Was verursacht hohe Ketonwerte?

Der menschliche Körper läuft hauptsächlich auf Glukose. Wenn Ihr Körper wenig Glukose hat oder wenn Sie Diabetes haben und nicht genug Insulin haben, um Ihren Zellen zu helfen, die Glukose zu absorbieren, beginnt Ihr Körper, Fette zur Energiegewinnung abzubauen. Ketone (chemisch Ketonkörper genannt) sind Nebenprodukte des Abbaus von Fettsäuren.

Der Abbau von Fett für Kraftstoff und die Bildung von Ketonen ist ein normaler Prozess für jeden. Bei einer Person ohne Diabetes verhindern Insulin, Glukagon und andere Hormone, dass der Ketonspiegel im Blut zu hoch wird. Menschen mit Diabetes sind jedoch einem Risiko für Ketonbildung in ihrem Blut ausgesetzt.

Unbehandelt besteht bei Menschen mit Typ-1-Diabetes das Risiko, eine Erkrankung namens diabetische Ketoazidose (DKA) zu entwickeln. Auch wenn es selten vorkommt, ist es möglich, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes unter bestimmten Umständen auch an DKA leiden.

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Was sind die Symptome einer Ketonbildung?

Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie sich besonders der Symptome bewusst sein, die zu viele Ketone in Ihrem Körper verursachen können. Diese beinhalten:

  • ein trockener Mund
  • Blutzuckerspiegel über 240 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
  • starker Durst
  • häufiges Wasserlassen

Wenn Sie keine Behandlung erhalten, können die Symptome fortschreiten zu:

  • Verwechslung
  • extreme Müdigkeit
  • gerötete Haut
  • ein fruchtiger Atemgeruch
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Magenschmerzen
  • Atembeschwerden

Sie sollten immer sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Ihr Ketonspiegel hoch ist.

Wie werden Ketone getestet?

Blut- oder Urintests zur Messung Ihres Ketonspiegels können alle zu Hause durchgeführt werden. Testkits für zu Hause sind für beide Arten von Tests erhältlich, obwohl Urintests weiterhin häufiger sind. Urintests sind in den meisten Apotheken ohne Rezept erhältlich oder können online gekauft werden.

Sie sollten Ihren Urin oder Ihr Blut auf Ketone testen, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:

  • Ihr Blutzucker ist höher als 240 mg/dL.
  • Sie haben Symptome einer DKA.
  • Sie fühlen sich krank oder übel, unabhängig von Ihrem Blutzuckerwert.

Um einen Urintest durchzuführen, urinieren Sie in einen sauberen Behälter und tauchen den Teststreifen in den Urin. Für ein Kind, das nicht aufs Töpfchen trainiert ist, können Eltern normalerweise den Stick auf die nasse Windel ihres Kindes drücken, um auf Ketone zu testen.

Urinteststreifen enthalten spezielle Chemikalien, die ihre Farbe ändern, wenn sie mit Ketonen reagieren. Sie können die Testergebnisse interpretieren, indem Sie den Teststreifen mit der Farbkarte auf der Verpackung vergleichen. Wenn Ketone in Ihrem Urin vorhanden sind, spricht man von Ketonurie.

Ein Messgerät für zu Hause ist verfügbar, um auf Blutketone zu testen. Dies wird ähnlich wie ein Glukosetest aus der Fingerbeere durchgeführt. Sie stechen sich mit einer Nadel in den Finger und geben einen kleinen Blutstropfen auf die Teststelle.

Ärzte empfehlen oft, dass Menschen, die gerade eine Diabetes-Diagnose erhalten haben, ihre Ketone zweimal täglich testen.

Was bedeuten meine Ergebnisse?

Während einzelne Tests variieren können, werden die Ergebnisse für Ketontests im Allgemeinen wie folgt gekennzeichnet:

normal/negativ weniger als 0,6 Millimol pro Liter (mmol/L)
Niedrig bis mäßig 0,6 bis 1,5 mmol/L
hoch 1,6 bis 3,0 mmol/L
sehr hoch größer als 3,0 mmol/l

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Ketonwerte niedrig bis mäßig sind, und suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Ihre Ketonwerte hoch oder sehr hoch sind.

Was passiert, wenn Ihr Ketonspiegel zu hoch wird?

Ketone können Ihr Blut sauer machen. Saures Blut kann DKA verursachen. Zu den schwerwiegendsten Wirkungen von DKA gehören:

  • Schwellung in deinem Gehirn
  • ein Bewusstseinsverlust
  • diabetisches Koma
  • Tod

Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Aktionsplan für den Fall zu haben, dass Ihr Ketonspiegel zu hoch wird.

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Behandlung für hohe Ketonwerte

Die Behandlung hoher Ketonspiegel kann Ihnen sofort helfen, einen Krankenhausaufenthalt wegen DKA zu vermeiden. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um zu entscheiden, was Sie tun müssen, um einen moderaten Ketonspiegel zu kontrollieren. Wenn Sie zu Hause nicht behandeln können oder Ihre Werte weiter ansteigen, müssen Sie sich medizinisch behandeln lassen. Behandlungen können umfassen:

Intravenöser (IV) Flüssigkeitsersatz

Ein DKA-Symptom ist vermehrtes Wasserlassen, was zu Flüssigkeitsverlust führen kann. Die Rehydrierung mit IV-Flüssigkeiten kann helfen, die zusätzliche Glukose in Ihrem Blut zu verdünnen.

Elektrolyt-Ersatz

Wenn eine Person DKA hat, ist ihr Elektrolytspiegel tendenziell niedrig. Beispiele für Elektrolyte umfassen Kalium, Natrium und Chlorid. Wenn eine Person zu viel von diesen Elektrolyten verliert, können ihr Herz und ihre Muskeln nicht so gut funktionieren.

Insulin

In einer Notfallsituation wird Menschen normalerweise Insulin über eine Infusion verabreicht, um ihre Fähigkeit zu verbessern, überschüssige Glukose im Blut zur Energiegewinnung zu nutzen. Dies beinhaltet typischerweise das stündliche Testen des Glukosespiegels. Wenn sich Ihre Ketone und Ihr Blutsäurespiegel wieder normalisieren, ist IV-Insulin möglicherweise nicht mehr erforderlich, und Sie würden Ihr normales Insulintherapieschema wieder aufnehmen.

DKA kann auch durch eine zugrunde liegende Krankheit verursacht werden, wie z. B. eine Infektion oder eine schwere Magenerkrankung, die Erbrechen verursacht. In diesen Fällen kann Ihr Arzt auch Behandlungen für die Grunderkrankung verschreiben.

Gibt es Möglichkeiten, hohen Ketonspiegeln vorzubeugen?

Eine sorgfältige Behandlung von Diabetes ist der Schlüssel zur Vermeidung hoher Ketonspiegel. Tun Sie Folgendes, um Ihren Blutzuckerspiegel gesund und die Ketonproduktion auf einem Minimum zu halten:

Kontrollieren Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, wie oft Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen sollten, aber dies ist normalerweise vier- bis sechsmal pro Tag. In folgenden Fällen sollten Sie Ihren Blutzucker häufiger kontrollieren:

  • Ihr Blutzuckerspiegel wird höher.
  • Sie haben Symptome von hohem oder niedrigem Blutzucker.
  • Du bist krank.

Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan

Die Kontrolle Ihrer Kohlenhydrataufnahme und Insulindosis ist für die Behandlung von Diabetes von entscheidender Bedeutung. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem registrierten Ernährungsberater, wenn Sie Hilfe bei der Verwaltung Ihrer Ernährung benötigen.