Überblick
Vorhofflimmern (AFib) ist eine Art von Herzrhythmusstörung, die dazu führt, dass die oberen Kammern Ihres Herzens, die Vorhöfe, unregelmäßig zittern und schlagen. Vorhofflimmern wurde früher als chronisch oder akut beschrieben, wobei das chronische Vorhofflimmern länger als eine Woche anhielt.
Nach der Veröffentlichung neuer Leitlinien im Jahr 2014 wird chronisches Vorhofflimmern nun als langjähriges, persistierendes Vorhofflimmern bezeichnet. Langjähriges, persistierendes Vorhofflimmern hält länger als 12 Monate an.
Andere Arten von AFib sind:
- paroxysmal: Vorhofflimmern, das intermittierend ist und weniger als eine Woche dauert
- hartnäckig: Vorhofflimmern, das länger als eine Woche, aber nicht länger als 12 Monate andauert
- dauerhaft: AFib, das kontinuierlich ist und nicht auf die Behandlung anspricht
Symptome eines langjährigen, persistierenden Vorhofflimmerns
Vorhofflimmern darf keine Symptome verursachen. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:
- Ermüdung
- Flattern in deiner Brust
- Herzklopfen
- Schwindel
- Kurzatmigkeit
- Angst
- die Schwäche
- Ohnmacht
- Brustschmerzen
- Schwitzen
AFib-Symptome können denen eines Herzinfarkts ähneln. Wenn Sie eines dieser Symptome zum ersten Mal haben, suchen Sie einen Notarzt auf. Sie sollten auch Notfallhilfe in Anspruch nehmen, wenn bei Ihnen Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, Ihre Symptome jedoch ungewöhnlich oder schwerwiegend erscheinen.
Wer ist gefährdet für langjähriges, anhaltendes Vorhofflimmern?
Jeder kann jederzeit AFib entwickeln. Sie sind gefährdet, AFib zu entwickeln, wenn Sie:
- über 60 Jahre alt sind
- Bluthochdruck haben
- eine Herzerkrankung oder strukturelle Herzprobleme haben
- ein Sick-Sinus-Syndrom haben
- am Herzen operiert wurden
- sind Trinker
- eine Familiengeschichte von AFib haben
- Schlafapnoe haben
- an chronischen Erkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes oder Lungenerkrankungen leiden
Um Ihr Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern einzuschätzen, führen Sie diese Online-Vorhofflimmern-Risikobewertung durch. Besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.
Diagnose eines langjährigen, persistierenden Vorhofflimmerns
Da Vorhofflimmern nicht immer Symptome verursacht, kann es schwierig sein, es zu diagnostizieren. Möglicherweise leiden Sie schon lange an Vorhofflimmern und wissen es nicht, bis Sie Ihren Arzt zu einer Routineuntersuchung oder einer anderen Erkrankung aufsuchen.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Vorhofflimmern haben, wird er Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen.
Ein als Elektrokardiogramm bekannter Test wird durchgeführt, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu bewerten. Dieser Test sollte langjähriges, anhaltendes Vorhofflimmern erkennen. Es zeigt jedoch kein paroxysmales Vorhofflimmern, es sei denn, Sie haben es zum Zeitpunkt des Tests.
Andere Tests, die bestellt werden können, sind:
- ein Ereignismonitor, wie z. B. ein Holter-Monitor, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens für einen bestimmten Zeitraum aufzeichnet
- ein Belastungstest, um zu beurteilen, wie Ihr Herz während des Trainings funktioniert
- ein Echokardiogramm, um die Struktur Ihres Herzens zu sehen und wie gut es pumpt
- eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um nach Flüssigkeit in Ihrem Herzen oder Ihrer Lunge zu suchen
- ein transösophageales Echokardiogramm, um Ihr Herz über Ihre Speiseröhre genauer zu betrachten
- Bluttests zur Überprüfung auf Hyperthyreose oder andere Erkrankungen, die Vorhofflimmern auslösen können
Langjährige, anhaltende AFib-Behandlung
Langjähriges, persistierendes Vorhofflimmern wird fast immer aggressiv behandelt, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Weitere Behandlungsziele sind die Wiederherstellung Ihrer normalen Herzfrequenz und Ihres normalen Rhythmus sowie die Behandlung aller Grunderkrankungen, die Vorhofflimmern verursachen können.
Die erste Behandlungslinie sind oft Medikamente zur Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz wie Betablocker, Kalziumkanalblocker oder Digitalis. Es kann auch ein Medikament verwendet werden, um Ihren Herzrhythmus wieder zu normalisieren. Diese werden als Antiarrhythmika bezeichnet und können umfassen:
- Flecainid
- Sotalol (Betapace)
Antiarrhythmika können schwere Nebenwirkungen verursachen. Sie werden oft begonnen, während Sie im Krankenhaus sind, damit Sie überwacht werden können.
Blutverdünner werden normalerweise verschrieben, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu verringern. Diese beinhalten:
- Dabigatran (Pradaxa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Apixaban (Eliquis)
-
Edoxaban (Savaysa)
-
Warfarin (Coumadin)
- Heparin
Wenn langanhaltendes, anhaltendes Vorhofflimmern nicht mit Medikamenten behandelt werden kann, können invasivere Behandlungen versucht werden:
- Elektrokardioversion: um Ihr Herz wieder in den normalen Rhythmus zu bringen
- Katheterablation: um anormales Herzgewebe zu zerstören, das fehlerhafte elektrische Signale verursacht
Ausblick auf langjähriges, anhaltendes Vorhofflimmern
Es gibt keine Heilung für AFib. Es kann jedoch oft mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt werden. Im Allgemeinen wird AFib als progressive Erkrankung angesehen. Je länger es dauert, desto schwieriger kann es sein, es zu kontrollieren.
Bei Vorhofflimmern ist es wichtig, sich regelmäßig medizinisch behandeln zu lassen. Entsprechend der
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Management von Risikofaktoren für Vorhofflimmern dazu beitragen kann, die Chancen auf einen langfristigen Erfolg nach einer Katheterablation zu erhöhen.
So verhindern Sie AFib
Einige Fälle von Vorhofflimmern können nicht verhindert werden. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die mit Vorhofflimmern in Verbindung steht, wie Schlafapnoe oder Hyperthyreose, kann die Behandlung weitere Episoden verhindern. Die Vermeidung häufiger AFib-Auslöser wie Stress, Koffein und übermäßiger Alkoholkonsum kann die Erkrankung ebenfalls verhindern.
Ein herzgesunder Lebensstil trägt dazu bei, das Risiko von Herzproblemen insgesamt zu verringern. Wenn Sie sich nicht bereits um Ihr Herz kümmern, gehen Sie folgendermaßen vor:
Tipps
- Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten oder Transfetten.
- Essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
- Fügen Sie Ihrer Ernährung gesunde Fette wie Omega-3-Fettsäuren, Olivenöl und Avocados hinzu.
- Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum, wie z. B. Komasaufen.
- Aufhören zu rauchen.
- Vermeiden Sie Koffein.
- Bleiben Sie aktiv und treiben Sie regelmäßig Sport.
- Stress bewältigen.
- Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker.
- Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
Wenn Sie Ihren Lebensstil ändern möchten, aber nicht wissen, wo Sie anfangen sollen, fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe. Sie können Sie an einen Ernährungsberater oder Psychotherapeuten verweisen. Sie können Ihnen auch dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören und ein sicheres Trainingsprogramm zu entwickeln.