Überblick über HIV

Das Bewusstsein für HIV hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Entsprechend der Weltgesundheitsorganisation (WHO), lebten im Jahr 2016 weltweit etwa 36,7 Millionen Menschen mit HIV. Dennoch führen Menschen mit HIV dank der antiretroviralen Therapie (ART) ein längeres Leben mit besserer Lebensqualität. Viele dieser Fortschritte wurden in den Vereinigten Staaten gemacht.

Um das Übertragungsrisiko zu verringern, ist es wichtig zu verstehen, wie sich das Virus verbreitet. HIV wird nur durch Körperflüssigkeiten übertragen, wie z.

  • Blut
  • Vaginalsekret
  • Samen
  • Muttermilch

Erfahren Sie, bei welcher Art der Exposition das Virus am wahrscheinlichsten übertragen wird und wie antiretrovirale Medikamente einen Unterschied machen.

Blut- und HIV-Übertragung

Bluttransfusionen

Es besteht ein hohes Risiko, HIV durch Blut zu übertragen. Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), ist die direkte Bluttransfusion der Expositionsweg, der das höchste Übertragungsrisiko birgt. Obwohl es ungewöhnlich ist, kann der Erhalt einer Bluttransfusion von einem Spender mit HIV das Risiko erhöhen.

Die CDC erörtert auch das HIV-Übertragungsrisiko im Hinblick darauf, wie oft das Virus wahrscheinlich pro 10.000 Kontakten übertragen wird. Beispielsweise wird das Virus bei 10.000 Bluttransfusionen eines Spenders mit HIV wahrscheinlich 9.250 Mal übertragen.

Seit 1985 haben Blutbanken jedoch strengere Screening-Maßnahmen eingeführt, um Blut mit HIV zu identifizieren. Jetzt werden alle Blutspenden sorgfältig auf HIV getestet. Wenn sie positiv getestet werden, werden sie verworfen. Daher ist das Risiko, sich bei einer Bluttransfusion mit HIV zu infizieren, sehr gering.

Nadeln teilen

HIV kann durch gemeinsam genutzte Nadeln zwischen Menschen übertragen werden, die injizierte Drogen konsumieren. Es kann auch durch versehentliche Nadelstiche im Gesundheitswesen übertragen werden.

Die CDC schätzt, dass 63 von 10.000 Kontakten mit gemeinsam genutzten Drogeninjektionsnadeln zu einer Übertragung führen. Bei Nadelstichen sinkt die Zahl auf 23 pro 10.000 Expositionen. Die Nadelstichsicherheit hat sich jedoch erheblich weiterentwickelt und diese Form der Exposition verringert. Beispiele hierfür sind Sicherheitsnadeln, Nadelentsorgungsboxen und unnötige Injektionen.

Sex und HIV-Übertragung

Sex mit einer Person, die mit HIV lebt, erhöht das Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren. HIV kann sowohl anal als auch vaginal beim Geschlechtsverkehr übertragen werden. Entsprechend der CDC, beträgt das Übertragungsrisiko bei rezeptivem Penis-Vaginal-Sex 8 pro 10.000 Expositionen. Bei einführendem Penis-Vaginal-Sex sinkt das Übertragungsrisiko auf 4 von 10.000 Expositionen.

Der rezeptive Analverkehr mit einem HIV-positiven Partner ist der Sexualakt, der das Virus am ehesten überträgt. Bei 10.000 rezeptiven Analverkehr mit einem HIV-infizierten Partner wird das Virus wahrscheinlich 138 Mal übertragen.

Einführender Analverkehr stellt mit 11 Übertragungen pro 10.000 Kontakten ein geringeres Risiko dar. Alle Formen des Oralsex gelten als risikoarm. Beißen, Spucken, Verschütten von Körperflüssigkeiten und das Teilen von Sexspielzeug haben alle ein so geringes Übertragungsrisiko, dass die CDC hält das Risiko für „vernachlässigbar“.

Wie man Safer Sex praktiziert

Die regelmäßige und korrekte Verwendung von Kondomen ist der beste Weg, um die Übertragung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu verhindern. Kondome wirken als Barrieren gegen Sperma und Vaginalflüssigkeit. Verwenden Sie immer Latexkondome – verwenden Sie niemals Lammfell- oder selbstgemachte Kondome, die wenig bis gar keinen Schutz bieten.

Dennoch ist auch Sex mit Kondom nicht zu 100 Prozent risikofrei. Missbrauch und Bruch können Probleme sein. Menschen, die sexuell aktiv sind, sollten erwägen, HIV-Tests zusammen mit anderen STI-Tests durchführen zu lassen. Dies kann jeder Person helfen, das Risiko einer Übertragung oder Ansteckung mit dem Virus zu verstehen.

Wenn eine Person HIV hat und die andere nicht, die CDC berichtet, dass die alleinige Verwendung von Kondomen das Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren, um 80 Prozent senken kann.

Für Menschen ohne HIV, die einen Sexualpartner haben, der mit HIV lebt, kann die Anwendung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) dazu beitragen, das Risiko einer Übertragung durch Sex zu verringern. Bei täglicher Anwendung zusammen mit anderen vorbeugenden Maßnahmen kann PrEP das Übertragungsrisiko um bis zu 92 Prozent reduzieren, so die CDC.

Das Leben mit HIV und die Einnahme einer antiretroviralen Therapie kann das Übertragungsrisiko um bis zu 96 Prozent. Die Kombination von Kondomen mit einer antiretroviralen Therapie kann noch mehr Schutz bieten. Eine mögliche Exposition kann auch durch eine Behandlung zur Postexpositionsprophylaxe (PEP) behoben werden.

Entsprechend der WHOumfasst dieser Ansatz eine Kombination aus:

  • HIV-Tests
  • Beratung
  • 28-tägige antiretrovirale Therapie gegen HIV
  • Nachsorge

Es ist wichtig zu beachten, dass die antiretrovirale Therapie als Teil der PEP-Behandlung von HIV am wirksamsten ist, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach der HIV-Exposition begonnen wird.

Mutter-Kind-Übertragung

HIV zu haben bedeutet nicht, dass eine Frau kein gesundes Baby bekommen kann. Der Schlüssel ist, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Neben Blut und Geschlechtssekreten kann HIV auch während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit durch die Muttermilch übertragen werden. Mutter-Kind-Übertragungen können auch zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft sowie während der Geburt auftreten.

Alle schwangeren Frauen sollten auf HIV untersucht werden. Eine antiretrovirale Therapie wird für schwangere Frauen mit HIV dringend empfohlen, um eine Virussuppression zu erreichen. Dadurch wird das Risiko einer Übertragung von HIV auf das Baby während der Schwangerschaft und der Geburt verringert. Manchmal wird eine Kaiserschnittgeburt empfohlen, um die Übertragung während der Geburt zu reduzieren, wenn die Infektion nicht unterdrückt wird.

Es ist auch wichtig, das Baby nach der Geburt zu schützen. Das Stillen wird in einigen Fällen möglicherweise nicht empfohlen, obwohl eine konsequente Virusunterdrückung die Übertragung von HIV durch die Muttermilch verringern kann. Ein Arzt kann auch empfehlen, dass das Baby bis zu sechs Wochen nach der Geburt eine antiretrovirale Therapie erhält.

Insgesamt wurden große Fortschritte bei der Verringerung der HIV-Übertragung zwischen Müttern und Säuglingen aufgrund verbesserter Screenings und der Verwendung von Anti-HIV-Medikamenten während der Schwangerschaft erzielt.

In den Vereinigten Staaten, die Nationales Gesundheitsinstitut schätzt, dass sich 1992 1.760 Kinder während der Schwangerschaft oder Geburt mit HIV infizierten. Diese Zahl sank bis 2005 auf insgesamt 142 Fälle. Heute ist die Zahl laut dem US-Gesundheitsministerium auf unter 2 Prozent gesunken.

Ausblick

Eine antiretrovirale HIV-Therapie kann das Übertragungsrisiko durch alle Expositionsarten verringern. Das Problem ist, wenn Menschen den Status eines ihrer Sexualpartner nicht kennen oder wenn sie weiterhin gemeinsame Nadeln verwenden, wenn sie Drogen injizieren.

Um die Übertragung von HIV zu verhindern:

  • Suchen Sie PrEP vor der Exposition – dieses Medikament muss jeden Tag verwendet werden
  • Vermeiden Sie es, Nadeln zu teilen, indem Sie saubere Nadeln in Ihrer Apotheke kaufen, sofern verfügbar
  • Befolgen Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie im Gesundheitswesen mit Nadeln arbeiten
  • Verwenden Sie Kondome beim Vaginal- und Analsex
  • Vermeiden Sie Oralsex, wenn der HIV-Status eines Partners unbekannt ist
  • Lassen Sie sich auf HIV testen und bitten Sie Ihre Sexualpartner, dasselbe zu tun, indem Sie im Voraus eine Strategie entwickeln
  • Suchen Sie nach der Exposition eine PEP-Behandlung auf
  • Fragen Sie einen Arzt nach den richtigen Schritten zum Schutz eines Fötus oder Säuglings vor HIV, einschließlich Tests, ART und Virussuppression

Jeder, der glaubt, sich mit HIV infiziert zu haben, muss sich sofort testen lassen. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Symptome zu bewältigen, das Risiko von Komplikationen zu verringern, das Risiko einer Übertragung von HIV auf einen Sexualpartner zu verringern und den Menschen zu einem langen und gesunden Leben zu verhelfen.