das nennt man Intubation.
Der Vorgang der ETT-Entfernung wird als Extubation bezeichnet.
Was passiert während und nach der Extubation? Gibt es Risiken bei diesem Verfahren? Lassen Sie uns diese und andere Fragen beantworten, die Sie möglicherweise zur Extubation haben.
Wann wird extubiert?
Die Extubation wird durchgeführt, sobald Sie in der Lage sind, selbstständig zu atmen, was beispielsweise der Fall sein kann, wenn Sie aus einer während einer Operation angewendeten Vollnarkose aufwachen. Dies liegt daran, dass der ETT unbequem ist und Sie ihn nicht benötigen, wenn Sie selbst atmen können. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich bereits mit der Planung der Extubation beginnen
Was ist das Extubationsverfahren?
Zunächst stellt der Arzt sicher, dass Sie ohne ETT selbstständig atmen können. Dazu wird getestet, ob Ihre Lunge bei jedem Atemzug genügend Sauerstoff erhält. Dies wird als ein bezeichnet
Die Ärzte werden auch Ihre Atemreflexe überprüfen, um sicherzustellen, dass sie Ihre Lunge vor Nahrung oder anderen Ablagerungen schützen können. Dies ist besonders wichtig im Falle einer Notoperation, da Sie möglicherweise noch Nahrung im Magen haben.
Sobald sie bestätigen, dass Sie sicher atmen können, entfernen sie den ETT aus Ihrer Luftröhre.
- Das Kopfende des Bettes wird erhöht. Krankenhausbetten haben dafür eine mechanisierte Steuerung.
- Dann saugen Mediziner den gesamten Schleim aus Ihrem Mund und dem ETT selbst ab.
- Klebeband, Gurte oder andere Werkzeuge, die zum Fixieren des Schlauchs verwendet werden, sind ungesichert.
- Der Schlauch wird vom Beatmungsgerät getrennt.
- Der nächste Schritt ist die ETT-Entfernung. Ihr Arzt wird Sie bitten, tief einzuatmen und auszuatmen. Während Sie ausatmen, entleeren sie einen kleinen Halter, der verwendet wird, um den ETT an Ort und Stelle zu halten, und entfernen ihn vorsichtig aus Ihrer Luftröhre und Ihrem Mund.
- Nachdem der ETT entfernt wurde, wird Ihr Arzt Sie bitten, noch einmal tief einzuatmen und eventuell noch in Ihren Lungen befindlichen Schleim auszuhusten.
Entwöhnungsfehler
Entwöhnungsversagen tritt auf, wenn Sie den Spontanatmungstest nicht bestehen. Das bedeutet, dass Ärzte nicht mit der Extubation beginnen können, weil sie nicht sicher sind, ob Sie selbst atmen können. Manchmal benötigen Menschen mehrere spontane Atemtests und bis zu einer Woche, bevor sie extubiert werden können. Wenn Sie einen Atemtest nicht bestehen, werden Ihre Ärzte versuchen, das zugrunde liegende Problem herauszufinden und es anzugehen, bevor Sie einen weiteren Test durchführen.
Nächste Schritte nach der Extubation
Unmittelbar nach der Extubation wird Ihr Arzt Sie mit zusätzlichem Sauerstoff versorgen, um sicherzustellen, dass Sie mit Ihrer Atmung genügend Sauerstoff erhalten. Es wird normalerweise in einer Sauerstoffmaske oder einer Nasenkanüle geliefert.
Die Ärzte werden Sie bitten, von Zeit zu Zeit tief durchzuatmen und zu husten, um den verbleibenden Schleim zu entfernen. Sie können auch zusätzliches Absaugen des Schleims aus Ihrem Mund und Ihrer Luftröhre durchführen.
Ihr medizinisches Team wird Sie in den nächsten Stunden regelmäßig untersuchen, um sicherzustellen, dass es Ihnen nach der Extubation gut geht.
Höchstwahrscheinlich werden Sie aufgefordert, in einer aufrechten Position zu sitzen und sogar mit den ersten Schritten zu beginnen.
Nachdem die Ärzte bestätigt haben, dass Sie bereit sind, alleine zu essen, erhalten Sie Ihre erste Mahlzeit.
Welche Komplikationen können bei der Extubation auftreten?
Dort sind einige
Extubationsfehler
Extubationsfehler treten auf, wenn Sie erneut intubiert werden müssen. Normalerweise geschieht dies innerhalb von 72 Stunden nach der Extubation. Extubationsversagen ist nicht sehr häufig – es passiert in
Lautes Atmen oder Halsschmerzen
Nachdem der Beatmungsschlauch entfernt wurde, kann es nach der Extubation zu einem Stridor (der medizinische Begriff für lautes Atmen) sowie zu Halsschmerzen aufgrund von Gewebeschwellungen im Rachen kommen.
Es gibt andere Komplikationen der Extubation, aber sie sind viel seltener.
Wegbringen
Extubation bezieht sich auf die Entfernung des Endotrachealtubus aus Ihrer Lunge. Es wird durchgeführt, wenn eine mechanische Beatmung nicht mehr erforderlich ist, da Sie selbst atmen können. Es wird durchgeführt, sobald die Ärzte sicher sind, dass Sie durch Ihre eigene Atmung genügend Sauerstoff erhalten.
Zur Vorbereitung auf die Extubation führt der Arzt einen Spontanatemtest durch. Der Prozess der Extubation ist ziemlich einfach und erfordert keine Vollnarkose. Nach der Extubation erhalten Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff.
Es gibt einige Risiken bei der Extubation. Die häufigsten sind Extubationsversagen und geräuschvolle Atmung. Es gibt Möglichkeiten, diese Risiken zu verringern, und Ihr medizinisches Team wird sicherstellen, dass die Extubation so sicher wie möglich durchgeführt wird.
