Bei der monoklonalen B-Zell-Lymphozytose produziert Ihr Körper eine erhöhte Anzahl identischer B-Zellen. In einigen Fällen kann es zu einer chronischen lymphatischen Leukämie kommen.

Es wird geschätzt, dass etwa 5–12 % der Menschen von monoklonaler B-Zell-Lymphozytose (MBL) betroffen sind. Es verursacht keine Symptome und erfordert keine aktive Behandlung. Ein Subtyp namens High-Count-MBL kann sich in eine Blutkrebsart namens chronische lymphatische Leukämie (CLL) verwandeln.

B-Zellen sind eine Art weiße Blutkörperchen, die Antikörper produzieren. Antikörper sind Proteine, die andere Immunzellen anweisen, potenziell schädliche Fremdstoffe wie Viren oder Bakterien zu zerstören.

Normalerweise klonen sich B-Zellen selbst, wenn sie von Zellen aktiviert werden, die sie als schädlich empfinden. Bei Menschen mit MBL führen genetische Veränderungen innerhalb der B-Zellen dazu, dass sie zu viele Klone von sich selbst produzieren, die nicht richtig funktionieren.

Dieser Artikel befasst sich eingehender mit MBL, einschließlich Risikofaktoren, Ursachen und Aussichten für Menschen mit dieser Erkrankung.

Was ist monoklonale B-Zell-Lymphozytose?

Der Name „monoklonale B-Zell-Lymphozytose“ lässt sich in drei Teile gliedern:

  • Monoklonal: Monoklonal bezieht sich auf Zellen, die aus einer einzelnen Zelle stammen.
  • B-Zelle: Unter B-Zellen versteht man eine Art weißer Blutkörperchen, die Antikörper produzieren.
  • Lymphozytose: Unter Lymphozytose versteht man eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten, einer Kategorie weißer Blutkörperchen, zu denen auch B-Zellen gehören.

MBL ist eine erhöhte Anzahl identischer B-Zellen mit einer Gesamt-B-Zellzahl von unter 5.000 pro Mikroliter Blut für mindestens 3 Monate und ohne weitere Anzeichen von Blutkrebs wie:

  • geschwollene Lymphknoten
  • vergrößerte Organe wie eine vergrößerte Milz
  • niedrige Blutkörperchenzahlen

MBL verursacht normalerweise keine Symptome, aber ein Arzt kann Anomalien in Ihrer Blutzellzahl feststellen, wenn er einen Bluttest für eine nicht verwandte Erkrankung durchführt.

MBLs mit hoher und niedriger Anzahl

Ärzte unterteilen MBL häufig in:

  • MBL mit hoher Anzahl: Ihre MBL-Zahl ist hoch, wenn Ihre Gesamtzahl der B-Zellen 500 oder mehr pro Mikroliter Blut beträgt.
  • MBL mit geringer Anzahl: Ihre MBL-Zahl ist niedrig, wenn Ihre Gesamtzahl der B-Zellen 500 oder weniger pro Mikroliter Blut beträgt.

MBL mit hoher Konzentration gilt als Vorstufe der CLL. Man geht davon aus, dass sich MBL zu CLL entwickelt hat, wenn die Gesamtzahl der B-Zellen mehr als 5.000 pro Mikroliter Blut beträgt. MBL mit hoher Anzahl machen nur etwa 2 % der MBLs aus.

Ist monoklonale B-Zell-Lymphozytose dasselbe wie chronische lymphatische Leukämie (CLL)?

MBL gilt als Vorstufe einer Leukämieart namens CLL. Viele Menschen mit MBL entwickeln nie eine CLL. Ärzte empfehlen häufig die Durchführung regelmäßiger Blutuntersuchungen bei Menschen mit hohem MBL-Wert, um nach Veränderungen zu suchen.

Obwohl sich MBL oft nicht zu CLL entwickelt, geht die CLL bei fast allen Betroffenen aus MBL hervor.

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Was verursacht monoklonale B-Zell-Lymphozytose und wer ist gefährdet?

MBL ist sehr häufig und wird bei etwa 5–12 % der Menschen in der Allgemeinbevölkerung beobachtet. Es wird durch genetische Mutationen in B-Zellen verursacht, die dazu führen, dass sie sich übermäßig vermehren. Forscher wissen nicht genau, warum dies geschieht, sie haben jedoch einige Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass Sie an MBL erkranken.

Alter

MBL tritt mit zunehmendem Alter viel häufiger auf. Es ist sehr selten bei Menschen unter 40 Jahren. Es wird bei mehr als 20 % der Menschen im Alter von 70 Jahren und älter und bei mehr als 75 % der Menschen im Alter von 90 Jahren und älter festgestellt.

Familiengeschichte

Krebserkrankungen in der Familie stehen in engem Zusammenhang mit der Entstehung von CLL. Untersuchungen legen nahe, dass 13 bis 18 % der Menschen an MBL erkranken, wenn mindestens zwei Familienmitglieder an CLL leiden.

Eine Familienanamnese ist auch der stärkste Risikofaktor für die Entwicklung einer CLL. Das Risiko, an CLL zu erkranken, ist etwa 8,5-mal höher, wenn Sie einen Verwandten ersten Grades haben, der an CLL leidet. Ein Verwandter ersten Grades kann sein:

  • Elternteil
  • Vollgeschwister
  • Kind

Biologisches Geschlecht

MBL scheint sich bei Männern häufiger zu entwickeln als bei Frauen.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 fanden Forscher heraus, dass 30 % der Männer und 18 % der Frauen in einer Gruppe von Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von CLL nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 8,1 Jahren MBL entwickelten.

Sprache ist wichtig

Sie werden feststellen, dass die Sprache, die in diesem Artikel zum Teilen von Statistiken und anderen Datenpunkten verwendet wird, ziemlich binär ist und zwischen der Verwendung von „männlich“ und „weiblich“ schwankt. Auch wenn wir solche Ausdrücke normalerweise vermeiden, ist die Spezifität der Schlüssel bei der Berichterstattung über Forschungsteilnehmer und -ergebnisse.

Bedauerlicherweise enthielten die Studien und Umfragen, auf die in diesem Artikel Bezug genommen wird, keine Daten zu Teilnehmern, die transgender, nicht-binär, geschlechtsunkonform, genderqueer, agender oder geschlechtslos waren.

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Infektionen

Bestimmte Infektionen können mit MBL in Zusammenhang stehen, insbesondere wenn sie mit anderen Risikofaktoren kombiniert werden.

Es scheint eine zu geben Hochfrequenz von MBL bei Menschen mit Hepatitis-C-Infektionen und eine geringe MBL-Häufigkeit bei Menschen, die gegen Pneumokokken- oder Influenza-Infektionen geimpft wurden.

Fortschreitet die monoklonale B-Zell-Lymphozytose zu einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)?

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein hochbelastetes MBL in eine behandlungsbedürftige CLL übergeht, liegt bei etwa 1–5 % pro Jahr. Seltener kann es zu anderen Arten von Blutkrebs kommen.

MBL verursacht keine Symptome, aber früh Symptome von CLL kann Folgendes umfassen:

  • schmerzlose Schwellung der Lymphknoten im Nacken, Bauch, in der Leistengegend oder im Unterarm
  • Ermüdung
  • Schwäche
  • Schmerzen oder Völlegefühl unter den Rippen
  • Nachtschweiß
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Petechien, flache und punktförmige rote Flecken
  • leichte Blutergüsse oder Blutungen
  • Fieber
  • häufige Infektionen

Wie wird die monoklonale B-Zell-Lymphozytose behandelt?

Für MBL ist keine aktive Behandlung erforderlich, aber ein Arzt wird wahrscheinlich regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen wollen, wenn Sie an MBL mit hohem Blutwert leiden, um sicherzustellen, dass es nicht fortschreitet.

Wenn Ihr Krebs zu CLL fortschreitet, Standardbehandlungsmöglichkeiten enthalten:

  • Überwachung Ihres Zustands
  • Gezielte Therapie
  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • Immuntherapie
  • Chemotherapie mit Knochenmarktransplantation

Wie sind die Aussichten für jemanden mit monoklonaler B-Zell-Lymphozytose?

MBL mit geringer Anzahl ist häufig. Die meisten Menschen leben ein erfülltes Leben ohne Komplikationen. Nur etwa 1,8 % der Betroffenen entwickeln eine hochgradige MBL. Menschen mit einem niedrigen MBL-Wert haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen.

MBL mit hoher Anzahl erfordert in der Regel eine regelmäßige Überwachung, um sicherzustellen, dass es sich nicht in CLL oder andere Krebsarten verwandelt.

Menschen mit CLL leben mindestens 5 Jahre 88 % so häufig wie Menschen ohne CLL in den Vereinigten Staaten, basierend auf Statistiken von 2013–2019.

MBL liegt vor, wenn Sie eine hohe Anzahl identischer B-Zellen in Ihrem Blut haben. Ärzte unterteilen es weiter in Low-Count- und High-Count-MBL.

MBL mit niedriger Konzentration schreitet normalerweise nicht voran und verursacht keine Symptome. Ärzte möchten häufig eine hohe MBL-Zahl regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht zu CLL fortschreitet.