Überblick

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Gelenken verursacht. RA bewirkt auch, dass das Immunsystem Ihres Körpers Ihre Gelenke angreift. Die Ärzte wissen nicht, was diesen Zustand verursacht. Aber die folgenden Faktoren könnten bei der Auslösung eine Rolle spielen:

  • Genetik
  • Trauma
  • Sex
  • Infektion mit einem Bakterium oder Virus

Die am stärksten von RA betroffenen Gelenke sind Hände und Füße. Menschen mit RA leiden unter Steifheit in den Gelenken und anderen Symptomen wie Lungen-, Herz- und Augenproblemen.

Nach Angaben des American College of Rheumatology haben schätzungsweise 1,3 Millionen Amerikaner RA. Schätzungsweise drei Viertel von ihnen sind Frauen.

Genetik und RA

Eine Familiengeschichte von RA kann Ihre Chancen für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen. Forscher haben auch Gene identifiziert, die mit einem höheren RA-Risiko assoziiert sind.

Ein Beispiel ist der genetische Marker HLA. Laut der Arthritis Foundation hat eine Person mit dem HLA-Marker eine fünfmal höhere Wahrscheinlichkeit, an RA zu erkranken als eine Person ohne ihn. Das Vorhandensein des HLA-Markers bedeutet nicht, dass Sie RA entwickeln werden. Es bedeutet nur ein erhöhtes Risiko.

Es gibt auch andere Gene, die mit RA verbunden sind. Diese beinhalten:

  • PTPN22: Forscher glauben, dass dieses Gen eine Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten von RA spielt.
  • STAT4: Dieses Gen ist für die Aktivierung und Regulierung des Immunsystems zuständig.
  • TRAF1 und C5: Forscher assoziieren diese Gene mit chronischen Entzündungen.

Entsprechend der Nationale Gesundheitsinstitute (NIH), ist es wahrscheinlich, dass mehr als ein Gen bestimmt, ob eine Person RA entwickelt. Dies würde auch die Schwere ihres Zustands bestimmen.

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Infektionserreger und RA

Forscher vermuten, dass Infektionserreger wie Bakterien eine Entzündung verursachen könnten, die RA auslöst. Sie haben Bakterien im Synovialgewebe entdeckt, das die Gelenke umgibt.

Eine Studie, die im Dezember 2016 in der Zeitschrift Science Translational Medicine der Johns Hopkins University veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Bakterien, von denen bekannt ist, dass sie chronisch entzündliche Zahnfleischinfektionen verursachen, RA auslösen können.

Es besteht ein Zusammenhang zwischen einer Infektion mit Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Bakterien, die mit Parodontitis in Verbindung gebracht werden) und einer größeren Produktion von Proteinen, von denen bekannt ist, dass sie RA auslösen. Aber dieses Bakterium ist wahrscheinlich nicht die einzige Ursache von RA. Die Hälfte der Studienteilnehmer hatte das Bakterium nicht im Mund.

Viren können auch eine Rolle bei der Auslösung von RA spielen. Laut der Cleveland Clinic haben Menschen mit RA im Durchschnitt höhere Antikörperspiegel gegen das Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht) als die allgemeine Bevölkerung.

Das Epstein-Barr-Virus ist nicht das einzige Virus, das als Infektionserreger bei RA vermutet wird. Andere Beispiele umfassen Retroviren und Parvovirus B19, das die fünfte Krankheit verursacht.

Trauma und RA

Forscher haben ein körperliches Trauma als möglichen Beitrag zum Ausbruch von RA in Verbindung gebracht. Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Open-Access-Rheumatologiekann ein Trauma eine Entzündung auslösen, die zur Entwicklung von RA führen könnte.

Beispiele für Traumata sind:

  • Knochenbrüche
  • gemeinsame Luxationen
  • Bänderschaden

Aber die Forschungen ergaben keine signifikanten Beweise, die ein Trauma mit der Entwicklung von RA in Verbindung bringen könnten.

Es sind groß angelegte, langfristige Forschungsstudien erforderlich, um eine wahre Ursache und Wirkung zu bestimmen. Dies liegt daran, dass ein Trauma möglicherweise nicht sofort RA auslöst. Es könnte eine Entzündung verursachen, die eines Tages zu RA führen könnte.

Rauchen und RA

Das Rauchen von Zigaretten kann das Auftreten von RA, die Schwere der Symptome und die Wirksamkeit der Behandlung beeinflussen. Eine Studie veröffentlicht in Arthritis-Forschung und -Therapie fanden heraus, dass selbst leichtes Rauchen mit einem erhöhten RA-Risiko verbunden ist.

Die Studie zeigte auch, dass tägliches Rauchen das Risiko einer Frau, an RA zu erkranken, mehr als verdoppeln kann. Die Wahrscheinlichkeit, an RA zu erkranken, nahm nach Beendigung des Rauchens ab. Auch das Risiko nahm im Laufe der Zeit weiter ab.

Das Risiko der Teilnehmer sank 15 Jahre nachdem sie mit dem Rauchen aufgehört hatten um ein Drittel. Das RA-Risiko war bei ehemaligen Rauchern 15 Jahre nach dem Rauchstopp immer noch viel höher als bei jenen, die nie geraucht haben. Forscher glauben, dass Rauchen eine fehlerhafte Immunfunktion verursacht, wenn Sie bereits bestimmte genetische Faktoren haben, die Sie wahrscheinlicher machen, RA zu entwickeln.

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Rauchen kann die Schwere der Symptome bei Menschen mit RA verstärken. Es kann auch die Wirksamkeit Ihrer RA-Medikamente oder anderer Behandlungen beeinträchtigen. Und Rauchen kann es schwieriger machen, Sport zu treiben.

Wenn Sie operiert werden müssen, kann das Rauchen die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen. Nichtrauchern scheint es nach der Operation besser zu gehen.

Niemals zu rauchen oder mit dem Rauchen aufzuhören, kann dazu beitragen, Ihre Chancen, RA zu entwickeln, zu verringern.

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Andere mögliche Risikofaktoren und Ursachen

Hormone

Im Vergleich zu Männern haben mehr Frauen RA. Der weibliche Hormonspiegel kann also zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Zum Beispiel können einige Frauen Schwankungen der RA-Symptome haben, wenn sie schwanger sind. Die Symptome einer Frau können während der Schwangerschaft nachlassen und sich nach der Schwangerschaft verschlimmern.

Auch das Stillen und die damit verbundenen erhöhten Hormonspiegel können die RA-Symptome verschlimmern. Die Einnahme von Empfängnisverhütungsmitteln ist auch mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von RA verbunden.

Reiz- und Schadstoffe

Forscher haben die Exposition gegenüber Luftreizstoffen mit der Entwicklung von RA in Verbindung gebracht. Beispiele beinhalten:

  • Zigarettenrauch
  • Luftverschmutzung
  • Insektizide
  • Exposition gegenüber Mineralien in der Luft, wie Kieselerde und Asbest

Fettleibigkeit

Nach Angaben der Arthritis Foundation sind schätzungsweise zwei Drittel der Menschen mit RA fettleibig oder übergewichtig. Fett im Körper kann Proteine ​​freisetzen, die mit der Entstehung von Entzündungen in Verbindung stehen. Insbesondere setzt Fett Zytokine frei, die auch Verbindungen sind, die in entzündeten Gelenken freigesetzt werden. Je mehr eine Person übergewichtig ist, desto schwerwiegender scheinen ihre RA-Symptome zu sein.

Fettleibigkeit scheint auch traditionelle RA-Behandlungen zu beeinflussen. Eine Klasse von Anti-RA-Medikamenten, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bekannt sind, sind im Laufe eines Jahres bei Menschen mit Übergewicht weniger wirksam als bei Menschen mit RA mit durchschnittlichem Gewicht. Fettleibigkeit allein ist wahrscheinlich kein einziger Faktor, der zu RA beiträgt.

RA ist eine Krankheit mit einigen beitragenden Faktoren wie Genetik, Umwelt und Hormonen. Andere Erkrankungen wie Traumata und Infektionen sind als potenzielle Auslösemechanismen zu erkennen.

Es gibt einige bekannte Faktoren, die Sie ändern können, um Ihr Risiko zu verringern. Sie beinhalten:

  • aufhören zu rauchen
  • Gewicht verlieren
  • Begrenzung Ihrer Exposition gegenüber Umweltschadstoffen wie Luftverschmutzung und gefährlichen Chemikalien
  • Suchen Sie Ihren Arzt auf, sobald Sie Symptome entwickeln, da eine frühzeitige und aggressive Behandlung das Fortschreiten der Krankheit verzögern kann

Das Ergreifen dieser Schritte kann auch verhindern, dass sich RA verschlimmert. Die Fortsetzung der Forschung zur Bestimmung möglicher Ursachen und gezielter Behandlungen zur Behandlung von RA bleibt eine Priorität für Forscher.