Wenn sich Prostatakrebs über die Prostata hinaus ausbreitet, spricht man von metastasiertem Prostatakrebs. Dies gilt als fortgeschrittene Form von Prostatakrebs.

Die Prostata ist eine Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem, die sich unterhalb Ihrer Blase befindet. Prostatakrebs ist eine der am häufigsten diagnostizierten Krebsarten weltweit.

Wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, metastasiert er in 85–90 % der Fälle in Ihre Knochen. Es kann sich auch auf Ihre Lunge, Leber oder Ihr Gehirn sowie in einigen Fällen auf andere Organe ausbreiten.

Es gibt heute keine Heilung für metastasierten Prostatakrebs, aber er ist behandelbar.

Sprache ist wichtig

In diesem Artikel beziehen wir uns mit „männlich“ auf das Geschlecht einer Person, das durch ihre Chromosomen bestimmt wird.

Das Geschlecht wird durch Chromosomen bestimmt und das Geschlecht ist ein soziales Konstrukt, das zwischen Zeiträumen und Kulturen variieren kann. Es wird anerkannt, dass beide Aspekte sowohl historisch als auch im modernen wissenschaftlichen Konsens in einem Spektrum vorhanden sind.

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Wie und wo breitet sich metastasierter Prostatakrebs aus?

Wenn sich Prostatakrebs über die Prostata hinaus ausbreitet, landet er häufig in den nahegelegenen Lymphknoten.

Ihr Lymphsystem ist an der Abwehr von Krankheiten beteiligt und Ihre Lymphknoten fungieren in diesem System als Filter. Wenn Krebszellen von einem Lymphknoten gefiltert werden, werden sie normalerweise zerstört. Aber manchmal passieren sie Ihren Körper und wandern durch ihn, bis sie sich woanders festsetzen.

Prostatakrebszellen können durch Ihre Lymphflüssigkeit oder Ihren Blutkreislauf wandern, um sich auszubreiten.

Symptome von metastasiertem Prostatakrebs

Prostatakrebs macht im Frühstadium oft keine offensichtlichen Symptome. Zu den Symptomen, die bei Prostatakrebs auftreten können, gehören:

  • häufiges Wasserlassen, besonders nachts

  • Schwierigkeiten beim Starten oder Aufrechterhalten des Wasserlassens

  • Blut im Urin haben
  • schmerzhaftes Urinieren
  • erektile Dysfunktion
  • schmerzhafte Ejakulation

Da sich metastasierter Prostatakrebs im Allgemeinen auf Ihre Knochen ausbreitet, können bei Ihnen spezifischere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

  • Knochenschmerzen in der Wirbelsäule, im Becken, in den Hüften, Rippen oder Oberschenkeln
  • Beinschwäche
  • Kribbeln
  • Lähmung
  • Verlust der Blasenkontrolle
  • Verlust der Darmkontrolle
  • Ermüdung
  • Knochenverletzungen, einschließlich Frakturen

Risiko eines metastasierten Prostatakrebses

Bei jedem, der eine Prostata hat, besteht das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. In den Vereinigten Staaten, ca. 13 % der Menschen mit Prostata erkranken irgendwann in ihrem Leben an Prostatakrebs.

Prostatakrebs kommt bei ihnen selten vor jünger als 45 Jahreund das Risiko steigt mit zunehmendem Alter weiter an.

Menschen mit nahen Verwandten, die an Prostata-, Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt sind, haben eine erhöhtes Risiko an Prostatakrebs zu erkranken.

Afroamerikaner sind bei a höheres Risiko sind häufiger an Prostatakrebs erkrankt als andere Gruppen und neigen dazu, zum Zeitpunkt der Diagnose und in jüngeren Jahren an Prostatakrebs im fortgeschritteneren Stadium zu leiden.

Arten von metastasiertem Prostatakrebs

Metastasierter Prostatakrebs wird im Allgemeinen in zwei Typen unterteilt.

Der erste Typ ist metastasierter hormonsensitiver Prostatakrebs. Dieser Typ spricht auf Hormontherapiebehandlungen an. Wenn Sie zum ersten Mal die Diagnose metastasierter Prostatakrebs erhalten, ist dies im Allgemeinen die Standarddiagnose, da Sie in den meisten Fällen noch keine Hormontherapien erhalten haben.

Der zweite Typ ist der metastasierte kastrationsresistente Prostatakrebs. Dieser Typ spricht nicht auf eine Hormontherapie an, was bedeutet, dass der Krebs auch nach der Anwendung dieser Behandlungen weiter wächst oder sich ausbreitet.

Wie häufig kommt metastasierter Prostatakrebs vor?

Prostatakrebs kommt sehr häufig vor. Knapp 13 % aller Menschen mit einer Prostata in den Vereinigten Staaten werden voraussichtlich irgendwann in ihrem Leben an Prostatakrebs erkranken.

Die United States Preventive Services Task Force, eine nichtstaatliche Beratungsgruppe, riet von einer Art Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung ab, die als Prostata-spezifischer Antigentest (PSA) bezeichnet wird in 2012mit dem Hinweis, dass falsch positive Ergebnisse mehr Schaden anrichteten, als frühe Diagnosen verhinderten.

Seitdem ist die Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs zum Zeitpunkt der Diagnose metastasiert, deutlich gestiegen.

Komplikationen bei metastasiertem Prostatakrebs

Da metastasierter Prostatakrebs häufig mit Ihren Knochen, insbesondere den Knochen Ihrer Wirbelsäule, interagiert, ist eine Komplikation die Kompression des Rückenmarks. Eine Kompression des Rückenmarks wiederum kann manchmal zu neurologischen Problemen führen.

Weitere Komplikationen können durch Behandlungen wie Operationen auftreten, die jeweils ihre eigenen Risiken bergen.

Wie diagnostizieren Ärzte metastasierten Prostatakrebs?

Die Diagnose von metastasiertem Prostatakrebs erfolgt in erster Linie durch eine Biopsie.

Das bedeutet, dass ein Arzt Gewebeproben aus Ihrer Prostata entnimmt und diese unter dem Mikroskop untersucht. Eine Biopsie kann durch bildgebende Verfahren wie MRT oder Ultraschall gesteuert werden, jedoch nicht immer. Daraus lässt sich erkennen, ob bei Ihnen Prostatakrebs vorliegt.

Sobald festgestellt wird, dass Sie Prostatakrebs haben, sind weitere Tests erforderlich, um festzustellen, ob er sich ausgebreitet hat oder Metastasen gebildet hat. Ist dies der Fall, erhalten Sie die Diagnose metastasierter Prostatakrebs. Zu diesen Tests könnten gehören:

  • Knochenscans
  • Röntgenstrahlen
  • PET-Scans
  • CT-Scans

Behandlung von metastasiertem Prostatakrebs

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für metastasierten Prostatakrebs, die einzeln oder in Kombination angewendet werden können. Sehen wir uns kurz die Haupttypen an.

Androgendeprivationstherapie (ADT)

Prostatakrebszellen nutzen zum Wachstum männliche Hormone wie Testosteron. ADT-Medikamente verhindern, dass die Krebszellen auf diese Hormone zugreifen.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Art Medikament, das darauf abzielt, Krebszellen direkt zu zerstören.

Operation

Zu den chirurgischen Eingriffen zur Behandlung von Prostatakrebs gehört die Entfernung der Hoden, um die Menge an Hormonen zu senken, die das Wachstum und die Ausbreitung des Krebses begünstigen manche Fälledie Prostata.

Andere Behandlungen

Abhängig von Ihrer Genetik, dem Ort, an dem Ihr Krebs metastasiert hat, und davon, wie Sie auf andere Behandlungen ansprechen, können viele andere Behandlungen eingesetzt werden.

Überlebensrate bei metastasiertem Prostatakrebs

Eine relative Überlebensrate vergleicht, wie lange eine Gruppe von Menschen mit einer Krankheit im Vergleich zu einer ähnlichen Gruppe von Menschen ohne Prostatakrebs voraussichtlich leben wird. Es handelt sich lediglich um einen Durchschnitt, der Ihre individuellen Umstände nicht berücksichtigt.

Menschen, bei denen metastasierter Prostatakrebs diagnostiziert wurde, haben eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von 32 %.

Häufig gestellte Fragen zum metastasierten Prostatakrebs

Schauen wir uns kurz einige andere Fragen im Zusammenhang mit metastasiertem Prostatakrebs an.

Was sind die TNM-Stadien von metastasiertem Prostatakrebs?

Die TNM-Methode stuft Krebs ein, indem sie drei verschiedene Scores liefert. Niedrigere Zahlen bedeuten im Allgemeinen einen weniger fortgeschrittenen Krebs als höhere Zahlen. Die drei Punkte beziehen sich auf:

  • Tumor: Ein Wert von 0–4 beschreibt die Größe des Primärtumors.
  • Knoten: Ein Wert von 0–1 beschreibt, ob sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat.
  • Metastasierung: Ein Wert von 0–1 beschreibt, ob der Krebs in andere Körperteile metastasiert ist.

Metastasierter Prostatakrebs hat eine beliebige T- oder N-Zahl mit einer M-Zahl von 1.

Wie hoch sind die PSA-Werte bei metastasiertem Prostatakrebs?

PSA ist ein Protein, das von Ihrer Prostata hergestellt wird. Prostatakrebszellen können auch PSA produzieren.

Wenn ein PSA-Test ergibt, dass Sie einen hohen PSA-Wert haben, könnte das ein Zeichen für Prostatakrebs sein. Es gibt jedoch auch andere Erkrankungen, die Ihren PSA erhöhen können. Daher sind erhöhte PSA-Werte in der Regel kein ausreichender Beweis für die alleinige Diagnose Prostatakrebs.

Ein PSA-Wert über 4 zeigt etwa an 25 % Chance Prostatakrebs zu haben und ein PSA-Wert über 10 weist auf etwa a hin 50 % Chance Prostatakrebs zu haben.

Ist metastasierter Prostatakrebs tödlich?

Metastasierter Prostatakrebs ist nicht unbedingt tödlich. Obwohl es keine bekannte Heilung gibt, kann die Erkrankung in vielen Fällen auf eine Behandlung ansprechen und kontrolliert werden.

Wegbringen

Metastasierter Prostatakrebs ist eine Krebsart, die in Ihrer Prostata beginnt und sich dann auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Der häufigste Ort, an dem Prostatakrebs metastasiert, sind Ihre Knochen.

Obwohl es sich bei metastasiertem Prostatakrebs um ein fortgeschrittenes Krebsstadium handelt, stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein höheres Risiko für Prostatakrebs besteht, sollten Sie mit einem Arzt darüber sprechen, ob eine Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung für Sie eine gute Option sein könnte.