Anhaltende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn sich das Kreislaufsystem eines Babys nicht so verändert, dass mehr Blut durch die Lunge fließt, wenn das Baby bei der Geburt beginnt, Luft zu atmen.

Was Eltern über persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen wissen müssen
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Eine persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) tritt in etwa auf 2 von 1.000 Lebendgeburten. Säuglinge mit dieser Erkrankung haben einen Kreislauf, der sich nicht an die Atemluft außerhalb der Gebärmutter gewöhnt hat.

PPHN ist eine potenziell tödliche Erkrankung, da nicht genügend Sauerstoff in den Blutkreislauf gelangt. Es ist wichtig, die Anzeichen zu kennen und sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie glauben, dass Ihr Kleines an PPHN leiden könnte.

Lesen Sie weiter, wie Sie diese Zeichen erkennen und was sie bedeuten.

Was ist eine persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen?

Wenn sich ein Baby entwickelt, erhält es über die Nabelschnur Sauerstoff aus der Plazenta. Ihre Lungen tauschen im Mutterleib keinen Sauerstoff und Kohlendioxid aus und die Blutgefäße in ihrer Lunge sind fast vollständig verschlossen.

Innerhalb weniger Minuten nach der Geburt sollten sich die Blutgefäße in der Lunge erweitern, da das Neugeborene beginnt, Luft über die Lunge zu atmen. Wenn sich diese Blutgefäße erweitern, kommt es zu einem raschen Anstieg des Blutflusses zur Lunge. Wenn der Blutfluss zunimmt, fließt er durch die Lunge, sodass die Lunge den Sauerstoff nutzen kann, bevor das Blut in den Rest des Körpers des Babys gelangt.

Wenn dies nicht der Fall ist und der Kreislauf eines Neugeborenen weiterhin die Lunge umgeht, spricht man von PPHN. Man spricht auch von persistierender fetaler Zirkulation.

Was sind die Symptome einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie bei einem Neugeborenen?

Einige häufige Symptome von PPHN sind:

  • schnelles Atmen und Kurzatmigkeit

  • niedrige Apgar-Werte

  • niedrige Blutsauerstoffwerte, selbst nachdem 100 % Sauerstoff verabreicht wurde

  • hohe Herzfrequenz
  • niedriger Blutdruck
  • kalte Hände und Füße
  • Anzeichen von Unwohlsein wie Stöhnen, Grunzen oder sich blähende Nasenflügel beim Atmen

  • Retraktionen (Einziehen der Haut unter den Rippen bei schwerem Atmen)

Was verursacht anhaltende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen?

PPHN kann durch Probleme mit den Blutgefäßen in der Lunge eines Neugeborenen verursacht werden. Sie können atypisch geformt oder unterentwickelt sein. Es kann auch sein, dass es den Blutgefäßen aus verschiedenen Gründen schwerfällt, sich an die Luft zu gewöhnen, beispielsweise aufgrund einer Krankheit oder schwerer Belastung während der Entbindung.

Wie wird eine persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen diagnostiziert?

PPHN wird typischerweise kurz nach der Geburt eines Babys diagnostiziert.

Zusätzlich zur Überprüfung der Entbindung und der Krankengeschichte des Babys kann der Arzt Folgendes verlangen:

  • eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um festzustellen, ob Probleme mit dem Herzen oder der Lunge vorliegen
  • Bluttests

  • Der Sauerstoffgehalt wird an verschiedenen Stellen des Körpers überprüft und dann verglichen, um festzustellen, ob Sauerstoff in die Lunge gelangt

  • ein Echokardiogramm

Was ist die Behandlung für anhaltende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen?

Die Behandlung von PPHN konzentriert sich auf:

  • Alle Organsysteme des Babys werden mit Sauerstoff versorgt
  • Aufrechterhaltung des typischen Blutdrucks
  • Öffnung der Blutgefäße in der Lunge

Die Behandlung hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Neugeborenen, seinen Symptomen und der Schwere der Erkrankung ab.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

  • zusätzlicher Sauerstoff durch eine Maske oder Haube

  • Endotrachealtubus (ET).
  • Ventilator
  • Stickstoffmonoxid zur Erweiterung der Blutgefäße in der Lunge

Über eine Vene verabreichte intravenöse Medikamente können auch zur Behandlung einiger zugrunde liegender Ursachen und Symptome eingesetzt werden. Zu diesen Medikamenten können gehören:

  • Blutdruckmedikamente
  • Antibiotika

Wenn alle anderen Behandlungen nicht helfen, können Ärzte die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) einsetzen, um die Funktionen von Herz und Lunge zu übernehmen.

Was sind die Risikofaktoren für eine persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen?

Neugeborene haben ein höheres PPHN-Risiko, wenn sie Folgendes haben:

  • abgesaugtes Mekonium (wenn das Baby in der Plazenta seinen ersten Stuhlgang einatmet)

  • atypische Herz- oder Lungenentwicklung
  • eine Infektion wie eine Lungenentzündung
  • schwierige Geburt

  • Geburtsasphyxie (nicht genügend Sauerstoff während der Geburt erhalten)

  • Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem gebärenden Elternteil, wie z
    • Fettleibigkeit haben
    • Diabetes haben
    • Präeklampsie erleben
    • unter Chorioamnionitis leiden
    • Rauchen
    • Einnahme selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
    • Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente

Wie sind die Aussichten für Säuglinge mit anhaltender pulmonaler Hypertonie des Neugeborenen?

Während PPHN bei den meisten Neugeborenen nicht auftritt, handelt es sich bei PPHN, wenn es auftritt, um ein sehr ernstes medizinisches Ereignis mit einer Sterblichkeitsrate zwischen 1 und 2 7,6 bis 10,7 %.

Mit den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten überleben mehr Babys mit PPHN. Für Säuglinge ohne andere Erkrankungen und mit leichten Symptomen sind die Aussichten besser, aber sie sind es wahrscheinlicher irgendwann im Säuglingsalter wieder ins Krankenhaus müssen.

Die Nachsorge für Säuglinge nach PPHN ist wichtig, da es zu Langzeitkomplikationen kommen kann, wie zum Beispiel:

  • Entwicklungsverzögerungen
  • kognitive Verzögerungen
  • Schwerhörigkeit

Forscher im Jahr 2022 stellten fest, dass schwarze Babys durch PPHN ungünstigere oder schlechtere Ergebnisse erzielten, dicht gefolgt von hispanischen und asiatischen Säuglingen. Ein Grund dafür könnten systemischer Rassismus und Ungleichheiten in der Schwangerschaftsvorsorge, der Gesundheitsversorgung und beim Zugang zur Gesundheitsversorgung sein.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Genesung eines Babys mit PPHN?

Es kann Wochen oder sogar Monate dauern, bis sich die Lunge Ihres Babys von PPHN erholt hat. Es ist wichtig zu beachten, dass die langfristigen Auswirkungen von PPHN auch nach der Heilung der Lunge anhalten können.

Können ältere Kinder PPHN bekommen?

PPHN tritt technisch gesehen nur bei Neugeborenen auf, kann sich aber auch bei älteren Kindern entwickeln pulmonale Hypertonie von Erkrankungen wie angeborenen Herz- und Lungenerkrankungen.

Was kann ich tun, um PPHN bei meinem Baby zu verhindern?

Es gibt keine Möglichkeit, das Risiko einer PPHN vollständig zu beseitigen, aber eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge während der Schwangerschaft kann dies tun erhöhen die Chancen ein gesundes Baby zu bekommen.

PPHN ist eine potenziell tödliche Erkrankung, die in der Regel schnell nach der Geburt eines Babys diagnostiziert wird. Es tritt auf, wenn sich der Kreislauf eines Neugeborenen nicht an die Atmung außerhalb der Gebärmutter gewöhnt. Es ist wichtig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Anzeichen von PPHN bemerken.

Die Behandlung konzentriert sich darauf, sicherzustellen, dass die Organe des Babys ausreichend Sauerstoff erhalten. Dies ist wichtig, da es zu langfristigen gesundheitlichen Komplikationen kommen kann, wenn dies nicht geschieht.